Знакомьтесь: Новый Мировой Порядок ======================= Майкл Финкель, Нью-Йорк Таймз Мэгазин (International Herald Tribune, 31 мая 2001 г., с незначительными сокращениями) Господин Моше Тати, 43-х лет от роду, четыре года стоял в очереди на пересадку почки. Когда у него случился микро-инфаркт, его шансы на удачную опреацию понизились, и соответственно отодвинулась очередь. Тогда он решил купить себе почку и позвонил брокеру. Государство Израиль, где живет г-н Тати, опережает многие другие страны по части торговли внутренними органами. Торговля эта, на 100% незаконная, весьма хорошо развита и отлично организована, так что в одной и той же сделке нередко сходятся участники из разных стран и частей света: скажем, брокер из Лос-Анжелоса находит продавца в Иордании для своего клиента-итальянца, а пересадку делает врач в Турции. Продают и сердца, и печень, и легкие, но главным образом -- почки. И недаром: на сегодня только в США для пересадки требуется 49 тысяч почек, а сердец вдесятеро меньше. Да и кроме того, почку, в отличие от других важнейших органов, можно удалить у живого человека. Иными словами, на подъеме как спрос, так и предложение. И что за беда, если торговля частями тела, будь то живых людей или трупов, запрещена законом во всех странах мира и безоговорочно осуждается всеми медицинскими ассоциациями: в Израиле, как и в Индии, Турции, Китае, России, Ираке, и кое-где еще, такого рода сделки совершаются практически в открытую. Они настолько вошли в обычай у евреев Израиля, что больные нередко предпочитают их безплатной и биологически предпочтительной пересадке органов от близких родственников. Как веско заметил один пациент, "Стоит ли рисковать здоровьем родных?" Куда лучше, на их взгляд, купить почку у какого-нибудь инородца из обнищалой слаборазвитой страны... Надо сказать, впрочем, что в США почечный рынок пользуется куда меньшим успехом, чем в Израиле. Большинство американских пациентов по-видимому в принципе не желают в нем участвовать, даже если операция проводится за границей. "Почку я вам раздобуду не сходя с места", -- обнадежил брокер г-на Тати, -- "были бы деньги". Денег понадобилось сто сорок пять тысяч долларов, наличными вперед. Эта сумма включает в себя все расходы, крупные и мелкие, на операцию и другие медицинские процедуры, пребывание в больнице, плату донору, перелет туда и обратно и даже сопровождение кого-либо из родных. "Не пройдет и недели как вы будете дома, но место назаначения должно остаться в секрете вплоть до взлета." "Гарантирую вам живую почку," -- сказал брокер, -- "от здорового, крепкого мужчины. Это вам не труп." Больные, понятно, предпочитают живых доноров. В этом еще одна причина популярности нелегальных операций: почки для легальной пересадки почти всегда поступают от умерших. Средняя продолжительность службы такой почки -- около 11 лет, а от живого донора -- более 20 лет. На борту спецрейса в международном аэропорту Бен-Гуриона в Тель-Авиве г-н Тати вместе с тремя другими пациентами наконец узнал, что он отправляется в Турцию. Донорскую почку удалили турецкие врачи, а пересадку выполнил израильский хирург с ассистентами, которые прилетели тем же спецрейсом. Когда г-н Тати пришел в себя после операции, хирург стоял у него возле койки и улыбался: "Все в полном порядке! У вас уже началось отделение мочи. Впервые за четыре года!" По словам хирурга, операция прошла прекрасно. "Но я чувствовал себя далеко не прекрасно," -- продолжает г-н Тати, -- "Я чувствовал страшную боль от шеи до живота. Потом я потерял сознание". Это был второй инфаркт, на сей раз не микро. Начался массовый отек. Его срочно отправили обратно в Израиль и положили в больницу. Не прошло и недели, как новую почку пришлось удалить. Из больницы он вышел только через два с половиной месяца. Хирург, который оперировал его в Турции, ни разу не дал о себе знать. С тех пор прошло четыре года. Трое других пациентов, которых оперировали тогда в Турции, здоровы. Г-н Тати живет на искусственной почке; его возят в больницу четырежды в неделю на три с половиной часа. "Я устал," -- говорит он. С тех пор он не может работать, и до сих пор выплачивает взятые на опреацию в долг деньги. Когда он обратился к адвокату и возбудил иск о злоупотреблении доверием, ему тотчас же позвонил знакомый брокер и предложил мировую: "Заберите иск, и в любой момент, когда захотите, поедемте за границу, я устрою вам новую почку. Безплатно. Ошибок больше не будет". "Я согласился," -- говорит г-н Тати, -- "но пока никуда не поехал, хотя искусственная почка меня убивает". + + + Спросите д-ра Майкла Фридлендера, что он думает по поводу истории болезни г-на Тати, и он ответит, что это лучшее свидетельство в пользу легального почечного рынка. Д-р Фридлендер -- нефролог в иерусалимской клинике Хадасса; он пользовал г-на Тати и до, и после его злополучного путешествия в Турцию. Он считается в числе лидеров межународного движения за легализации торговли внутренними органами. На конференции в Дании в 1999 г. д-р Фридлендер был первым израильским врачом, кто высказался за отмену запрета на продажу органов для пересадки. "Положение вещей совершенно абсурдное," -- говорит он, -- "спецрейсы уходят каждую неделю. Из моих пациентов в последние годы свыше трехсот человек съездили за границу и вернулись с новой почкой. Одни в порядке, другие нет: игра без правил. Вместо того, чтобы поворачиваться к ним спиной, чтобы отдавать их в жертву безконтрольному предпринимательству, мы как врачи обязаны найти средства, как этот рынок легализовать и контролировать." По мнению д-ра Фридлендера, нынешняя система безплатного донорства внутренних органов попросту не работает. За десять лет, с 1990 по 1999 г., несмотря на широкую информационную кампанию с призывами завещать свои органы для пересадки больным, очередь на пересадку в США росла в пять раз быстрее, чем число полученных органов. В ближайшем будущем срок ожидания в очереди на пересадку почки превысит 10 лет. Как утверждает д-р Фридлендер, он озабочен эксплуатацией населения слаборазвитых стран, но считает неправильным указывать людям, что они могут делать со своим телом, а чего не могут: "Если мы разрешаем человеку отдать почку безплатно, то почему не разрешить сделать то же самое за деньги? Ведь все участники сделки что-то с нее имеют: и доктора, и ассистенты, и больница, и в первую орередь сам больной. Почему же не вознаградить самого донора?" Взгляды д-ра Фридлендера и его единомышленников постепенно приобретают популярность. По опубликованным в "Журнале медицинской этики" результатам недавнего опроса общественного мнения в США, выполненного Национальным Фондом почечных болезней, почти половина ответивших высказалась в пользу той или иной формы вознаграждения для доноров. В то же самое время растет и тревога среди противников. Д-р Нэнси Шепер-Хьюз, профессор медицинской антропологии в университете шт. Калифорния в Беркли замечает, что в подобной системе взглядов доноры внутренних органов -- не люди, а сырье. "В них видят источник сырья, и только. Докторам не подобает участвовать в таких делах. Доктор должен защищать здоровье человека, а не разбирать его на запчасти". + + + Почечный рынок, между тем, не стоит на месте. Страны-участницы состязаются в популярности: сначала за почками ездили в Индию, потом в Китай, потом в Россию, в Турцию, в Молдавию. Говорят, Румыния выдвигается в число лидеров. Особенно перспективной страной [благодаря санкциям "международного сообщества"] считают Ирак: здесь за пересадку почки с вас могут взять всего-навсего двадцать тысяч долларов.