Амстердам, Голландия 77-летняя женщина, находившаяся в течении более 10 лет под наблюдением доктора Хенка Лаана, узнав, что у нее, обнаружена раковая опухоль, немедленно обратилась к нему с просьбой помочь ей уйти из жизни. Сначала доктор Лаан ответил отказом. Он утверждал, что страдания пациентки не были невыносимыми. Она могла бы еще прожить некоторое время не чувствуя боли. Но спустя несколько месяцев, когда ее состояние резко ухудшилось и приступы тошноты и понос случались с ней почти ежечасно, доктор Лаан наконец дал свое согласие. Она решила умереть в день своего рождения и пригласила к себе всех членов семьи. Женщина приготовила для доктора и медсестры традиционные голландские пирожные, которые едят, оправляясь в путь, и попросила сначала отведать предложенное блюдо. Затем все собрались у постели больной, и доктор Лаан сделал ей инъекцию. На протяжении последних 20 лет отношение общественности Нидерландов к так называемым убийствам из милосердия и случаям содействия в самоубийстве было довольно спокойным, и судебное преследование в таких случаях становится все более редким явлением. Однако в Нидерландах скоро будет сделан еще один шаг в этом направлении в виде нового законопроекта, в соответствии с которым подобные случаи при соблюдении определенных условий перестанут быть преступлением. Таким образом, новое законодательство в отношении убийств из милосердия и содействия в самоубийстве станет самым либеральным в мире. Действия доктора Лаана 15 Апреля, за которые он так и не привлекался к суду, станут вполне законными. В соответствии с новым законом, который, по мнению большинства, будет принят будущей осенью, станет возможным содействие уходу из жизни людей, начиная от страдающих болезнью Алцаймера вплоть до постоянно больных детей возрастом от 12 лет. Голландцы не одиноки в Европе в своем стремлении легализовать эвтаназию. В Бельгии на протяжении уже нескольких месяцев ведутся дебаты по вопросу легализации эвтаназии, при этом члены парламента выслушали более 40 свидетелей, каждого со своей историей. В Швейцарии при некоторых условиях содействие в самоубийстве уже считается законным. Во многих других европейских странах существуют правительственные комиссии высокого уровня, занимающиеся этим вопросом. В их числе Франция, где недавно такая комиссия высказала мнение, что в некоторых случаях можно считать эвтаназию приемлемой. В общем и целом, количество сторонников эвтаназии, по их собственным словам, неуклонно растет. Около года эвтаназия была разрешена на части территории Австралии, но потом закон был аннулирован. В штате Орегон, США в некоторых случаях разрешается предоставлять средства для ухода из жизни. Однако лишь в Нидерландах общественность на протяжении многих лет закрывала глаза на существование этой проблемы. Теперь законодательная власть и представители здравоохранения утверждают, что целью нового закона является стремление сделать происходящее в последние часы жизни пациента доступным для наблюдения и контроля общественности. По сообщению представителей здравоохранения, проведенные ими исследования за период с 1990 по 1995, учитывая тот промежуток времени с 1993 года, когда в связи с новыми постановлениями ответственность за проведение эвтаназии стала минимальной, показали, что количество официально зарегистрированных случаев возросло вдвое. Но даже тогда, по сведениям из анонимных источников, врачи скрывали до 60% случаев. В ходе обсуждения законопроекта, внесенного на рассмотрение парламента прошлой осенью, депутаты и активисты задали более 540 вопросов: членам правительства редко приходится иметь дело с таким количеством. Они утверждают, что работа над решением поставленных вопросов ведется ускоренными темпами, чтобы дать ответы на все вопросы до начала летних парламентских каникул. Многие специалисты считают, что до голосования по этому законопроекту в него будут внесены некоторые изменения, в том числе будут увеличены возрастные ограничения пациентов, которые смогут обратиться за содействием в уходе из жизни, с 12 до 16/18 лет. Но суть законопроекта, по всей видимости, останется прежней. Действия врачей, оказавших содействие пациентам в уходе из жизни, больше не будут находится в ведении прокурора, эти случаи будет рассматривать специальная комиссия из врачей юристов и специалистов в области этики. Действия врача будут считаться оправданными, если пациент высказывает просьбы об уходе из жизни в течение «продолжительного» времени, он или она должны испытывать «непереносимые» страдания при отсутствии «разумной альтернативы» уходу из жизни. Прежде чем оказать пациенту такое содействие доктор обязан получить консультацию, по меньшей мере, одного незаинтересованного врача. В действительности медицинской ассоциацией этой страны уже созданы курсы на 1000 мест, готовящие специалистов в этой области. По словам окончивших эти курсы врачей, 3-х дневное обучение носит эмоциональный характер, при этом слушатели изматываются физически. Не предполагается, что данные врачи будут сами делать эвтаназию; они должны высказать свое мнение, дать совет и предоставить информацию врачам, готовящимся к подобным действиям. В ходе обучения врачи получают, как навыки противодействия психологическому давлению со стороны пациента, так и специальные сведения о том, как снять боль и изменить другие условия, могущие стать невыносимыми для пациента, такие как: непрекращающийся зуд, невозможность глотать или недостаток кислорода в результате кровоизлияния в легких. Часть курса посвящена развитию умения передать историю болезни пациента, предоставив при этом все необходимые для точного рассмотрения сведения. «В медицинских учебных заведениях будущим врачам не преподают умения описывать последние дни жизни пациента»,- говорит доктор Геррит Кимсма, профессор Свободного Университета в Нидерландах, принимающий участие в обучении слушателей этих курсов. «В отчетах врачей обычно недостаточно информации, из них нельзя понять причин страдания пациентов. Поэтому умение писать историю пациента входит в курс обучения». Несмотря на широкую поддержку эвтаназии, в медицинских кругах и в целом по стране все еще горячо обсуждаются подробности готовящегося законопроекта. В рамках нового законопроекта впервые предусматривается возможность так называемой «предварительной договоренности», в соответствии с которой пациент может заранее назначить себе день смерти. Таким образом, впервые пациенты, страдающие слабоумием или болезнью Алцаймера, будут иметь возможность получить содействие в уходе из жизни, если они подпишут данную договоренность на ранней стадии заболевания. Ранее считалось, что в случае с такими пациентами не выполняются необходимые условия, так как некоторые не считали их страдания «невыносимыми». В то время как состояние таких пациентов казалось ужасным членам их семей, сами они могли не осознавать этого. Предварительная договоренность вызвала возмущение некоторых кругов, и вполне возможно, что это положение не войдет в окончательный вариант законопроекта. По мнению членов Ассоциации Христианского Права, создатели законопроекта зашли слишком далеко. Эта оппозиционная партия высказывает возражения, как против предварительной договоренности, так и против изъятия такого рода дел из ведения прокурора. «Мы считаем, что они вступили на опасный путь», - утверждает Клеменс Роз, представительница Христианского Права. «Еще 8 лет назад нам говорили, что речь никогда не зайдет о страдающих приобретенным слабоумием. «Как можете вы думать, что мы зайдем так далеко?» говорили нам. И что же, теперь это считается чем-то само собой разумеющимся». «Суть этого законопроекта можно выразить следующими словами: просто скажи нам, что ты делаешь, неважно, что это будет». В свою очередь сторонники эвтаназии опасаются, что из-за некоторых терминов нового законопроекта пациентам в действительности будет сложнее самим определять момент ухода из жизни. Создается впечатление, что в рамках нового закона ужесточаются некоторые требования, определяющие принятие решения об эвтаназии. В частности, там указывается, что пациент должен оставаться при своем решении в течение «продолжительного времени. «Таким образом, может приобрести значение временной фактор, чего не было раньше», - заявляет доктор Роб Джонквайер, управляющий Голландского Добровольного Общества сторонников Эвтаназии». Существует несколько подобных моментов, которые на самом деле ни что иное, как возможный шаг назад». На протяжении прошедшего десятилетия судебные дела были возбуждены лишь против небольшой горстки врачей, которые подобно доктору Лаану сделали своим пациентам смертоносную инъекцию, либо предоставили им препараты для ухода из жизни. Но властям известно о тысячах таких случаев. В стране имеется подборка информации по данному вопросу, основой которой послужили два исследования, проведенные в 1990 и 1995 годах. По данным этих исследований 90% обратившихся с просьбой об эвтаназии находились на последней стадии рака. Большинство умерли в своих домах. Как сторонники, так и противники содействия в самоубийстве и убийства из милосердия используют данные статистики в поддержку своих позиций. Тот факт, что действительное число подобных случаев несколько возросло за период с 90 по 95 год, не вызвал удивления исследователей, учитывая комплекс факторов, среди которых старение населения Нидерландов и увеличение числа раковых пациентов. По данным исследований, в 1995 году около 9 тысяч пациентов обратились к врачам с просьбой помочь уйти из жизни, и около 3600 человек получили такую помощь. Всего в 1995 году в Нидерландах зарегистрировано около 150 тысяч смертей. Как сообщают официальные источники, анонимные исследования указывают на сокращение количества так называемых «спорных» случаев, когда врач помогал уйти и из жизни пациенту без четкого его на это указания. В большинстве случаев речь идет о пациентах с нарушениями мозговой деятельности, которые испытывают страдания, но не способны обратиться с просьбой, либо о младенцах с врожденными заболеваниями, возможно по настоянию родителей. Но противники эвтаназии по-другому смотрят на эти цифры. Многие из них считают решения о прекращении лечения пациента или использовании болеутоляющих средств, которые могут ускорить наступление смерти, как случаи эвтаназии. По словам оппонентов, количество таких спорных случаев слишком велико. В связи с некоторыми аспектами ситуации в Нидерландах трудно проводить параллели с происходящим или тем, что будет происходить в других странах. В частности, медицинское обслуживание в Голландии фактически бесплатное, поэтому вопрос стоимости, возможно, не имеет здесь такого значения, как в других странах. Даже если в соответствии с новым законом эвтаназия получит официальный статус, это не даст автоматически пациенту права на подобную услугу. По данным опросов около 10% врачей в Нидерландах являются принципиальными противниками эвтаназии. Неизвестно сколькие из них отказались от проведения эвтаназии в последний момент из моральных соображений, но такие случаи имели место. Православный медицинский сервер NEW YORK TIMES