Обзор. Проблема абортов в России

Обзор

Проблема абортов в России и пути ее решения с позиции православного христианина

Введение

В настоящее время абортом называется искусственный выкидыш, т.е. прерывание беременности, которое раньше называли плодоизгнанием, вытравливанием плода, убийством нерожденного ребенка.

Это слово происходит от лат. Abortus — выкидыш. Абортом стали называть искусственное прерывание беременности только в ХХ веке, когда термин «убийство нерожденного ребенка» заменили на «аборт» (выкидыш) т.е. произошла подмена понятий, которая была закреплена юридически. Искусственный аборт рассматривается всеми традиционными религиями мира как убийство ребенка. Свыше 90% абортов, без учета самопроизвольных выкидышей, делается в России по желанию, то есть без медицинских и социальных оснований.

Аборты по месту их проведения можно разделить на три группы: проводимые в госучреждениях, в частных клиниках и нелегальные аборты. По нелегальным абортам статистических данных нет. По данным Минздрава, в 2017 году в России было зафиксировано 627 тыс. абортов. И хотя это меньше, чем в предыдущие годы (в 2010 году — свыше 1 млн. абортов), все равно это ужасающая цифра, которая свидетельствует о продолжающемся демографическом и нравственном кризисе в нашей стране. Руководитель направления защиты материнства Синодального отдела по благотворительности Мария Студеникина сообщила, что по неофициальным данным, абортов в России от 4 до 5 миллионов в год. [ http://www.patriarchia.ru/db/text/5162890.html ]. Это сопоставимо лишь с потерями в кровопролитной войне.

Глава Патриаршей комиссии по вопросам семьи, защиты материнства и детства протоиерей Димитрий Смирнов считает, что «массовое убийство русскими людьми русских детей страшнее Холокоста». В этой связи он напомнил о постулате Гитлера для русских: чтобы они вымирали, аборт надо сделать «абсолютно приемлемым и совершенно желательным». «Сегодня, несмотря на победу над нацизмом, наше общество во многом живет в согласии с подобным планом (…) То есть народ «заточен» на самоубийство», — утверждает священник [РПЦ сравнивает урон России от абортов с потерями во Второй мировой войне http://www.interfax-religion.ru/?act=news&div=72113 ].

Основной причиной абортов является духовный кризис нашего общества. Сегодня в нашей стране, по данным исследователей, больше половины из заключенных браков распадаются, 40% пар проживают в так называемом «гражданском браке», не обременяя себя какими-либо правовыми и социальными обязательствами. Супружеские измены затрагивают огромное количество семей. Внебрачные связи также являются одной из основных причин абортов. Но и супруги, состоящие в законном браке, часто ограничивают число детей в угоду своим желаниям. На сегодняшний день эгоизм так утвердился в нашей жизни, что

Обзор

Проблема абортов в России и пути ее решения с позиции православного христианина

Введение

В настоящее время абортом называется искусственный выкидыш, т.е. прерывание беременности, которое раньше называли плодоизгнанием, вытравливанием плода, убийством нерожденного ребенка. Это слово происходит от лат. Abortus — выкидыш. Абортом стали называть искусственное прерывание беременности только в ХХ веке, когда термин «убийство нерожденного ребенка» заменили на «аборт» (выкидыш) т.е. произошла подмена понятий, которая была закреплена юридически. Искусственный аборт рассматривается всеми традиционными религиями мира как убийство ребенка. Свыше 90% абортов, без учета самопроизвольных выкидышей, делается в России по желанию, то есть без медицинских и социальных оснований.

Аборты по месту их проведения можно разделить на три группы: проводимые в госучреждениях, в частных клиниках и нелегальные аборты. По нелегальным абортам статистических данных нет. По данным Минздрава, в 2017 году в России было зафиксировано 627 тыс. абортов. И хотя это меньше, чем в предыдущие годы (в 2010 году — свыше 1 млн. абортов), все равно это ужасающая цифра, которая свидетельствует о продолжающемся демографическом и нравственном кризисе в нашей стране. Руководитель направления защиты материнства Синодального отдела по благотворительности Мария Студеникина сообщила, что по неофициальным данным, абортов в России от 4 до 5 миллионов в год. [ http://www.patriarchia.ru/db/text/5162890.html ]. Это сопоставимо лишь с потерями в кровопролитной войне.

Глава Патриаршей комиссии по вопросам семьи, защиты материнства и детства протоиерей Димитрий Смирнов считает, что «массовое убийство русскими людьми русских детей страшнее Холокоста». В этой связи он напомнил о постулате Гитлера для русских: чтобы они вымирали, аборт надо сделать «абсолютно приемлемым и совершенно желательным». «Сегодня, несмотря на победу над нацизмом, наше общество во многом живет в согласии с подобным планом (…) То есть народ «заточен» на самоубийство», — утверждает священник [РПЦ сравнивает урон России от абортов с потерями во Второй мировой войне http://www.interfax-religion.ru/?act=news&div=72113 ].

Основной причиной абортов является духовный кризис нашего общества. Сегодня в нашей стране, по данным исследователей, больше половины из заключенных браков распадаются, 40% пар проживают в так называемом «гражданском браке», не обременяя себя какими-либо правовыми и социальными обязательствами. Супружеские измены затрагивают огромное количество семей. Внебрачные связи также являются одной из основных причин абортов. Но и супруги, состоящие в законном браке, часто ограничивают число детей в угоду своим желаниям. На сегодняшний день эгоизм так утвердился в нашей жизни, что аборт почти никого не возмущает. При опросах женщины называют следующие основные причины: страх, что рождение ребенка резко изменит образ жизни, финансовые проблемы, проблемы в отношениях с отцом ребенка, жилищные проблемы, наличие желаемого количества детей, слишком ранняя или слишком поздняя беременность, проблемы со здоровьем и пр.

В отличие от России, в большинстве стран мира операция по искусственному прерыванию беременности является платной услугой.

Российское законодательство об абортах до сих пор считается одним из самых либеральных в мире. Статья 36 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» разрешает «аборт по просьбе» до 12 недель беременности; по социальным показаниям — до 22 недель; по медицинским показаниям — независимо от срока беременности.

В основном по причине аборта около 20-25% супружеских пар в России бесплодны. Особенно опасен аборт для молодых нерожавших женщин. Вопреки бытующему мнению, частота не связана с экономическими факторами т.к. связь между материальным благосостоянием семьи и количеством абортов не прослеживается. [М.Обухов, Г. Рудыкин Что такое аборт? http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00033.htm ].

В настоящее время российское общество не готово к полному запрету абортов. Я согласен с высказыванием митрополита Иллариона: «Мы сейчас не призываем к полному запрету абортов, ибо понимаем, что по разным причинам это, к сожалению, в нашей стране невозможно. Но мы говорим о том, что законодательство в отношении абортов у нас слишком мягкое, слишком либеральное. Мы на этом теряем очень много жизней».

Целью настоящей работы было сделать обзор существующей литературы по абортам и составить программу действий по уменьшению числа абортов в России. Обзор написан с позиции православного христианина.

История проблемы абортов в России

В христианских странах до ХХ века убийство нерожденных детей было запрещено законом. В 1649 г. в России была введена смертная казнь за плодоизгнание. В первом русском Уголовном кодексе 1832 года искусственный аборт карался 4-5 годами каторжных работ, лишением всех прав состояния, ссылкой в Сибирь на поселение. Новое Уголовное Уложение 1903 года смягчает меры пресечения. «Мать, виновная в умерщвлении своего плода, наказывается заключением в исправительный дом на срок не свыше 3 лет, врач — от 1,5 до 6 лет» [Либерман Я. Э. Изгнание плода в русском законодательстве // Терапевтическое обозрение . 1914. № 5.]. Впрочем, в России, вплоть до прихода к власти большевиков, аборт был крайне редким явлением по причине крайне отрицательного отношения к нему в обществе. А количество осужденных за аборт в России оставалось крайне невысоким. Кроме того, в Российской империи за супружескую неверность в случае развода практически всё имущество и дети отходили пострадавшей стороне.

Коренные изменения в законодательстве относительно абортов происходят в России после революции 1917 года. 18 ноября 1920 года вступает в силу Постановление Наркомздрава и Наркомюста, которое полностью легализует искусственный аборт. [Соловьев З. П. Аборт. Избр. произведения. М. 1970, с.133-134.]. Одновременно с этим происходят гонения на РПЦ и декларирование атеизма в качестве государственной идеологии. В результате в советское время целые поколения женщин прожили, никогда не услышав ни от врачей, ни дома, что аборт – это убийство своего ребенка. Аборты из-за угрозы вымирания страны в 1936 году запрещаются. Этот запрет уже в 1937 году сократил аборты в Москве и Ленинграде в 3–4 раза. В 1937 году рождаемость в России выросла на 1,2 млн. человек. Но в 1955 г. аборты разрешаются вновь. Легализация была продолжена и в Законе РСФСР о здравоохранении 1971 г. и в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан 1993 г.

В 1986 г. в СССР было произведено- 7 млн. 116 тыс. абортов (только официально зарегистрированных), в 1988 г. — 7 млн. 265 тыс. Относительный показатель искусственных абортов в СССР был самым высоким в мире — на 1000 женщин 15- 44 лет — 120 абортов [Силуянова И. Этико-правовые проблемы аборта, контрацепции и стерилизации, 2010 г. http://za-zhizn.ru/node/30 ].

По подсчетам В.А.Башлачёва, с 1970 по 1990 год русским женщинам сделано более 90 млн. абортов, а родилось – 36 млн. русских детей. С 1990 по 2015 год русским женщинам сделано 45 млн. абортов, а родилось у них лишь 26 млн. русских детей. [В.А.Башлачёв Как аборты убивают Русь http://demographia.ru/node/1543 ].

С конца 1980-х годов официальная статистика фиксирует неуклонное снижение ежегодных чисел абортов в России. С 1988 (года, после которого началось постоянное снижение) по 2014 год абсолютное число прерванных беременностей уменьшилось в 5 раз (с 4,6 млн. до 0,9 млн.), а специальный коэффициент абортов на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет — в 4,9 раза (с 127 до 26). Однако уровень абортов в России по-прежнему выше, чем в других развитых странах. Еще одна особенность отличает Россию от многих западных стран и стран ОЭСР, а именно: возрастное распределение абортов. В западных странах, особенно в англосаксонских и странах Северной Европы, аборты чаще всего являются результатом случайной беременности у молодых незамужних девушек и служат средством отложить рождение ребенка на более поздний возраст, тогда как в современной России аборт в большей степени служит средством избежать рождения у женщин, уже имеющих желаемое число детей. Доля искусственных абортов в возрастах моложе 25 лет в суммарном коэффициенте абортов в России ниже 30% [В. Сакевич. От аборта к контрацепции http://www.demoscope.ru/weekly/2016/0687/tema01.php]

Церковь об абортах

В Ветхом Завете искусственный аборт не упоминается. В Библии, хотя прямо не упоминается искусственный аборт, прослеживается мысль о том, что жизнь человека начинается не с момента рождения, а с момента зачатия. В Библии не так уж много мест, прямо касающихся обсуждаемой проблемы (к ним, например, относятся слова прав. Иова, который, говоря о своей жизни, начинает с «ночи, в которую сказано: „зачался человек!“ (Иов. 3, 3)). «Прежде, нежели Я образовал тебя во чреве, Я познал тебя» (Иеремия 1:5). «Проклят, кто берет подкуп, чтобы убить душу невинную» (Втор. 27, 25). А это уже относится больше к врачам, делающим аборты. Библия об аборте [ http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00011.htm ]

Начиная со II века н. э. христианство распространяет ветхозаветную заповедь «не убий» (Исх.20,13) и на находящийся во чреве матери зародыш. Нормоформирующей установкой по этому вопросу становится постановление Константинопольского Собора 692 года, в котором говорится: «Разницы нет, убивает ли кто-либо взрослого человека или существо в самом начале его образования» [Либерман Я. Э. Изгнание плода в русском законодательстве // Терапевтическое обозрение . 1914. № 5.] . К каноническим относится и суждение Василия Великого (IV-V вв. н. э.): «Умышленно погубившая зачатый в утробе плод подлежит осуждению, как за убийство».

Того же мнения придерживаются и современные священники РПЦ. Священник Александр Захаров написал в своей статье: «женщина — источник жизни. Когда она беременеет — что бы там не говорили ей «умные люди» о «скоплении клеток» или «комочке», какими бы доводами рассудка она сама себя не уговаривала — душа ее твердо знает (и в подсознании это четко отпечатано), что в ее теле растет ребенок. Если она изменяет своему призванию и принимает решение прервать эту зародившуюся и ней жизнь — это оскверняет основу основ ее женской природы. Она из источника жизни становится вместилищем смерти, вместо детородительницы делается детоубийцей. Такое надругательство над своей природой безнаказанно для нее пройти не может. Так, в США женщины, пытавшиеся после аборта покончить с собой, стали занимать второе место по численности после алкоголиков. Картина женского горя и боли встречается не только в Америке. Встречается везде, где есть аборты. Русскому священнику она знакома до боли. Почти в каждой женской исповеди — от совсем юных особ до глубоких старух — приходится встречаться с этой незаживающей раной в душе исповедницы, видеть намученные душевной болью глаза, катящиеся из этих глаз горькие, запоздалые слезы… Не хочешь «плодить нищету» — не плоди, живи целомудренно. Но если уж не устояли и зачался младенчик — зачем же его убивать?.. » [Священник Александр Захаров Слово об абортах http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00020.htm ].

Как считает владыкой Василий Запорожский, «мало того, что мать убивает свое дитя, она убивает его еще некрещеным. То есть добровольно лишает его света Христова. Аборты — это гибель душ и тел человеческих. Они достигли таких страшных размеров. В каждом приходе, каждый священник должен кричать на каждой проповеди. Не голосом кричать, а вопить сердцем, душою своею призывать людей остановиться от этих страшных преступлений, прекратить их. Необходимо образовывать определенные группы прихожан в каждом приходе или, по крайней мере, в тех приходах, которые способны на это. Чтобы эти группы ходили в больницы, посещали роддома, посещали частных лиц, в частных беседах людей останавливали от этого страшного греха» [ http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00021.htm ].

Архимандрит Рафаил (Карелин) пишет в своей статье: перед тем, как убить своего ребенка женщина внутренне совершает ряд грехов, связанных друг с другом как звенья цепи. Чтобы убить ребенка она должна прежде убить в себе любовь к этому ребенку. Это уже внутреннее отречение от Христа, Который есть Любовь и Который сказал: “Не препятствуйте детям приходить ко Мне”. Во-вторых, она должна уничтожить в себе присущий женщине инстинкт материнства, т.е. в этом отношении стать хуже животного и зверя. Затем она должна внутренне отчуждить себя от своего ребенка, смотреть на него не как на часть себя, а как на инородное тело в своем организме, вроде опухоли или кисты, которые подлежат удалению. Она должна отрицать ценность вечной жизни, и отрицать у ребенка право на личную жизнь, лишая Таинства святого Крещения, оставляя его не приобщенным к Церкви. Она отрицает право Бога на этого ребенка, считает, что может распорядиться им как вещью. Она отрицает промысел Божий об этом ребенке, думая, что не сможет воспитать его. Она отрицает Ветхий и Новый Завет, которые говорят: “Не убий”. Противопоставляя жизни ребенка свое собственное благополучие, она отказывается от своего креста. Более того, убивая ребенка, она попирает и топчет свой крест. Убивая ребенка, она заглушает свою собственную совесть. Она становится нравственной самоубийцей. Убивая ребенка, она ставит высшей ценностью самое себя, т.е. этот акт является проявлением, в самом концентрированном и рафинированном виде, эгоизма и эгоцентризма. Убивая ребенка, она становится единым духом с демоном, о котором сказал Спаситель: “Он, сатана, человекоубийца с самого начала”. Перед физическим убийством ребенка, она убивает его в своем сердце и в своих мыслях, и ребенок, будучи органически связанным со своей матерью, инстинктивно чувствует это. Еще до физической пытки и смерти он уже чувствует ужас смерти. Родители, убивающие своих детей, виновны перед настоящим, перед сегодняшним днем человечества, так как уничтожают существа, принадлежащие всей человеческой семье, они виновны перед будущим человечеством, т.к. нравственные преступления родителей трансформируются в нервные болезни и уродства их потомства. [Казнь над нерожденными Архимандрит Рафаил (Карелин) http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00050.htm ].

В 2000 году Церковно-общественный Совет по биомедицинской этике при Московском Патриархате принял Заявление «О грехе детоубийства», содержание которого сводится к следующему: «На протяжении последних десятилетий Россия занимает одно из первых мест в мире по числу ежегодно совершаемых абортов. Церковно-общественный Совет по биомедицинской этике считает своим долгом заявить о неприемлемости искусственного прерывания беременности и с христианской, и с медицинской точек зрения. Аборты являются одной из причин материнской смертности. Однако аборты опасны не только для здоровья женщины. Разрушительны нравственные и демографические последствия данной «врачебной» практики для общества. В связи с резким снижением рождаемости в России (2 аборта на 1 роды) растет естественная убыль населения. За годы реформ по причине превышения смертности над рождаемостью население страны сократилось на 5,8 млн. человек. Утверждая неограниченное право каждой женщины на совершение аборта, ныне действующее Российское законодательство являет собой пример превратного понимания и использования свободы. Никакая свобода не дает право матери и врачу лишать священного дара жизни тех, кто не может противостоять произволу и насилию. В силу этого, а, также основываясь на результатах современных научных исследований в области биологии и медицины, Церковно-общественный совет заявляет:

производство аборта — искусственное прерывание беременности — этически не допустимо, ибо является преднамеренным убийством не рожденного ребенка и прямым нарушением Божественной заповеди «не убий» (Исх.20,13);

православное богословие и антропология в полном согласии с современными научными данными о биологической сущности человека связывают начало человеческой жизни с моментом зачатия (слияния отцовской и материнской половых клеток). «Тот, кто должен стать человеком, уже человек» (Тертуллиан);

подлинный текст Клятвы Гиппократа (V в. до Р. Х.) среди известных каждому врачу принципов содержит обязательство: «…Я не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно буду проводить я свою жизнь и свое искусство»;

к опасным и неизбежным последствиям аборта относится нарушение физического и душевного здоровья женщины. Ее духовное благополучие не возможно без искреннего и глубокого покаяния в содеянном преступлении. Врач, производящий аборт, является полномерным соучастником преднамеренного преступления. Согласно Правилам Православной Церкви, „дающие врачество для извержения зачатого в утробе, суть убийцы, равно и приемлющие детоубийственные отравы“ (Свт. Василий Великий, Правило 8). Нравственную ответственность перед Богом и обществом разделяет и отец, если он не препятствует предстоящему аборту или настаивает на его проведении;

к разновидности преднамеренного убийства относится и евгенический аборт, имеющей целью не допустить рождения больных детей. Достижение человеческого разума — дородовая диагностика — используется в этих случаях не как средство для мобилизации моральной и медицинской помощи, особенно в ней нуждающихся детей, а как орудие нацистской политики „очищения расы“ от неполноценных людей;

в тех редких случаях, когда необходим выбор между жизнью матери и плода, православная этика ориентирует мать на самопожертвование, как высшее проявление любви к ближнему, тем более к своему ребенку. Поэтому так называемые „аборты по медицинским показаниям“ неприемлемы для совести православных людей. Исключением является спасение жизни матери при условии неизбежной гибели плода. Совет отдает себе отчет в том, что разнообразие жизненных ситуаций столь велико, что в отдельных случаях врач должен принимать решения, сообразуясь со своим профессиональным опытом и христианской совестью;

Использование эмбрионов, плодов и их тканей в экспериментальных целях и для получения биологических материалов различного назначения, в том числе для фетальной терапии, следует приравнять к каннибализму;

Совет считает необходимым внесение в существующее законодательство положения о праве медицинского работника отказаться от проведения аборта или участия в его проведении по религиозным и нравственным убеждениям;

Совет по биомедицинской этике констатирует, что все гормональные препараты, а также другие контрацептивные средства, „противозачаточный“ эффект которых основан на недопущении имплантации оплодотворенной яйцеклетки, являются абортивными средствами, а их применение равнозначно аборту, так как губит уже начавшуюся жизнь;

производство абортов в стране за счет всех без исключения налогоплательщиков является нравственно неприемлемым для каждого религиозного человека;

работу по разъяснению греховной сущности аборта и его последствий для личности и общества следует считать миссионерской задачей Церкви.

Представление об аборте, как о чем-то допустимом, никогда не было свойственно христианскому сознанию и не может получить церковной поддержки. Церковь всегда благословляла мать, свято хранящую дитя, ниспосланного Богом, и врачей, стремящихся сохранить священный дар жизни. Навязываемая обществу альтернатива абортам в виде противозачаточных средств и развития служб „планирования семьи“ является ложной. Подлинной альтернативой аборту в современных условиях может стать только укрепление семьи и религиозное воспитание молодежи. Преодоление греха аборта есть необходимое условие и составляющая часть духовного возрождения России» [Православие и проблемы биоэтики. Выпуск 1 (1998-1999). М.2001, с.119-121.].

По мнению Максима Обухова, женщины, собиравшиеся сделать аборт и отказавшиеся от этого, быстро воцерковляются.

В Международный день защиты детей 1 июня 2018 Святейший Патриарх Московский и всея Руси Кирилл назвал ситуацию с абортами в стране «общенациональной катастрофой». «Мы должны делать все возможное, чтобы будущая мать, стоящая перед выбором сохранения или прерывания беременности, все-таки не совершала аборт, а для этого необходимо оказывать психологическую и материальную помощь женщинам, попавшим в тяжелую жизненную ситуацию». [http://eparchia.patriarchia.ru/db/text/5222819.html ].

Вклад РПЦ в борьбу с абортами

Русская Православная Церковь ведет масштабную работу, направленную на предотвращение абортов и поддержку беременных женщин в кризисной ситуации. Всего в России работает 51 приют для беременных женщин и матерей с детьми, организованных при участии Церкви. Они расположены от Петропавловска-Камчатского до Калининграда. Кроме того, в России создано 115 церковных центров гуманитарной помощи. [ http://www.patriarchia.ru/db/text/4977836.html ].

А в 2019 году появятся 13 новых приютов для мам, 57 новых центров защиты материнства, кроме того, 72 проекта смогут расширить уже существующую деятельность в направлении защиты жизни и профилактике абортов. [http://www.patriarchia.ru/db/text/5313321.html].

Представители Церкви участвуют в предабортном психологическом консультировании женщин. Синодальный отдел по благотворительности координирует программу «Спаси жизнь», которая охватывает сегодня 75 городов, где работает 141 специалист в 134 медицинских учреждениях. Благодаря только этой программе удалось спасти от аборта около 8000 детей. [ http://www.patriarchia.ru/db/text/5212955.html ]

В Москве существует кризисный центр «Дом для мамы» службы «Милосердие». «Дом для мамы» существует в Москве с февраля 2012 года. За это время в Центре получили приют 225 женщин и 229 детей, 71 ребенок родился во время проживания мам в центре. Более 7000 женщин получили в «Доме для мамы» социальную, юридическую, гуманитарную помощь [ https://miloserdie.help/krizisnyy-tsentr-dom-dlya-mamy/ ].

Одним из важнейших аспектов деятельности по профилактике абортов является работа с женщинами, считает глава отдела по благотворительности Нерчинской епархии Забайкальской митрополии протоиерей Александр Тылькевич. По его словам, женщины часто считают аборт обыкновенной хирургической операцией, не имеющей никаких духовных последствий, и на исповеди упоминают об аборте вскользь, как о малозначительном событии.

Своим опытом поделилась заместитель председателя социального отдела Ливенской епархии Галина Ровенская: в женских консультациях беседуем с женщинами, которые собираются сделать аборт, ходим в школы, работаем с воспитанниками местного интерната, которые находятся в группе риска, общаемся с будущими медицинскими работниками — студентами медицинского колледжа. Многие молодые люди потом становятся нашими добровольцами и помогают не только проектам в сфере профилактики абортов, но и всему социальному отделу епархии [ http://www.patriarchia.ru/db/text/5050811.html ].

Борьбой с абортами занимается Фонд Андрея Первозванного. С 2006 года в Фонде действует программа «Святость материнства», направленная на утверждение традиционных семейных ценностей, защиту семьи, материнства и детства. Проект «Ты не одна» программы «Святость материнства» адресован женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, и направлен в первую очередь на профилактику абортов. Специалисты-психологи ведут важную и востребованную работу, направленную на защиту человеческой жизни.

В каждой епархии должен появиться центр помощи женщинам с детьми. Об этом сообщили на пресс-конференции, посвященной новому общецерковному сбору средств в помощь женщинам и детям. Пресс-конференция состоялась 31 мая 2018 года в пресс-центре МИА «Россия сегодня» в Москве. «Патриарх Кирилл многократно подчеркивал, что мы не просто выступаем против абортов, а готовы помогать, и помогаем, и будем помогать женщинам и семьям, которые оказались в сложных ситуациях. И для этого мы проводим подобные сборы, когда всем миром собираем деньги на помощь», — сказал председатель Синодального отдела по взаимоотношениям Церкви с обществом и СМИ Владимир Легойда [ http://www.patriarchia.ru/db/text/5212955.html ].

А вот мнение заместителя сопредседателей Церковно-общественного совета по биоэтике при Московской Патриархии, доктора философских наук Ирины Силуяновой: «Если говорить о конкретных примерах успешного сотрудничества Церкви и государства в России, то это, прежде всего, деятельность в рамках Договора о сотрудничестве между Министерством здравоохранения и социального развития и Русской Православной Церковью. В рамках этого договора действует Общество православных врачей России (ОПВР), Церковно-общественный совет по биомедицинской этике при Московской Патриархии (ЦОС), которые объединяют и ведущих ученых-медиков, и практикующих врачей, и священнослужителей, и неравнодушных верующих пациентов. Эти организации проводят научно-практические конференции в ведущих медицинских университетах России. Ведется и научно-аналитическая и экспертная работа. Результаты этой работы доводятся до общественности в форме заявлений Церковно-общественного совета по биомедицинской этике (ЦОС). Мы стараемся, чтобы заявления ЦОС, результаты научных исследований врачей – членов ОПВР и документы международных организаций попадали в учебные пособия, доходили до студенческой молодежи. Но, тем не менее, я считаю, что каналов информирования населения еще очень мало. Например, такой документ, как «Основы социальной концепции Русской Православной Церкви», где много внимания уделено вопросам здоровья человека и биоэтике, можно было бы изучать в школах и вузах, но контакта с властями по этому вопросу пока достичь не удалось. К сожалению, можно с горечью констатировать, что широкого доступа у людей в России к таким важным документам нет. Средства массовой информации до народа данную информацию в силу разных причин не доводят» [ https://pravoslavie.ru/46732.html ].

Как сообщил координатор Общероссийского общественного движения (ООД) «За жизнь!» Сергей Чесноков на пресс-конференции «Спасенные от абортов дети: как улучшить демографию России», которая прошла в пресс-центре газеты Московский Комсомолец 6 марта 2019 года, «общественным организациям, помогающим женщинам в сохранении беременности, не оказывается государственная поддержка. Государство как система не видит тему профилактики абортов, поскольку ее до сих пор нет в реестре социально значимых услуг, а нет услуги – нет и помощи. И Минздрав, и Минэкономразвития обещают, что этот вопрос решится, но пока ничего не сдвинулось», — сообщил общественник.

Сергей Чесноков стал участником большой пресс-конференции Владимира Путина в декабре 2017 года и задал вопрос президенту, будет ли государство оказывать содействие некоммерческим организациям, помогающим женщинам при беременности. Глава государства пообещал поддержку, однако, по словам координатора движения «За жизнь!» до сих пор ничего не изменилось – общественники реализуют свои проекты на средства частных благотворителей, которых не всегда хватает. Одним из таких проектов, который реализует ООД «За жизнь!», является благотворительная программа «Спаси жизнь». Для девушек и женщин, столкнувшихся с проблемой незапланированной беременности, проводят бесплатные консультации в больницах, перинатальных центрах, центрах защиты материнства и детства. Также оказываются юридические консультации, предоставляются приют, продукты и одежда, помощь в получение новых навыков – переквалификации. Программа стартовала в 2015 году и на данный момент ее участниками являются 122 лечебно-профилактических учреждения, 47 общественных организаций и 160 специалистов из 86 городов и населенных пунктов России. Результатом четырехлетней работы стало спасение от абортов более 10-тысяч детей. [Общественники поделились радостью о спасении 10-тысячного малыша https://pravoslavie.ru/119781.html ]

В книге С.В. Чесноков, свящ. И. Тарасов «За жизнь. Защита материнства и детства: опыт и методика работы» подробно представлены опыт и методика работы по предабортному консультированию, а также необходимые документы, рекомендации и иллюстративные материалы [ http://www.pro-life.by/life-protection/kniga-za-zhizn-zashhita-materinstva-i-detstva-opy-t-i-metodika-raboty/ ]. Книгу можно использовать как методическое пособие для вновь создаваемых общественных и церковных центров защиты материнства и семейных ценностей. Как отмечают авторы, наибольшую результативность предабортное консультирование имеет при такой организации работы, когда распоряжением администрации медицинского учреждения все женщины, идущие на аборт, обязаны пройти собеседование с психологом (опыт Волгограда, Красноярска). Но даже в этом случае только 15–20% женщин сохраняют беременность, что свидетельствует о необходимости развивать направление профилактики абортов и духовно-нравственного просвещения молодежи начиная со старших классов школ.

Глубокий анализ приоритетных национальных проектов (с акцентом на нацпроекте «Здоровье») проведен архиепископом Екатеринбургским и Верхотурским Викентием. Им отмечено, в частности, что сегодняшние проблемы России не могут быть решены одним повышением финансирования и организационными мероприятиями, потому что они имеют духовно-нравственную основу. Владыка привел слова Святейшего Патриарха Алексия II: «Россия не возродится, если духовно-нравственные ценности не будут поставлены во главу угла…».

В сфере деторождения владыка предложил оценивать работу акушерско-гинекологических служб по увеличению соотношения числа родившихся к числу абортированных детей, а также незамедлительно провести ревизию и дальнейшую реорганизацию деятельности всех центров планирования семьи с запретом проведения там абортов, пропаганды контрацепции и стерилизации и переориентацией пренатальной диагностики с аборта на лечение патологий беременности. К сожалению, пренатальная диагностика, проводимая этими центрами, пока недостаточно ориентирована на приоритетное лечение патологий беременности, а прогнозы развития ребенка, которые порой слышат здесь будущие матери, многих из них косвенно подталкивают к принятию решения сделать аборт. Возможно, удастся сохранить жизни многих и многих нерожденных детей, если изменить отношение к целям и методам работы этих центров.

Также необходимо проведения социальной рекламы, направленной на повышение рождаемости и пропаганду здоровой семьи, материнства и отцовства; создания инфраструктуры социальной помощи беременным женщинам и вновь родившим мамам и их семьям; сужения применения абортивных средств; стимулирования предприятий, которые оплачивают декрет трудоустроенных на них женщин, и других мер, направленных на улучшение демографической ситуации.

Необходимо вести активную пропаганду целомудрия до вступления в брак и традиционных семейных отношений, имеющих религиозно-нравственную основу, всемерное содействие традиционным конфессиям в их проповеди духовно-нравственной основы всякого семейного союза, усилить поддержку молодых и многодетных семей. [Архиепископ Екатеринбургский и Верхотурский Викентий. «Приоритетные национальные проекты — форма соработничества власти, Церкви и общества». http://orthodox.etel.ru/2007/02/slovo.htm ]

С конструктивной критикой сложившейся ситуации выступил протоиерей Максим Обухов (руководитель православного Медико-просветительского центра «Жизнь»). Он считает, что пришло время создать православное лобби. Он пишет: «к сожалению, православная русская общественность не создает свои лоббистские группы, что свидетельствует о незрелости и неправильном распределении усилий. Сколько уж мы бьемся по поводу абортного законодательства, но лоббирования как не было, так и нет! Лоббизм – это аппаратная работа, требующая систематической профессиональной и качественной работы. Законодатели были бы рады лоббистским структурам, которые помогали бы анализировать законопроекты и писать поправки. Яркий тому пример – провал с патриаршими поправками по абортам. Святейший Патриарх благословил православную общественность к антиабортной деятельности с целью отменить т.н. налог на аборт, когда каждый работающий гражданин России платит символическую подать на детоубийство. Наша обязанность собраться и воплотить в жизнь благословение Патриарха! Православная общественность несет коллективную ответственность за этот провал. Нам нужно было написать и принять на общественных форумах соответствующие поправки, что гораздо важнее, чем стоять с плакатами. Лоббирование правильных законов — это государственное строительство. Это не менее важная деятельность, чем возведение храмов или золочение куполов, участие в крестных ходах и т.д. К сожалению, проглядывается неорганизованность. Другой пример – закон о лекарственных средствах. Понятие «лекарства» включает в себя средства для аборта. Налицо искажение понятия – лекарство подразумевает лечение, профилактику, а не производство аборта. И в результате человек поражается в правах за пять минут до своего рождения! Работы у православной общественности непочатый край – нам предстоит перелопачивать все законы на предмет соответствия интересам семьи» [Протоиерей Максим Обухов Пришло время создать православное лобби. 30 июня 2016 г. https://pravoslavie.ru/94877.html ].

В 2017 году в Государственную Думу был внесен законопроект, запрещающий продавать таблетки для абортов в аптеках. Однако он был отклонен поскольку, по мнению парламентариев, данная мера является избыточной, так как фармацевтические организации и сейчас не имеют права продавать те лекарственные препараты для прерывания беременности, которые предназначены только для использования в медучреждениях [ https://sn.ria.ru/20171019/1507159520.html ]. Наверное, с формальной точки зрения парламентарии правы, но в реальности эти таблетки можно купить вне медицинского учереждения. Например, в интернете можно купить препарат мифепристон в сотнях аптек в Москве. Вот пример https://apteka.ru/preparation/mifepriston/. А на сайте http://mifepristone200.info/kupit-v—moskve-mifepriston-mizoprostol-medikamentoznyj-abort/ прямо указано, что мифепристон можно купить без рецепта врача! Я считаю, что такие сайты надо блокировать, а поисковым системам типа Гугла и Яндекса запретить давать ссылки на эти сайты. А препараты типа мифепристона должны находится на строгом учете аналогично тому, как это сделано для наркотических обезболивающих средств.

Законодательство, этико-правовые вопросы

Поскольку большинство населения страны определяет себя как православные верующие, этико-правовые вопросы абортов необходимо рассматривать с православной позиции. Сердцевиной проблемы абортов является вопрос определения начала жизни, а, следовательно, вопрос уголовно-правовой охраны эмбриона. На сегодняшний день ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан» говорит о том, что эмбрион является частью материнского организма, а начало жизни определяется моментом рождения (что согласно статье 53 закона является моментом отделения плода от организма матери посредством родов). Положения данного закона, касающиеся момента определения начала жизни, являются спорными. В научной доктрине существует множество альтернативных точек зрения на данную проблему. Кто-то считает моментом начала жизни начало дыхания, кто-то — начало сердцебиения, а кто-то определяет начало жизни моментом зачатия. [Малов В.Е. Проблема абортов в современной России: между правом на жизнь и свободой репродуктивного выбора. https://bstudy.net/665801/pravo/problema_abortov_sovremennoy_rossii_pravom_svobodoy_reproduktivnogo_vybora#888 ].

Мнения по вопросу о том, с какого момента зародыш можно считать человеческим существом, расходятся, однако убедительно аргументируемым является только утверждение, что качественным скачком, во время которого возникает новый индивидуум, является момент образования в результате слияния родительских гамет зиготы с уникальным геномом. Об этом свидетельствуют ведущие ученые в области эмбриологии и медицинской этики, это утверждают документы международного права, регулирующие генетические исследования и защищающие права пациентов с момента зачатия, об этом же говорит здравый смысл и совесть каждого человека. [Соколова Н.А. и Массино Ю.С., Пренатальная диагностика: приобретенная аномалия медицинской генетики, 2010 г. http://demographia.ru/articles_N/index.html?idR=23&idArt=808 ].

Во многих странах права нерождённых детей защищены лучше, чем в России. Декларация прав ребёнка, принятая Генеральной ассамблеей ООН в 1959 году, применяет понятие «ребёнок» к человеческому существу ещё до его появления на свет и указывает в своей преамбуле, что дети ввиду их физической и умственной незрелости нуждаются в специальной охране и заботе как до, так и после рождения. Статья 18 Конвенции Совета Европы о защите прав человека запрещает использование эмбрионов в исследовательских целях. В 1987 году Всемирная медицинская ассоциация приняла Заявление об искусственном оплодотворении и трансплантации органов, в котором призвала всех врачей «действовать с соблюдением этических норм, проявляя должное уважение к эмбриону с момента его зарождения». В США ребёнок определяется как «индивидуум» в возрасте до 19 лет, включая период с зачатия до рождения [Права нерождённых детей могут защитить законом//Парламентская газета 17.11.2017 http://bioethics.orthodoxy.ru/analitika/zashchita-zhizni/378-prava-nerozhdjonnykh-detej-mogut-zashchitit-zakonom ].

Право на жизнь, на охрану здоровья, на развитие и юридическую защиту ребенка на внутриутробной стадии развития конституционно закреплено в правовых документах Ирландии, Австрии, Чили, Гондураса, Чехии, Словакии, США, ФРГ, Испании и других государств. Причем в некоторых, например, в Венгрии или Коста-Рике конкретно указывается на возникновение таких прав с момента зачатия.

Во Франции жизнь ребенка начинает защищаться государственными законами через 10 недель после зачатия, в Дании — после 12 недель, в Швеции — после 20, во многих странах жизнь юридически защищена только после рождения.

Права ребёнка до рождения нужно защитить — с такой инициативой вышла Рабочая группа Всемирного русского народного собора по здравоохранению и защите жизни. По словам сопредседателя рабочей группы иерея Фёдора Лукьянова, участники научной конференции, организованной рабочей группой, пришли к выводу, что в правовой области перинатальный статус недостаточно определён. В законодательстве есть пробелы в отношении защиты прав ребёнка на внутриутробной стадии развития. «Развитие биотехнологий, рост числа медицинских операций, проводимых на плоде во время беременности, появление технологий выхаживания на ранних сроках — всё это порождает целый комплекс медико-этических проблем, которые требуют решения» [Парламентская газета 17.11.2017 Права нерождённых детей могут защитить законом http://bioethics.orthodoxy.ru/analitika/zashchita-zhizni/378-prava-nerozhdjonnykh-detej-mogut-zashchitit-zakonom ].

Как указывает Юлия Массино, в Конституции РФ нет запрета на убийство еще не родившихся детей, использование в качестве дешевого «биосырья» и т.п. Очевидно, статья 17 (предусмотрительно введенная в Конституцию РФ) открывает широкий путь для индустрии абортов и биотехнологий, связанных с уничтожением человеческих эмбрионов и плодов. В частности, эта статья сделала возможным включение в «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» статью 36, которая провозглашает «право» каждой будущей мамы убить своего нерожденного малыша.

Как известно, в России аборт по желанию женщины разрешен при сроке беременности до 12 недель; по социальным показаниям — при сроке до 22 недель; при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности [Юлия Массино Как сокращают население во имя репродуктивных прав: Часть 1. Планирование «демографической зимы» 2012 г. http://ruskline.ru/monitoring_smi/2012/01/21/kak_sokrawayut_naselenie_vo_imya_reproduktivnyh_prav_chast_1_planirovanie_demograficheskoj_zimy/ ].

По мнению уполномоченного при президенте РФ по правам ребенка Анны Кузнецовой, «С момента зачатия ребенок уже является наследником, поэтому у нас есть коллизия в нашем законодательстве, мы все-таки должны с вами договориться. С пятой недели беременности, если причинен вред беременной (убийство произошло), считается, что убиты двое, поэтому здесь… диспропорция наших подходов» [В Думе пообещали найти взвешенное решение по инициативе РПЦ о выводе абортов из ОМС https://tass.ru/obschestvo/6112238 ].

В действующем уголовном кодексе незаконное проведение искусственного прерывания беременности регулируется статьей 123, которая предусматривает ответственность лица, не имеющего высшего медицинского образования соответствующего профиля. При этом в нормативно- правовых актах, касающихся данной проблемы, нигде не закреплено, что именно следует понимать под понятием «высшее медицинское образование соответствующего профиля».

Правовые аспекты статуса нерожденного ребенка рассмотрены в книге Понкин И.В., Понкина А.А. Достоинство и права ребенка на пренатальной стадии развития, которая представляет собой уникальный труд, которому авторы посвятили несколько лет. [ http://www.sofia-sfo.ru/sites/default/files/img/dostoinstvo-i-prava-rebenka-na-prenatalnoi-stadii-razvitiya-2017.pdf ]. Приведем кратко некоторые положения данной работы.

Утверждение о том, что ребёнок на пренатальной стадии развития является человеком, представляет собой не исключительно философское, моральное или этическое убеждение или допущение, но является установленным юридически значимым фактом, признанным международным правом (это правовое признание выражено в преамбуле Конвенции о правах ребёнка от 20.11.1989) подтверждаемым положениями законодательства Российской Федерации и зарубежных государств и обоснованным огромным объёмом научных знаний, полученных в сферах биологии, эмбриологии, генетики, физиологии и других наук. В законодательстве многих зарубежных государств закреплены нормы, являющиеся гарантиями права на жизнь, охрану здоровья и других прав ребёнка, находящегося на пренатальной стадии развития. За ребёнком на пренатальной стадии жизни должен законодательно признаваться ряд фундаментальных прав, включая права на жизнь, на безопасность и защиту, на получение надлежащего ухода и питания, на получение специальной защиты от всех форм небрежного отношения, насилия, умышленного и неумышленного жёсткого обращения и иных действий, которыми может быть причинен вред его развитию.

Согласно вице-президенту и директору по исследованиям Института Шарлотт Лозье (harlotte Lozier Institute) доктору Дэвиду А. Прентису, современная медицина доказала, что ребёнок на пренатальной стадии развития, по крайней мере, уже через 20 недель после оплодотворения, а то и раньше способен ощущать боль (а в момент аборта ребёнок испытывает нестерпимые боль и страдания).

13 мая 2015 г. Палата представителей Конгресса Соединённых Штатов Америки приняла Закон о защите способных чувствовать боль нерождённых детей (по состоянию на 04.10.2017 находится на рассмотрении в Сенате Конгресса США). Данный закон вносит изменения в федеральный уголовный кодекс, криминализуя совершение (любым лицом), в том числе попытки совершения, абортов, если вероятный возраст после оплодотворения плода составляет 20 недель и более. Предусмотрено наказание в виде штрафа и лишения свободы сроком до пяти лет лишения свободы, или оба эти наказания. Предусматриваются исключения для абортов: 1) которые необходимы для спасения жизни беременной женщины, или 2) когда беременность является результатом изнасилования или кровосмешения.

Существуют два основных подхода к определению взаимоотношений между беременной женщиной и ребёнком, находящимся в её утробе.

Согласно первому подходу, женщина и ребёнок вместе определяются как одно лицо, а человеческий плод позиционируется как часть тела женщины (как, например, печень). Данный подход является идеологически мотивированным и весьма упречным с юридической точки зрения, поскольку человеческий плод обладает отдельной физиологией и отличным от материнского генетическим кодом, плод обладает определённой правосубъектностью уже на пренатальной стадии развития, а, покидая при родах тело матери – приобретает ещё большую правосубъектность. Позиционирование плода человека как собственности его матери необоснованно обесценивает его, представляет собой идеологически мотивированный отказ ребёнку на пренатальной стадии развития в его правах и достоинстве, не имея под собой веских юридических и фактических оснований.

Согласно второму подходу, человеческий плод и его мать рассматриваются и позиционируются как два самостоятельных, в определённой мере автономных (хотя и биологически связанных на этом этапе жизни) человеческих существа, пользующиеся правами человека в полном объёме. Данный подход обнаруживает значительное количество референций – как юридических, так и фактических, в первую очередь – проистекающих из медицинской практики.

Бывший главный хирург Службы здравоохранения США Чарльз Эверетт Куп свидетельствовал, что за его 36-летнюю практику в педиатрической хирургии он не зафиксировал ни одного случая, когда объективно имела место обоснованная необходимость искусственного прерывания беременности ради спасения жизни матери.

В книге Понкиных отмечается, что необходимо добиваться правовых гарантий защиты прав извлечённого живым в результате производства аборта ребёнка на жизнь и на получение медицинской помощи. А также необходимость правовой возможности признания ребёнка на пренатальной стадии развития в качестве самостоятельного потерпевшего (жертвы) при дефекте медицинской помощи, оказанной беременной этим ребёнком женщине.

За последние два десятилетия в международном праве и в законодательстве Российской Федерации не произошло никаких значительных положительных изменений в отношении признания правового статуса ребёнка на пренатальной стадии развития, включая установление гарантий его права на жизнь.

А в статьях 1–4 Декларации от 25.03.2011 «Статьи Сан-Хосе» сказано, что научно установленным фактом является начало новой человеческой жизни в момент зачатия, а также, что «каждая человеческая жизнь – это неразрывное целое, начинающееся в момент зачатия и проходящее различные этапы до смерти. В науке этим этапам даются различные наименования, такие как “зигота”, “бластоцист”, “эмбрион”, “плод”, “младенец”, “ребёнок”, “подросток” и “взрослый”. Это не меняет научного консенсуса, согласно которому в любой момент своего развития каждый индивидуум является живым представителем человеческого рода. Каждый нерождённый ребёнок, с момента своего зачатия, по своей природе является человеком. Все человеческие существа, как представители человеческого рода, обладают правом на признание своего неотъемлемого достоинства и на защиту своих неотчуждаемых прав. Это признано во Всеобщей декларации прав человека, в Международном пакте о гражданских и политических правах и других международных соглашениях».

Часть 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации устанавливает, что «основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения». По мнению Понкиных, принимая во внимание норму части 1 статьи 55 о том, что «перечисление в Конституции Российской Федерации основных прав и свобод не должно толковаться как отрицание или умаление других общепризнанных прав и свобод человека и гражданина», и части 4 статьи 15 о значении общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров Российской Федерации как составной части её правовой системы, а также установленные в законодательстве Российской Федерации гарантии правового признания, охраны и защиты прав ребёнка на пренатальной стадии развития на жизнь и на охрану здоровья, обоснованно утверждать, что конституционно-правовой смысл части 2 статьи 17 не может означать ограничительного понимания начала возникновения права на жизнь с момента рождения и не даёт оснований для утверждения о невозможности признания прав ребёнка на жизнь на пренатальной стадии развития.

В настоящее время вопрос о правовом статусе человеческих плодов, родившихся живыми при производстве абортов на поздних сроках беременности (18–20 и более недель) и проживших от нескольких минут до нескольких часов оставленными без всякой медицинской помощи, обоснованно является актуальным и требует обсуждения на самом высоком международном уровне. Эту позицию поддерживают многие российские и зарубежные учёные, общественные деятели и специалисты, считая этот вопрос весьма актуальным и одним из самых сложных вопросов современных медицинского права и биоэтики.

Извлеченный в результате такого аборта живой плод обоснованно признавать ребёнком и рассматривать его именно в таком качестве, так как он обладает всеми признаками живого человека (ребёнка), и тот факт, что его появление на свет вызвано действиями, не имевшими цели (матери или медицинских работников) обеспечить его рождение, – не отрицает обладание им естественным правом на жизнь, поскольку он появился на свет живым и жизнеспособным. Однако в подавляющем большинстве случаев, несмотря на жизнеспособность плода на поздних сроках в отношении извлечённого в результате аборта живым ребёнка не реализуются никакие терапевтические мероприятия, таких детей оставляют умирать без всякого врачебного ухода, когда они пытаются дышать, иногда часами.

И хотя имеются многочисленные случаи, когда дети, извлекавшиеся живыми в результате производства аборта, в последующем выживали, развивались вполне здоровыми и становились взрослыми людьми, такие случаи – лишь исключения. Многие из выживших детей позднее всё равно умирают или остаются на всю жизнь инвалидами по причине неоказания им своевременной и адекватной медицинской помощи в первые минуты после их появления на свет.

Согласно опубликованным в 2007 году в Британском журнале акушерства и гинекологии – Международном журнале акушерства и гинекологии результатам исследования, в 1995–2004 гг. в процессе производства абортов на сроке беременности в 23 недели рождались живыми 9,7 % детей, при сроке беременности в 22 недели – 6,4 % детей, при сроке беременности в 21 неделю – 5,4 % детей. Отметим, что даже последнее из приведённых значений даёт 54 ребёнка на 1000 абортов на 21-й неделе гестационного возраста. При этом в первый день после извлечения ребёнка живым в результате производства аборта в гестационном возрасте 23 недели шансы такого ребёнка на выживание составляют от 30 до 47 %. Далее всё зависит от мастерства и ответственного отношения медицинского персонала, возможности избежать или редуцировать осложнения у такого новорожденного. Как обоснованно указывает Кристофер Кэсзор, нет никаких оснований считать, что невозможно будет выхаживать детей, появившихся на свет и ранее 21 недели гестационного возраста при должном развитии медицинских технологий.

В законодательстве Российской Федерации отсутствуют правовые нормы, непосредственно регулирующие отношения, связанные с ребёнком, извлеченным живым в результате производства аборта. В России аборт по медицинским показаниям, перечень которых утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2007 № 736 (ред. от 27.12.2011) «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» и при наличии которых может быть произведён аборт независимо от срока беременности, то, учитывая огромное количество ежегодно совершаемых в России медицинских ошибок и ещё большее число дефектов медицинской помощи, обоснованно утверждать о высокой актуальности и необходимости скорейшего нормативного правового закрепления и введения в практику особых протоколов поведения (порядка действий) медицинского персонала в случае извлечения ребёнка живым в результате производства аборта.

Сегодня такие положения в российском законодательстве не закреплены ни в федеральных законах, ни в подзаконных актах. В Приказе Минздрава России от 15.11.2012 № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “неонатология”» отсутствуют правовые нормы, которые регулируют медицинские действия по отношению к ребёнку, извлечённому живым в результате производства аборта; такие ситуации вообще этим документом не предусмотрены.

Более того, часть 1 статьи 53 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержит крайне неоднозначную формулировку о том, что «моментом рождения ребёнка является момент отделения плода от организма матери посредством родов», которая формально может быть интерпретирована как создающая юридические препятствия оказанию необходимой реанимационной и иной медицинской помощи ребёнку, извлечённому живым в результате производства аборта.

В отличие от России, нормативные правовые акты ряда штатов США о производстве абортов содержат нормы, обязывающие врачей, производящих аборты на поздних сроках беременности (как правило, речь идёт о 20–24 неделях) в отношении жизнеспособных плодов, принимать необходимые меры по сохранению их жизней, а также устанавливают ряд иных гарантий. При этом возможность производства аборта на таких сроках предусматривается только лишь для исключительных случаев, а оказание помощи ребёнку, в отношении которого производён аборт, не должно существенно увеличивать риски для жизни или здоровья его матери, отмечается в книге Понкиных.

Об этой же проблеме пишет в своей статье и Валентина Колосова: «при прерывании беременности на позднем сроке нередко рождаются дети, жизнеспособные вне тела матери. Они умерщвляются после рождения различными способами, например, погружением в ведро с водой. Метод конвейерных убийств в медицинских учреждениях приводит к размыванию понятий добра и зла и среди медиков, и среди всего народа. По словам Евгении Минаевой, руководителя управления процессуального контроля за расследованием отдельных видов преступлений Следственного комитета РФ, возбуждаются «уголовные дела и процессуальные проверки по факту смерти плода, в том числе и во время родов. Зачастую судебно-медицинские эксперты устанавливают прямую причинно-следственную связь между действиями врачей и гибелью плода. Но так как плод еще не отделился от матери, то по закону гибель до момента рождения не попадает под статьи Уголовного кодекса и мы не можем привлечь к ответственности врачей за ненадлежащее оказание помощи при родовспоможении, и вынуждены прекращать уголовное преследование» [Валентина Колосова «Плод бесправия», 2018 г. http://bioethics.orthodoxy.ru/analitika/zashchita-zhizni/390-plod-bespraviya ].

В феврале 2019 г. по поручению спикера Госдумы Вячеслава Володина после выступления патриарха Кирилла в Думе в рамках Рождественских парламентских встреч была создана рабочая группа по вопросам выведения абортов из ОМС и защите многодетных семей. По словам руководителя правового управления Московской патриархии игуменьи Ксении (Чернеги), законодательство сейчас не ограничивает медицинские показания, по которым может быть сделан аборт — например, приказ Минздравсоцразвития от 2007 года в качестве медицинских показаний для аборта предусматривает язву желудка, гипертоническую болезнь. «А вот за рубежом в 119 странах в законах сказано, что основанием для прерывания беременности могут быть только те медицинские показания, которые угрожают здоровью и жизни беременной женщины, а не любые медицинские показания», — сказала представитель РПЦ. «Надо признать, что нерождённый ребёнок — это не часть тела матери, а человек, имеющий, как и все люди, право на жизнь», — сказала она [В РПЦ предлагают признать в российском законодательстве нерожденного человека субъектом права http://www.interfax-religion.ru/?act=news&div=72038 ].

Прот. М. Обухов еще в 2016 г. писал: «Совершенно очевидно, что «зоозащита» по уровню поддержки законодателей опережает защиту людей. Уже сейчас защищенность и правовой статус домашней собаки выше, чем законодательная защита человека до 12 недель жизни» [ http://abortion.ru/zashhita-zhivotnykh-operezhaet-zashhitu-lyud/ ]. А недавно, 27 декабря 2018 года, был принят федеральный закон о правах животных (ФЗ №498). Согласно этому закону, у домашних животных есть права, в том числе и право на жизнь. Такое право есть даже у новорожденных котят и щенков. То есть, если вы утопите новорожденного слепого котенка, то вы нарушите закон. А если убьете человеческий эмбрион в возрасте до 12 недель, то перед законом вы чисты!

Закрепление за человеческим плодом статуса самостоятельного пациента и признание его охраняемым субъектом уголовного права неизбежно повлечет за собой не только бесчисленные уголовные дела о врачебных ошибках, но и многие другие юридические последствия. Неизбежно изменение позиции государства в отношении использования человеческих эмбрионов в исследовательских и коммерческих целях, и конечно, в отношении абортов. И если для большинства акушеров-гинекологов – это рядовая операция, то для определенной части – еще и источник прибыли, причем как в частных, так и в бюджетных медицинских учреждениях. До тех пор пока за аборты, не покрываемые ОМС, врачи государственных поликлиник получают «бонус», пока нелегальная продажа препаратов для искусственного прерывания беременности не квалифицируется как тяжкое преступление против жизни и здоровья, бесправный человеческий плод – не что иное, как источник обогащения, не облагаемый ответственностью, не связанный ни с какими рисками [Валентина Колосова Плод бесправия 2018 г. http://bioethics.orthodoxy.ru/analitika/zashchita-zhizni/390-plod-bespraviya ].

Медицинские вопросы

В современной микрогенетике можно выделить два подхода к вопросу о возникновении новой жизни. Согласно первому, собственно индивидуум — неповторимая и неделимая целостность — образуется в течение 2-й недели после зачатия, в результате полной утраты у родительских клеток способности самостоятельного существования. Другая позиция, распространенная среди микрогенетиков, связывает «начало» человеческой жизни с моментом оплодотворения яйцеклетки, т.е. с моментом возникновения полного и индивидуального набора генов будущего организма [Вестник «Жизнь». М. 1994, с. 17].

Заведующий кафедрой эмбриологии биофака МГУ профессор, доктор биологических наук В.А.Голиченков и профессор кафедры эмбриологии, доктор биологических наук Д.В.Попов (ведущие эмбриологи России) утверждают: «С точки зрения современной биологии (генетики и эмбриологии) жизнь человека как биологического индивидуума начинается с момента слияния ядер мужской и женской половых клеток и образования единого ядра, содержащего неповторимый генетический материал. На всем протяжении внутриутробного развития новый человеческий организм не может считаться частью тела матери. Его нельзя уподобить органу или части органа материнского организма. Поэтому очевидно, что аборт на любом сроке беременности является намеренным прекращением жизни человека как биологического индивидуума».

Термин «эмбрион» обычно относят к человеческой оплодотворенной яйцеклетке с момента оплодотворения до 8 недель беременности, хотя в некоторых современных работах по этике началом этого периода считают момент имплантации (т.е. 2 недели развития). Эту предымплантационную фазу также называют и преэмбриональной стадией развития. Хотя эти точные термины используется до некоторой степени произвольно, любые отклонения от обычного различения стадий эмбриона и зародыша по достижении 8 недель беременности требуют особой осторожности.

Фетальный период подразделяется на дожизнеспособную и жизнеспособную стадии развития. Термин «дожизнеспособный» относится к зародышу, проявляющему некоторые признаки жизни, но не способному выжить после отделения от матери. Обычно дожизнеспособным считается зародыш до 20 недель беременности и при массе менее 400 г (хотя эти критерии относительны и варьируют в различных странах). Термин «жизнеспособный» относят к зародышу, способному выживать и поддерживать независимое существование.

Развитие эмбриона происходит скорее постепенно, чем скачками, и поздние стадии полностью зависят от успешного завершения более ранних [Этические проблемы пренатального периода https://studfiles.net/preview/2252837/ ].

Эмбрион — это мельчайшая форма зрелой личности, все, что требуется, — это возможность раскрыться. Это — взрослый в миниатюре, действительная личность с огромным потенциалом. С этой точки зрения ни одно живое тело не может стать личностью, поскольку оно уже является личностью. В существовании человека нет стадии, когда мы — не люди [Iglesias, 1984].

В конце ХХ века у 6-недельного плода регистрируется электрофизиологическая активность ствола мозга. Примечательно, что исчезновение этих мозговых импульсов у человека является современным медицинским и юридическим основанием констатации его смерти. Если перенести современный критерий смерти человека — «смерть мозга» — на уровень проблемы определения критерия начала жизни, то, сохраняя логику, именно эти 6 недель — начало активности ствола мозга — необходимо принять как время начала жизни. Но полнота мозговой деятельности связана с сознанием и речью. Нельзя не напомнить, что сознание и язык, как признаки личности, появляются лишь на 2-м году жизни ребенка. Но признание этой цифры за начало человеческой жизни абсурдно и, следовательно, вообще подвергает сомнению вариант, связанный с «мозговым» критерием.

В то же время принципиальным для многих является формирование легочной системы (20 недель), что свидетельствует о возникшей «жизнеспособности» плода. Под жизнеспособностью понимается его способность выжить вне организма матери.

Через 20 дней после зачатия начинает биться сердце, спустя месяц появляются оформленные конечности. Доказано также то, что нерожденный ребенок чувствует боль. [Что такое аборт? http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00033.htm ].

В 7 недель (50 дней) у еще не рожденного ребенка фиксируются мозговые импульсы; маленький человек имеет полностью сформированные внешние и внутренние органы; в 10 недель (70 дней) ребенок обладает всеми теми характеристиками, которые есть у детей после их рождения [Узаконенное детоубийство (По книге митрополита Никопольского Мелетия «Аборты», 1987; перевод с греческого) http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00003.htm ].

При написании данного обзора я, просмотрев довольно много литературы, пытался понять, почему аборт по желанию матери разрешен в срок до 12 недель? Что кардинально меняется в человеческом зародыше по достижению этого срока? Однозначного ответа я не нашел. Этот срок (12 недель) был установлен еще во времена СССР. Уже давно нет СССР с его безбожной идеологией, уже давно можно купить в аптеке тест на беременность или обследоваться в клинике, но этот рудимент советской эпохи продолжает оставаться в российском законодательстве. Сейчас врач может увидеть на УЗИ плодное яйцо в полости матки начиная со 2-ой недели срока беременности.

Гораздо более обоснованным предельным сроком аборта по желанию матери является 8 недель т.к. у медиков принято называть развивающийся организм до 8 недель эмбрионом, а от 8 недели беременности — плодом. Кроме того, как было отмечено выше, к этому времени уже проявляется электрофизиологическая активность ствола мозга.

Извлеченный из тела матери плод на поздних сроках беременности нередко используется в медицинских целях — для создания различных омолаживающих препаратов. Это называется фетальной терапией. Фетальная терапия не раз вызывала резкие протесты общественности, в том числе православной. Например, в заявлениях Церковно-общественного совета (ЦОС) по биомедицинской этике Московского Патриархата она недвусмысленно названа «разновидностью людоедства» (каннибализма). Поскольку сейчас словосочетание «фетальная терапия» стало фактически ругательным, то в рекламе данных методов используются другие ее синонимы — «новые клеточные технологии», «новые медицинские технологии» или просто «высокие технологии». Или, например, такое — «трансплантация фетальных аллогенных стволовых клеток». [Юлия Массино Как сокращают население во имя репродуктивных прав: Часть 1. Планирование «демографической зимы», 2012 г. http://ruskline.ru/monitoring_smi/2012/01/21/kak_sokrawayut_naselenie_vo_imya_reproduktivnyh_prav_chast_1_planirovanie_demograficheskoj_zimy/ ].

Как указывает Карл Г. Стивенс, поздний аборт является, пожалуй, самой дьявольской процедурой. Во время такого аборта лишь головка ребенка остается в утробе, а тело держится в хирургических щипцах для того, чтобы направить его в родовой канал. Затем делается прокол в основании черепа ребенка, после чего из него извлекается мозг, что и приводит к смерти [ http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00055.htm ].

Многочисленные осложнения после аборта наблюдаются в 100% случаев и носят необратимый характер, вплоть до смертельного исхода: заражение крови, перитонит, потеря крови, ДВС (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови), шоковое состояние, рак молочной железы и пр. Наиболее частым осложнением после аборта является бесплодие и постабортный синдром (ПАС) — комплекс психических осложнений, не затихающий с годами [Что такое аборт? http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00033.htm ].

Бернард Натансон, бывший директор специальной клиники, за годы своей работы сделавший шестьдесят тысяч абортов, задумавшись, насколько безобидны его действия, провел научные изыскания с применением современных технических средств: ультразвука, электронных исследований сердца эмбриона, эмбрионоскопии, радиобиологии и других. После скрупулезных исследований Натансон заявил: «Тот факт, что эмбрион есть отдельное человеческое существо со всеми своими особыми, личными характеристиками, сегодня не ставится под сомнение». Для подтверждения своих выводов Натансон прибег к ультразвуковой киносъемке аборта трехмесячного эмбриона. Эта лента под названием «Безмолвный крик» доказывает, что зародыш предчувствует угрозу со стороны инструмента, которым производится операция. Он начинает двигаться быстрей и тревожней, его сердцебиение учащается со 140 до 200 ударов в минуту, он широко открывает рот, словно кричит безмолвным криком. Эти кадры потрясают. Увидев их, многие люди, в том числе врачи, из сторонников абортов стали их противниками.

В начале 2016 года Минздрав России внес поправку в Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», добавив условие – обязательную «демонстрацию изображения эмбриона и его сердцебиения при проведении УЗИ органов малого таза беременной женщины, обратившейся по поводу прерывания беременности» (Приказ Минздрава России от 12.01.2016 №5н). Многие женщины, увидев УЗИ своего ребенка, отказываются от аборта. Эта инициатива исходила от Русской Православной Церкви. Кроме того, инициатива о предоставлении женщине возможности побеседовать со священником уже спасла тысячи жизней.

С середины 2000-х годов на территории России стало вводиться доабортное консультирование. Сегодня, в соответствии с рекомендациями Минздрава, такое консультирование должно проводиться в профильных государственных медицинских учреждениях повсеместно. Без отметки о его прохождении и обязательных дней или даже недели тишины женщина не может получить направления на операцию. По факту, как утверждают эксперты, такая психологическая работа ведется, в лучшем случае, в половине всех женских консультаций и других учреждений родовспоможения.

Работа психолога на доабортном консультировании не из простых. Этому не учат в вузах, отдельной профессии нет – есть лишь опыт, наработки коллег и огромное желание помочь как женщине, так и ее пока не рожденному малышу. Сложностей, с которыми приходится сталкиваться – множество [Елена Симанкова «Беру инструмент и показываю наглядно»: как работает доабортное консультирование 30.10.2018 https://www.miloserdie.ru/article/beru-instrument-i-pokazyvayu-naglyadno-kak-rabotaet-doabortnoe-konsultirovanie/ ].

Анна Кузнецова, уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребенка, свидетельствует: «В стране открыто порядка 900 специальных консультативных кабинетов, только за прошлый год более 266,5 тысяч женщин обратились за консультацией и помощью, и 67 тысяч удалось отговорить делать аборт».

В 2012 г. Минздравсоцразвития сократило перечень социальных показаний для прерывания нежелательной беременности. Теперь легально сделать аборт на поздних сроках смогут лишь жертвы насилия. В Минздраве отметили, что прерывание беременности на поздних сроках (после 12 недель) часто сопровождается осложнениями: даже при проведении операции в стационарах летальность после абортов в сроке 12—22 недель в восемь раз выше, чем до 12 недель. «Учитывая высокий риск материнской смертности, прерывание беременности в поздние сроки необходимо проводить только по медицинским показаниям, когда беременность представляет угрозу для жизни женщины», — считают в ведомстве. Тем более что «имеются все возможности решить проблему, связанную с нежелательной беременностью, до 12 недель», говорят чиновники. По данным министерства, предыдущее сокращение перечня социальных показаний привело к уменьшению числа абортов по социальным показаниям (в 2003 году их было сделано больше 30 тысяч, в 2010-м — всего 392).

Профессор Института экономики РАН, специалист в области социальной политики и уровня жизни населения Людмила Ржаницына сообщает: «Любой запрет толкает людей искать обходные пути. Фальсификация сроков беременности — это уголовное дело, тем не менее, таких случаев сколько угодно. Фальсифицируются и медпоказания. Мы в госучреждениях за головы хватаемся, когда к нам приходят женщины после абортов в частных клиниках. Бывает, что ставят диагноз «регрессирующая беременность», а потом еще и выписывают женщину в день аборта. Впрочем, химичат и в госучреждениях. Раньше под маркой мини-абортов в поликлиниках делали «макси». Все это на совести конкретного человека — врача». [Варвара Петренко Причин для аборта почти не осталось 14.02.2012 https://www.gazeta.ru/social/2012/02/14/4000861.shtml ].

Евгенические аборты — уничтожение больных детей во чреве матери

По свидетельству митрополита Иллариона, «есть, к сожалению, такие врачи, которые способствуют абортам. Я очень много знаю случаев, когда врачи-гинекологи запугивали женщину, чтобы она сделала аборт, а потом рождался здоровый младенец» [ http://www.patriarchia.ru/db/text/5228261.html ].

Ученые-биологи Соколова Н.А. и Массино Ю.С. предлагают:

Рассекретить данные по России о евгенических абортах и заменить демагогическую терминологию — «профилактика детской инвалидности», «предупреждение рождения детей с врожденными пороками», «создание условий для рождения здоровых детей», «меры, направленные на рождение только здорового ребенка» и пр., — на слово «аборт».

Отменить предусмотренное родовыми сертификатами снижение материального поощрения врачам женских консультаций и роддомов за невыявление ими неизлечимых врожденных и наследственных аномалий у нерожденных младенцев, за антенатальную гибель младенцев с аномалиями и за гибель новорожденных с аномалиями с 7-го по 27-й день жизни.

Произвести пересмотр существующих показателей деятельности акушеров-гинекологов и ввести такую систему показателей, чтобы врачам было невыгодно делать аборты, в том числе и евгенические.

Убрать из перечня медицинских показаний для аборта врожденные и наследственные аномалии младенца (плода).

Ревизии следует также подвергнуть нацпроекты «Здоровье» и «Демография, президентскую программу «Дети России» и деятельность перинатальных центров, чтобы устранить из нацпроектов и программ нормативные положения, касающиеся евгенических абортов, а из деятельности перинатальных центров — и саму практику таких абортов.

Отказаться от практики «снижения» показателей младенческой смертности за счет евгенических абортов (по так называемым «медицинским показаниям») и выйти с соответствующим предложением на международный уровень. Соревнование за показатели не может быть важнее человеческих жизней.

Пренатальную диагностику переориентировать полностью на обнаружение тех заболеваний у младенцев, которые поддаются лечению. Направленную на аборты пренатальную диагностику снять с государственного финансирования и обязательного медицинского страхования и перевести её в сектор частных услуг. Освободившееся финансирование переадресовать на пособия родителям детей с аномалиями, которых станет больше после отмены программ их пренатального уничтожения, и другие формы помощи инвалидам [Соколова Н.А. и Массино Ю.С. Уничтожение больных детей до рождения как один из государственных приоритетов в «решении» демографических и социальных проблем http://demographia.ru/articles_N/index.html?idR=23&idArt=1238 ].

Как отмечают Соколова Н.А. и Массино Ю.С., общества, предпринимавшие попытки добиться процветания за счет евгеники (спартанцы, фашисты-гитлеровцы и др.), терпели полный крах, и поэтому новые репродуктивные технологии (в том числе и пренатальная диагностика), способствуя моральной деградации нашего народа, могут привести к непредсказуемым последствиям в общегосударственном масштабе [Соколова Н.А. и Массино Ю.С., Пренатальная диагностика: приобретенная аномалия медицинской генетики, 2010 г. http://demographia.ru/articles_N/index.html?idR=23&idArt=808 ].

Я считаю, что необходим строгий контроль над врачами-гинекологами. Конечно, каждый врач имеет право на врачебную ошибку. Но если врач многократно ошибается (не важно из-за чего — из-за небрежности или некомпетентности), то такому врачу следует подыскивать себе другое место работы.

Интересен зарубежный опыт борьбы с евгеническими абортами. Польские активисты защиты человеческой жизни предлагают узаконить обязательную аутопсию абортированных младенцев (патологоанатомическое и судебно-медицинское вскрытие трупа). Они считают, что акушеры не осмелятся убивать младенцев с незначительными отклонениями, так как результаты аутопсии выявят это. Более того, аутопсия позволит уменьшить давление на родителей со стороны медиков на проведение аборта [ abortion.ru/novaya-strategiya-polskogo-dvizheniya/ ].

Патриарх Московский и всея Руси Кирилл высказался против распространенной практики абортов в тех случаях, когда пренатальный скрининг выявляет наличие отклонений в развитии ребенка. «Подобную практику уничтожения инвалидов пропагандировали только в фашистской Германии», и напомнил, что, с точки зрения Церкви, каждый эмбрион является человеком, в котором уже есть человеческая личность, поэтому «уничтожение эмбриона, а тем более плода, это уничтожение человеческой личности» [ http://arh-eparhia.ru/news/430/77902/ ].

Если плод — это человек, то, убивая плод по причине его неполноценности (причем с точки зрения стороннего наблюдателя, ведь мы еще не знаем до конца, что там внутри, но по каким-то показателям считаем, что может быть неполноценность), мы убиваем инвалида. В качестве примера Патриарх привел выдающегося физика Стивена Хокинга, страдавшего от тяжелого неизлечимого заболевания — бокового амиотрофического склероза. Если бы до его рождения было установлено наличие вызывающей эту болезнь мутации — несомненно, многие современные ученые и врачи рекомендовали бы не допустить рождения такого ребенка [Патриарх: нельзя «подправлять» человеческую расу, абортируя детей-инвалидов. 25.01.2019 https://www.miloserdie.ru/news/patriarh-nelzya-podpravlyat-chelovecheskuyu-rasu-abortiruya-detej-invalidov/ ].

Неонатология — наука о выхаживании недоношенных детей

Полной противоположностью науке о проведении абортов является неонатология — наука о выхаживании недоношенных детей. При аборте убивают нежеланное дитя, а при самопроизвольном выкидыше желанного дитя спасают неонатологи. Причем бывают ситуации, когда в одной и той же клинике в одной палате спасают младенца, появившегося на свет раньше срока, а в другой палате убивают младенца только за то, что он не нужен его матери.

В СССР дети весом меньше 1000 граммов не считались рожденными. Но если они прожили 7 дней, то уже узаконивались, и на них выписывались документы. В 2012 году вышел российский закон, по которому все родившиеся дети от 500 граммов считаются рожденными, – это соответствовало и требованиям ВОЗ. Теперь живым ребенок считается при сроке беременности от 22 недель.

Выхаживание таких сильно недоношенных детей производится следующим образом. Получающий интенсивную терапию новорожденный подвергается воздействию света и звуков. Процедуры, необходимые для спасения его жизни, сами по себе нагрузка для его организма. Это санация дыхательных путей, вибрационный массаж грудной клетки, введение желудочного зонда и питание через него, катетеризация вен, рентгенография грудной клетки, УЗИ, офтальмоскопия, ежедневное физикальное обследование, определение показателей жизненно важных функций, гигиенические процедуры, взвешивание. Новорожденного перекладывают и подвергают различным манипуляциям по уходу, лечению и контролю состояния более 150 раз в сутки. «Если ребенок живет – он живет, наша задача – не рассуждать, надо ли это, и как он живет, а спасать его и помочь ему жить. Мы должны делать свое дело. А там уж как Господь управит. Мы исполнители», – говорит Ольга Бабак, заведующая вторым отделением реанимации и интенсивной терапии филиала № 2 ГКБ № 24 г. Москвы. «Сегодня мы оперировали ребенка, родившегося в 22 недели», – рассказывает Ольга Бабак. Это тоже своего рода рекорд – раньше на таком сроке «родить» было еще нельзя, ребенок не считался рожденным. А сегодня – не только рожденный, но и, пожалуйста, прооперированный и живой!

Ольга Бабак добавляет: «Каждая судьба это промысел Божий однозначно. Когда мне предложили пост заведующей, я брала благословение у священника. И он сказал мне: работай, но не забывай напоминать людям, почему с ними это происходит. Это способ современной совместной жизни, это частые аборты. Но при всем этом, хоть мы и бесконечно грешим, Господь нам посылает свою милость».

В отделении и крестят, и причащают детей. Все зависит от желания родителей – и многие идут на это. В итоге мы в отделении совместно с родителями решили, что здесь нужен священник, и поэтому теперь дети отсюда не уйдут из жизни некрещеными. «Мы очень благодарны нашему отцу Михаилу. Он не просто делает свое дело. Он еще и очень теплый человек. Он в хорошем смысле земной человек – поэтому с ним легко тем, кто только приходит к богу, и они раскрываются», – рассказывает Ольга Бабак. Здесь был случай, когда мама-мусульманка покрестила своего ребенка, а через какое-то время и сама приняла христианство [Марина Лепина Хрупкая жизнь: репортаж из отделения, где выхаживают недоношенных детей 17.11.2015 https://www.miloserdie.ru/article/naglyadno-hrupkaya-zhizn-reportazh-iz-otdeleniya-gde-vyhazhivayut-nedonoshennyh-detej/ ].

Таким образом, уже сейчас есть возможность выхаживать младенцев на сроках беременности более 22 недель. Думаю, что по мере дальнейшего развития науки и технологии, появится возможность спасать детей и на гораздо более ранних сроках беременности. Считаю, что надо законодательно закрепить положение о том, что младенцы, появившиеся на свет на поздних сроках беременности, в обязательном порядке подлежат выхаживанию в неонатологических центрах независимо от желания матери. Нежеланных детей, появившихся на свет таким образом, следует отправлять в детские дома, либо отдавать на усыновление. Также необходимо инвестировать деньги в развитие и улучшение этих технологий.

Но основная задача не родить, а воспитать ребенка. Как говориться, не та мать, кто родила, а та, кто воспитала. По данным статистики, в России порядка 20% супружеских пар не могут иметь детей. Думаю, многие их них могут усыновить детей, если процедура усыновления не будет излишне забюрократизирована. Но даже сейчас в детских домах есть очередь на усыновление и более 90% младенцев-сирот усыновляются приемными родителями либо находятся под опекой, причем этот показатель постоянно растет.

Роль мужчины в проблеме абортов

Немаловажную роль в профилактике абортов играет мужчина. По словам протоиерея Федора Бородина, «ответственность на Страшном Суде за убитых детей отцы будут нести абсолютно одинаково с матерями. Но этот мир так жесток и несправедливо устроен, что мужчина фактически сваливает на женщину решение вопроса. Если бы мужчины в нашей стране каялись в совершении абортов столько же, сколько женщины, то, наверное, завтра мы бы уже жили в совершенно другой стране, где в таких количествах не убивают детей, еще не успевших родиться. Но то, что сейчас происходит с нашими мужчинами, – это катастрофа». Часто женщины решаются на аборт из-за того, что их предал отец ребенка. А мужчины нередко настаивают на аборте из-за того, что не уверены в своем отцовстве. Предлагаю, в случае, если отец не признает свое отцовство, проводить ДНК-диагностику за счет государства. При положительном результате теста деньги за его проведение взыскать с отца ребенка. А мать, решившая не делать аборт, сможет подать на алименты.

По словам директора НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, главного специалиста Минздрава России по репродуктивному здоровью Олега Аполихина, «Основным качеством мужчины должна быть ответственность. Поэтому к рождению ребенка ему необходимо отнестись ответственно и позитивно. Потому что женщина при возникновении беременности находится в определенном психологическом состоянии, при котором ей нужно понимание, одобрение и поддержка. Если этого нет от мужчины, семьи, государства, то, естественно, за этим может последовать решение женщины сделать аборт. Мужчина же должен быть готов в этот момент помогать ей во всем. Здесь главное — готовность, потому что все материальные трудности преодолимы» [Общественники поделились радостью о спасении 10-тысячного малыша https://pravoslavie.ru/119781.html ].

В настоящее время замужняя женщина может сделать аборт без согласия мужа. И хотя в Государственную Думу в 2006 году вносился законопроект, устанавливающий запрет для замужних женщин делать аборт, если на это нет согласия супруга, он не был принят.

И еще, если от мужчины регулярно беременеют и делают аборты различные женщины, то может, стоит ввести для него запрет занимать ответственные посты?

Выводы и рекомендации

Основной причиной абортов является духовный кризис нашего общества. До тех пор, пока не возобладают традиционные семейные ценности, в России будет производиться большое число абортов. В настоящее время добиться полного запрета проведения абортов в России невозможно, но в наших силах значительно снизить их количество.

Аборт продолжает оставаться основным и наиболее доступным методом прерывание нежелательной беременности, не смотря на то, что женщины хорошо информированы об возможных неблагоприятных последствиях для их здоровья.

Религия – основной хранитель семейной культуры. По словам диакона Андрея Кураева, «атеисты доказали свою неспособность к размножению».

Основные положения, приведенные в настоящем обзоре, уже высказывались. Поэтому мне хотелось бы, не претендуя на авторство, обобщить основные положения по борьбе с абортами.

Русская Православная Церковь ведет масштабную работу, направленную на предотвращение абортов и поддержку беременных женщин в кризисной ситуации, но в настоящее время требуется удвоить усилия. Нужно активнее привлекать добровольцев к отговариванию беременных женщин от абортов. Особенно полезна будет помощь старшего поколения, имеющего большой жизненный опыт. Считаю, что РПЦ могла бы организовать курсы по подготовке таких добровольцев (по аналогии с миссионерскими). Также необходимо добиваться, чтобы общественным организациям, помогающим женщинам в сохранении беременности, государство оказывало бы необходимую поддержку.

Требуется неотложная государственная поддержка противоабортных программ и программ, поддерживающих создание полноценной семьи, материнство и многодетность. Необходимо поставить вопрос о сокращении сроков проведения абортов по желанию матери с 12 до 8 недель т.к. у медиков принято называть развивающийся организм до 8 недель эмбрионом, а от 8 недели беременности — плодом. Кроме того, к этому времени уже проявляется электрофизиологическая активность ствола мозга. То есть жизнь ребенка должна защищаться государственными законами через 8 недель после зачатия. Это позволит спасти многих детей.

Также необходимо добиваться правовых гарантий защиты прав извлечённого живым в результате производства аборта ребёнка на жизнь и на получение медицинской помощи. А также необходимость правовой возможности признания ребёнка на пренатальной (внутриутробной) стадии развития в качестве самостоятельного потерпевшего (жертвы) при дефекте медицинской помощи, оказанной беременной этим ребёнком женщине. При проведении абортов по медицинским показаниям необходимо законодательно закрепить положение об обязательном спасении и выхаживании в неонатологических центрах появившихся младенцев. Т.е. распространить на них те же положения, которые касаются преждевременных выкидышей желанных детей (вес более 500 г. и срок беременности от 22 недель). Также необходимо требовать обязательного посмертного вскрытия абортированного младенца на предмет выявления патологий. Это заставит врачей более ответственно относиться к постановке диагнозов.

Необходимо законодательно определить статус эмбриона и закрепить за человеческим плодом статус самостоятельного пациента и признать его охраняемым субъектом уголовного права.

Также я согласен с протоиереем Максимом Обуховым (руководителем православного Медико-просветительского центра «Жизнь»), что пришло время создать православное лобби (лоббистские структуры, которые помогали бы анализировать законопроекты и писать поправки).

Необходимо ввести запрет на производство абортов в частных клиниках. Частные клиники до сих пор остаются серой зоной, установить за которой полноценный контроль просто невозможно. Точной статистики абортов, проводимых здесь, Минздрав не имеет. Коммерческая организация, имеющая материальную заинтересованность в убийстве, не должна решать вопросы жизни и смерти еще не родившегося ребенка! Этот вопрос уже поднимался, но 2017 году Госдума отклонила проект, разрешающий делать аборты только в государственных клиниках.

Необходимо ужесточить наказание за фальсификацию сроков беременности т.к. это приводит к абортам на поздних сроках.

Необходимо ужесточить наказание за проведение нелегальных абортов.

Необходимо запретить продажу в аптеках и в интернете таблеток, вызывающих аборт. Такие сайты надо блокировать, а поисковым системам типа Гугла и Яндекса запретить давать ссылки на эти сайты. А препараты типа мифепристона должны находиться на строгом учете аналогично тому, как это сделано для наркотических обезболивающих средств.

Заблокировать в интернете сайты, дающие информацию о том, как провести аборт в домашних условиях.

Опять поднять вопрос о выводе абортов из системы ОМС и взимании платы за их проведении в государственных медучреждениях.

Уточнить критерии проведения абортов по медицинским показателям и значительно улучшить диагностику заболеваний эмбриона. Основанием для прерывания беременности могут быть только те медицинские показания, которые угрожают здоровью и жизни беременной женщины, а не любые медицинские показания Пренатальную диагностику переориентировать полностью на обнаружение тех заболеваний у младенцев, которые поддаются лечению. Произвести пересмотр существующих показателей деятельности акушеров-гинекологов и ввести такую систему показателей, чтобы врачам было невыгодно делать аборты, в том числе и евгенические. Необходимо оценивать работу акушерско-гинекологических служб по увеличению соотношения числа родившихся к числу абортированных детей.

Также необходимо проведения социальной рекламы, направленной на повышение рождаемости и пропаганду здоровой семьи, материнства и отцовства. Необходимо вести активную пропаганду целомудрия до вступления в брак и традиционных семейных отношений.

Необходима медицинская реабилитация репродуктивного здоровья женщины после прерывания беременности, что позволит в будущем ей стать матерью.

Необходимо упростить процедуру усыновления детей.

Часто женщины решаются на аборт из-за того, что их предал отец ребенка. А мужчины нередко настаивают на аборте из-за того, что не уверены в своем отцовстве. Предлагаю, в случае, если отец не признает свое отцовство, проводить ДНК-диагностику за счет государства. При положительном результате теста деньги за его проведение взыскать с отца ребенка. А мать, решившая не делать аборт, сможет подать на алименты.

С абортами тесно связаны алкоголизм и наркомания. Без искоренения этих тяжких недугов нашего общества решить проблему абортов не удастся.

Другая проблема — безработица в депрессивных регионах, заставляющая мужчин уезжать на заработки в другие регионы. Т.е. происходит фактическое разделение семей на длительный срок, что также способствует увеличению числа абортов.

Гинекологи иногда говорят: Мы занимаемся двумя видами услуг — делаем аборты, а потом всю жизнь лечим осложнения от абортов. Аборт подрывает экономику страны. Мало того, что на непосредственное производство абортов идут огромные средства, которые могли бы быть использованы в других целях, еще большие средства уходят на лечение осложнений, бесплодия, потерю нетрудоспособности и сокращение жизни миллионов женщин.

Известный итальянский юрист Рафаэль Баллестрини писал 100 лет тому назад: «Самым верным доказательством полного нравственного падения народа будет то, что аборт станет считаться делом привычным и абсолютно приемлемым». К сожалению, в России это время наступило после Октябрьской революции 1917 года.

Но все же сознание народных масс медленно, но неуклонно меняется в сторону традиционных семейных ценностей. С 1998 по 2017 год в России стало втрое больше людей, осуждающих совершение абортов, существенно выросло число тех, кто считает недопустимыми супружеские измены и так называемые «однополые отношения», заявили в «Левада-центре». Так, доля тех респондентов, кто не одобряет аборты (даже если они обусловлены низкими доходами), увеличилась с 12% до 35% [Алексей Ульянов Мифы и правда о мировом опыте запрета абортов 12.01.2018 http://www.sm.cnsr.ru/ru/analitics/Mifi_i_pravda_o_mirovom_opite_zapreta_abortov/ ]. Можно надеяться, что в дальнейшем подавляющее большинство населения будет высказываться за запрет абортов.

Сейчас законодательство не успевает за развитием новых технологий. Поэтому процесс принятия новых законов необходимо ускорить. В противном случае демографический кризис в России будет только усиливаться.

Закончить настоящий обзор мне хотелось бы словами Патриарха Кирилла: «долгосрочная цель — (и непростая, и труднодостижимая) это — пересмотр статуса эмбриона в стране, где Минздрав почти официально рассматривает беременность как болезнь. Дело защиты жизни должно начаться с того, чтобы государство перестало считать аборт благодеянием по отношению к населению, легализуя его в рамках национальной идеологии, как что-то, пусть даже неприятное, но полезное» [ http://bioethics.orthodoxy.ru/analitika/zashchita-zhizni/400-o-pozitsii-patriarkha-kirilla-po-povodu-vyvoda-abortov-iz-oms ].

Дмитрий Павлов

аборт почти никого не возмущает. При опросах женщины называют следующие основные причины: страх, что рождение ребенка резко изменит образ жизни, финансовые проблемы, проблемы в отношениях с отцом ребенка, жилищные проблемы, наличие желаемого количества детей, слишком ранняя или слишком поздняя беременность, проблемы со здоровьем и пр.

В отличие от России, в большинстве стран мира операция по искусственному прерыванию беременности является платной услугой.

Российское законодательство об абортах до сих пор считается одним из самых либеральных в мире. Статья 36 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» разрешает «аборт по просьбе» до 12 недель беременности; по социальным показаниям — до 22 недель; по медицинским показаниям — независимо от срока беременности.

В основном по причине аборта около 20-25% супружеских пар в России бесплодны. Особенно опасен аборт для молодых нерожавших женщин. Вопреки бытующему мнению, частота не связана с экономическими факторами т.к. связь между материальным благосостоянием семьи и количеством абортов не прослеживается. [М.Обухов, Г. Рудыкин Что такое аборт? http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00033.htm ].

В настоящее время российское общество не готово к полному запрету абортов. Я согласен с высказыванием митрополита Иллариона: «Мы сейчас не призываем к полному запрету абортов, ибо понимаем, что по разным причинам это, к сожалению, в нашей стране невозможно. Но мы говорим о том, что законодательство в отношении абортов у нас слишком мягкое, слишком либеральное. Мы на этом теряем очень много жизней».

Целью настоящей работы было сделать обзор существующей литературы по абортам и составить программу действий по уменьшению числа абортов в России. Обзор написан с позиции православного христианина.

История проблемы абортов в России

В христианских странах до ХХ века убийство нерожденных детей было запрещено законом. В 1649 г. в России была введена смертная казнь за плодоизгнание. В первом русском Уголовном кодексе 1832 года искусственный аборт карался 4-5 годами каторжных работ, лишением всех прав состояния, ссылкой в Сибирь на поселение. Новое Уголовное Уложение 1903 года смягчает меры пресечения. «Мать, виновная в умерщвлении своего плода, наказывается заключением в исправительный дом на срок не свыше 3 лет, врач — от 1,5 до 6 лет» [Либерман Я. Э. Изгнание плода в русском законодательстве // Терапевтическое обозрение . 1914. № 5.]. Впрочем, в России, вплоть до прихода к власти большевиков, аборт был крайне редким явлением по причине крайне отрицательного отношения к нему в обществе. А количество осужденных за аборт в России оставалось крайне невысоким. Кроме того, в Российской империи за супружескую неверность в случае развода практически всё имущество и дети отходили пострадавшей стороне.

Коренные изменения в законодательстве относительно абортов происходят в России после революции 1917 года. 18 ноября 1920 года вступает в силу Постановление Наркомздрава и Наркомюста, которое полностью легализует искусственный аборт. [Соловьев З. П. Аборт. Избр. произведения. М. 1970, с.133-134.]. Одновременно с этим происходят гонения на РПЦ и декларирование атеизма в качестве государственной идеологии. В результате в советское время целые поколения женщин прожили, никогда не услышав ни от врачей, ни дома, что аборт – это убийство своего ребенка. Аборты из-за угрозы вымирания страны в 1936 году запрещаются. Этот запрет уже в 1937 году сократил аборты в Москве и Ленинграде в 3–4 раза. В 1937 году рождаемость в России выросла на 1,2 млн. человек. Но в 1955 г. аборты разрешаются вновь. Легализация была продолжена и в Законе РСФСР о здравоохранении 1971 г. и в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан 1993 г.

В 1986 г. в СССР было произведено- 7 млн. 116 тыс. абортов (только официально зарегистрированных), в 1988 г. — 7 млн. 265 тыс. Относительный показатель искусственных абортов в СССР был самым высоким в мире — на 1000 женщин 15- 44 лет — 120 абортов [Силуянова И. Этико-правовые проблемы аборта, контрацепции и стерилизации, 2010 г. http://za-zhizn.ru/node/30 ].

По подсчетам В.А.Башлачёва, с 1970 по 1990 год русским женщинам сделано более 90 млн. абортов, а родилось – 36 млн. русских детей. С 1990 по 2015 год русским женщинам сделано 45 млн. абортов, а родилось у них лишь 26 млн. русских детей. [В.А.Башлачёв Как аборты убивают Русь http://demographia.ru/node/1543 ].

С конца 1980-х годов официальная статистика фиксирует неуклонное снижение ежегодных чисел абортов в России. С 1988 (года, после которого началось постоянное снижение) по 2014 год абсолютное число прерванных беременностей уменьшилось в 5 раз (с 4,6 млн. до 0,9 млн.), а специальный коэффициент абортов на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет — в 4,9 раза (с 127 до 26). Однако уровень абортов в России по-прежнему выше, чем в других развитых странах. Еще одна особенность отличает Россию от многих западных стран и стран ОЭСР, а именно: возрастное распределение абортов. В западных странах, особенно в англосаксонских и странах Северной Европы, аборты чаще всего являются результатом случайной беременности у молодых незамужних девушек и служат средством отложить рождение ребенка на более поздний возраст, тогда как в современной России аборт в большей степени служит средством избежать рождения у женщин, уже имеющих желаемое число детей. Доля искусственных абортов в возрастах моложе 25 лет в суммарном коэффициенте абортов в России ниже 30% [В. Сакевич. От аборта к контрацепции http://www.demoscope.ru/weekly/2016/0687/tema01.php]

Церковь об абортах

В Ветхом Завете искусственный аборт не упоминается. В Библии, хотя прямо не упоминается искусственный аборт, прослеживается мысль о том, что жизнь человека начинается не с момента рождения, а с момента зачатия. В Библии не так уж много мест, прямо касающихся обсуждаемой проблемы (к ним, например, относятся слова прав. Иова, который, говоря о своей жизни, начинает с «ночи, в которую сказано: „зачался человек!“ (Иов. 3, 3)). «Прежде, нежели Я образовал тебя во чреве, Я познал тебя» (Иеремия 1:5). «Проклят, кто берет подкуп, чтобы убить душу невинную» (Втор. 27, 25). А это уже относится больше к врачам, делающим аборты. Библия об аборте [ http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00011.htm ]

Начиная со II века н. э. христианство распространяет ветхозаветную заповедь «не убий» (Исх.20,13) и на находящийся во чреве матери зародыш. Нормоформирующей установкой по этому вопросу становится постановление Константинопольского Собора 692 года, в котором говорится: «Разницы нет, убивает ли кто-либо взрослого человека или существо в самом начале его образования» [Либерман Я. Э. Изгнание плода в русском законодательстве // Терапевтическое обозрение . 1914. № 5.] . К каноническим относится и суждение Василия Великого (IV-V вв. н. э.): «Умышленно погубившая зачатый в утробе плод подлежит осуждению, как за убийство».

Того же мнения придерживаются и современные священники РПЦ. Священник Александр Захаров написал в своей статье: «женщина — источник жизни. Когда она беременеет — что бы там не говорили ей «умные люди» о «скоплении клеток» или «комочке», какими бы доводами рассудка она сама себя не уговаривала — душа ее твердо знает (и в подсознании это четко отпечатано), что в ее теле растет ребенок. Если она изменяет своему призванию и принимает решение прервать эту зародившуюся и ней жизнь — это оскверняет основу основ ее женской природы. Она из источника жизни становится вместилищем смерти, вместо детородительницы делается детоубийцей. Такое надругательство над своей природой безнаказанно для нее пройти не может. Так, в США женщины, пытавшиеся после аборта покончить с собой, стали занимать второе место по численности после алкоголиков. Картина женского горя и боли встречается не только в Америке. Встречается везде, где есть аборты. Русскому священнику она знакома до боли. Почти в каждой женской исповеди — от совсем юных особ до глубоких старух — приходится встречаться с этой незаживающей раной в душе исповедницы, видеть намученные душевной болью глаза, катящиеся из этих глаз горькие, запоздалые слезы… Не хочешь «плодить нищету» — не плоди, живи целомудренно. Но если уж не устояли и зачался младенчик — зачем же его убивать?.. » [Священник Александр Захаров Слово об абортах http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00020.htm ].

Как считает владыкой Василий Запорожский, «мало того, что мать убивает свое дитя, она убивает его еще некрещеным. То есть добровольно лишает его света Христова. Аборты — это гибель душ и тел человеческих. Они достигли таких страшных размеров. В каждом приходе, каждый священник должен кричать на каждой проповеди. Не голосом кричать, а вопить сердцем, душою своею призывать людей остановиться от этих страшных преступлений, прекратить их. Необходимо образовывать определенные группы прихожан в каждом приходе или, по крайней мере, в тех приходах, которые способны на это. Чтобы эти группы ходили в больницы, посещали роддома, посещали частных лиц, в частных беседах людей останавливали от этого страшного греха» [ http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00021.htm ].

Архимандрит Рафаил (Карелин) пишет в своей статье: перед тем, как убить своего ребенка женщина внутренне совершает ряд грехов, связанных друг с другом как звенья цепи. Чтобы убить ребенка она должна прежде убить в себе любовь к этому ребенку. Это уже внутреннее отречение от Христа, Который есть Любовь и Который сказал: “Не препятствуйте детям приходить ко Мне”. Во-вторых, она должна уничтожить в себе присущий женщине инстинкт материнства, т.е. в этом отношении стать хуже животного и зверя. Затем она должна внутренне отчуждить себя от своего ребенка, смотреть на него не как на часть себя, а как на инородное тело в своем организме, вроде опухоли или кисты, которые подлежат удалению. Она должна отрицать ценность вечной жизни, и отрицать у ребенка право на личную жизнь, лишая Таинства святого Крещения, оставляя его не приобщенным к Церкви. Она отрицает право Бога на этого ребенка, считает, что может распорядиться им как вещью. Она отрицает промысел Божий об этом ребенке, думая, что не сможет воспитать его. Она отрицает Ветхий и Новый Завет, которые говорят: “Не убий”. Противопоставляя жизни ребенка свое собственное благополучие, она отказывается от своего креста. Более того, убивая ребенка, она попирает и топчет свой крест. Убивая ребенка, она заглушает свою собственную совесть. Она становится нравственной самоубийцей. Убивая ребенка, она ставит высшей ценностью самое себя, т.е. этот акт является проявлением, в самом концентрированном и рафинированном виде, эгоизма и эгоцентризма. Убивая ребенка, она становится единым духом с демоном, о котором сказал Спаситель: “Он, сатана, человекоубийца с самого начала”. Перед физическим убийством ребенка, она убивает его в своем сердце и в своих мыслях, и ребенок, будучи органически связанным со своей матерью, инстинктивно чувствует это. Еще до физической пытки и смерти он уже чувствует ужас смерти. Родители, убивающие своих детей, виновны перед настоящим, перед сегодняшним днем человечества, так как уничтожают существа, принадлежащие всей человеческой семье, они виновны перед будущим человечеством, т.к. нравственные преступления родителей трансформируются в нервные болезни и уродства их потомства. [Казнь над нерожденными Архимандрит Рафаил (Карелин) http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00050.htm ].

В 2000 году Церковно-общественный Совет по биомедицинской этике при Московском Патриархате принял Заявление «О грехе детоубийства», содержание которого сводится к следующему: «На протяжении последних десятилетий Россия занимает одно из первых мест в мире по числу ежегодно совершаемых абортов. Церковно-общественный Совет по биомедицинской этике считает своим долгом заявить о неприемлемости искусственного прерывания беременности и с христианской, и с медицинской точек зрения. Аборты являются одной из причин материнской смертности. Однако аборты опасны не только для здоровья женщины. Разрушительны нравственные и демографические последствия данной «врачебной» практики для общества. В связи с резким снижением рождаемости в России (2 аборта на 1 роды) растет естественная убыль населения. За годы реформ по причине превышения смертности над рождаемостью население страны сократилось на 5,8 млн. человек. Утверждая неограниченное право каждой женщины на совершение аборта, ныне действующее Российское законодательство являет собой пример превратного понимания и использования свободы. Никакая свобода не дает право матери и врачу лишать священного дара жизни тех, кто не может противостоять произволу и насилию. В силу этого, а, также основываясь на результатах современных научных исследований в области биологии и медицины, Церковно-общественный совет заявляет:

производство аборта — искусственное прерывание беременности — этически не допустимо, ибо является преднамеренным убийством не рожденного ребенка и прямым нарушением Божественной заповеди «не убий» (Исх.20,13);

православное богословие и антропология в полном согласии с современными научными данными о биологической сущности человека связывают начало человеческой жизни с моментом зачатия (слияния отцовской и материнской половых клеток). «Тот, кто должен стать человеком, уже человек» (Тертуллиан);

подлинный текст Клятвы Гиппократа (V в. до Р. Х.) среди известных каждому врачу принципов содержит обязательство: «…Я не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно буду проводить я свою жизнь и свое искусство»;

к опасным и неизбежным последствиям аборта относится нарушение физического и душевного здоровья женщины. Ее духовное благополучие не возможно без искреннего и глубокого покаяния в содеянном преступлении. Врач, производящий аборт, является полномерным соучастником преднамеренного преступления. Согласно Правилам Православной Церкви, „дающие врачество для извержения зачатого в утробе, суть убийцы, равно и приемлющие детоубийственные отравы“ (Свт. Василий Великий, Правило 8). Нравственную ответственность перед Богом и обществом разделяет и отец, если он не препятствует предстоящему аборту или настаивает на его проведении;

к разновидности преднамеренного убийства относится и евгенический аборт, имеющей целью не допустить рождения больных детей. Достижение человеческого разума — дородовая диагностика — используется в этих случаях не как средство для мобилизации моральной и медицинской помощи, особенно в ней нуждающихся детей, а как орудие нацистской политики „очищения расы“ от неполноценных людей;

в тех редких случаях, когда необходим выбор между жизнью матери и плода, православная этика ориентирует мать на самопожертвование, как высшее проявление любви к ближнему, тем более к своему ребенку. Поэтому так называемые „аборты по медицинским показаниям“ неприемлемы для совести православных людей. Исключением является спасение жизни матери при условии неизбежной гибели плода. Совет отдает себе отчет в том, что разнообразие жизненных ситуаций столь велико, что в отдельных случаях врач должен принимать решения, сообразуясь со своим профессиональным опытом и христианской совестью;

Использование эмбрионов, плодов и их тканей в экспериментальных целях и для получения биологических материалов различного назначения, в том числе для фетальной терапии, следует приравнять к каннибализму;

Совет считает необходимым внесение в существующее законодательство положения о праве медицинского работника отказаться от проведения аборта или участия в его проведении по религиозным и нравственным убеждениям;

Совет по биомедицинской этике констатирует, что все гормональные препараты, а также другие контрацептивные средства, „противозачаточный“ эффект которых основан на недопущении имплантации оплодотворенной яйцеклетки, являются абортивными средствами, а их применение равнозначно аборту, так как губит уже начавшуюся жизнь;

производство абортов в стране за счет всех без исключения налогоплательщиков является нравственно неприемлемым для каждого религиозного человека;

работу по разъяснению греховной сущности аборта и его последствий для личности и общества следует считать миссионерской задачей Церкви.

Представление об аборте, как о чем-то допустимом, никогда не было свойственно христианскому сознанию и не может получить церковной поддержки. Церковь всегда благословляла мать, свято хранящую дитя, ниспосланного Богом, и врачей, стремящихся сохранить священный дар жизни. Навязываемая обществу альтернатива абортам в виде противозачаточных средств и развития служб „планирования семьи“ является ложной. Подлинной альтернативой аборту в современных условиях может стать только укрепление семьи и религиозное воспитание молодежи. Преодоление греха аборта есть необходимое условие и составляющая часть духовного возрождения России» [Православие и проблемы биоэтики. Выпуск 1 (1998-1999). М.2001, с.119-121.].

По мнению Максима Обухова, женщины, собиравшиеся сделать аборт и отказавшиеся от этого, быстро воцерковляются.

В Международный день защиты детей 1 июня 2018 Святейший Патриарх Московский и всея Руси Кирилл назвал ситуацию с абортами в стране «общенациональной катастрофой». «Мы должны делать все возможное, чтобы будущая мать, стоящая перед выбором сохранения или прерывания беременности, все-таки не совершала аборт, а для этого необходимо оказывать психологическую и материальную помощь женщинам, попавшим в тяжелую жизненную ситуацию». [http://eparchia.patriarchia.ru/db/text/5222819.html ].

Вклад РПЦ в борьбу с абортами

Русская Православная Церковь ведет масштабную работу, направленную на предотвращение абортов и поддержку беременных женщин в кризисной ситуации. Всего в России работает 51 приют для беременных женщин и матерей с детьми, организованных при участии Церкви. Они расположены от Петропавловска-Камчатского до Калининграда. Кроме того, в России создано 115 церковных центров гуманитарной помощи. [ http://www.patriarchia.ru/db/text/4977836.html ].

А в 2019 году появятся 13 новых приютов для мам, 57 новых центров защиты материнства, кроме того, 72 проекта смогут расширить уже существующую деятельность в направлении защиты жизни и профилактике абортов. [http://www.patriarchia.ru/db/text/5313321.html].

Представители Церкви участвуют в предабортном психологическом консультировании женщин. Синодальный отдел по благотворительности координирует программу «Спаси жизнь», которая охватывает сегодня 75 городов, где работает 141 специалист в 134 медицинских учреждениях. Благодаря только этой программе удалось спасти от аборта около 8000 детей. [ http://www.patriarchia.ru/db/text/5212955.html ]

В Москве существует кризисный центр «Дом для мамы» службы «Милосердие». «Дом для мамы» существует в Москве с февраля 2012 года. За это время в Центре получили приют 225 женщин и 229 детей, 71 ребенок родился во время проживания мам в центре. Более 7000 женщин получили в «Доме для мамы» социальную, юридическую, гуманитарную помощь [ https://miloserdie.help/krizisnyy-tsentr-dom-dlya-mamy/ ].

Одним из важнейших аспектов деятельности по профилактике абортов является работа с женщинами, считает глава отдела по благотворительности Нерчинской епархии Забайкальской митрополии протоиерей Александр Тылькевич. По его словам, женщины часто считают аборт обыкновенной хирургической операцией, не имеющей никаких духовных последствий, и на исповеди упоминают об аборте вскользь, как о малозначительном событии.

Своим опытом поделилась заместитель председателя социального отдела Ливенской епархии Галина Ровенская: в женских консультациях беседуем с женщинами, которые собираются сделать аборт, ходим в школы, работаем с воспитанниками местного интерната, которые находятся в группе риска, общаемся с будущими медицинскими работниками — студентами медицинского колледжа. Многие молодые люди потом становятся нашими добровольцами и помогают не только проектам в сфере профилактики абортов, но и всему социальному отделу епархии [ http://www.patriarchia.ru/db/text/5050811.html ].

Борьбой с абортами занимается Фонд Андрея Первозванного. С 2006 года в Фонде действует программа «Святость материнства», направленная на утверждение традиционных семейных ценностей, защиту семьи, материнства и детства. Проект «Ты не одна» программы «Святость материнства» адресован женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, и направлен в первую очередь на профилактику абортов. Специалисты-психологи ведут важную и востребованную работу, направленную на защиту человеческой жизни.

В каждой епархии должен появиться центр помощи женщинам с детьми. Об этом сообщили на пресс-конференции, посвященной новому общецерковному сбору средств в помощь женщинам и детям. Пресс-конференция состоялась 31 мая 2018 года в пресс-центре МИА «Россия сегодня» в Москве. «Патриарх Кирилл многократно подчеркивал, что мы не просто выступаем против абортов, а готовы помогать, и помогаем, и будем помогать женщинам и семьям, которые оказались в сложных ситуациях. И для этого мы проводим подобные сборы, когда всем миром собираем деньги на помощь», — сказал председатель Синодального отдела по взаимоотношениям Церкви с обществом и СМИ Владимир Легойда [ http://www.patriarchia.ru/db/text/5212955.html ].

А вот мнение заместителя сопредседателей Церковно-общественного совета по биоэтике при Московской Патриархии, доктора философских наук Ирины Силуяновой: «Если говорить о конкретных примерах успешного сотрудничества Церкви и государства в России, то это, прежде всего, деятельность в рамках Договора о сотрудничестве между Министерством здравоохранения и социального развития и Русской Православной Церковью. В рамках этого договора действует Общество православных врачей России (ОПВР), Церковно-общественный совет по биомедицинской этике при Московской Патриархии (ЦОС), которые объединяют и ведущих ученых-медиков, и практикующих врачей, и священнослужителей, и неравнодушных верующих пациентов. Эти организации проводят научно-практические конференции в ведущих медицинских университетах России. Ведется и научно-аналитическая и экспертная работа. Результаты этой работы доводятся до общественности в форме заявлений Церковно-общественного совета по биомедицинской этике (ЦОС). Мы стараемся, чтобы заявления ЦОС, результаты научных исследований врачей – членов ОПВР и документы международных организаций попадали в учебные пособия, доходили до студенческой молодежи. Но, тем не менее, я считаю, что каналов информирования населения еще очень мало. Например, такой документ, как «Основы социальной концепции Русской Православной Церкви», где много внимания уделено вопросам здоровья человека и биоэтике, можно было бы изучать в школах и вузах, но контакта с властями по этому вопросу пока достичь не удалось. К сожалению, можно с горечью констатировать, что широкого доступа у людей в России к таким важным документам нет. Средства массовой информации до народа данную информацию в силу разных причин не доводят» [ https://pravoslavie.ru/46732.html ].

Как сообщил координатор Общероссийского общественного движения (ООД) «За жизнь!» Сергей Чесноков на пресс-конференции «Спасенные от абортов дети: как улучшить демографию России», которая прошла в пресс-центре газеты Московский Комсомолец 6 марта 2019 года, «общественным организациям, помогающим женщинам в сохранении беременности, не оказывается государственная поддержка. Государство как система не видит тему профилактики абортов, поскольку ее до сих пор нет в реестре социально значимых услуг, а нет услуги – нет и помощи. И Минздрав, и Минэкономразвития обещают, что этот вопрос решится, но пока ничего не сдвинулось», — сообщил общественник.

Сергей Чесноков стал участником большой пресс-конференции Владимира Путина в декабре 2017 года и задал вопрос президенту, будет ли государство оказывать содействие некоммерческим организациям, помогающим женщинам при беременности. Глава государства пообещал поддержку, однако, по словам координатора движения «За жизнь!» до сих пор ничего не изменилось – общественники реализуют свои проекты на средства частных благотворителей, которых не всегда хватает. Одним из таких проектов, который реализует ООД «За жизнь!», является благотворительная программа «Спаси жизнь». Для девушек и женщин, столкнувшихся с проблемой незапланированной беременности, проводят бесплатные консультации в больницах, перинатальных центрах, центрах защиты материнства и детства. Также оказываются юридические консультации, предоставляются приют, продукты и одежда, помощь в получение новых навыков – переквалификации. Программа стартовала в 2015 году и на данный момент ее участниками являются 122 лечебно-профилактических учреждения, 47 общественных организаций и 160 специалистов из 86 городов и населенных пунктов России. Результатом четырехлетней работы стало спасение от абортов более 10-тысяч детей. [Общественники поделились радостью о спасении 10-тысячного малыша https://pravoslavie.ru/119781.html ]

В книге С.В. Чесноков, свящ. И. Тарасов «За жизнь. Защита материнства и детства: опыт и методика работы» подробно представлены опыт и методика работы по предабортному консультированию, а также необходимые документы, рекомендации и иллюстративные материалы [ http://www.pro-life.by/life-protection/kniga-za-zhizn-zashhita-materinstva-i-detstva-opy-t-i-metodika-raboty/ ]. Книгу можно использовать как методическое пособие для вновь создаваемых общественных и церковных центров защиты материнства и семейных ценностей. Как отмечают авторы, наибольшую результативность предабортное консультирование имеет при такой организации работы, когда распоряжением администрации медицинского учреждения все женщины, идущие на аборт, обязаны пройти собеседование с психологом (опыт Волгограда, Красноярска). Но даже в этом случае только 15–20% женщин сохраняют беременность, что свидетельствует о необходимости развивать направление профилактики абортов и духовно-нравственного просвещения молодежи начиная со старших классов школ.

Глубокий анализ приоритетных национальных проектов (с акцентом на нацпроекте «Здоровье») проведен архиепископом Екатеринбургским и Верхотурским Викентием. Им отмечено, в частности, что сегодняшние проблемы России не могут быть решены одним повышением финансирования и организационными мероприятиями, потому что они имеют духовно-нравственную основу. Владыка привел слова Святейшего Патриарха Алексия II: «Россия не возродится, если духовно-нравственные ценности не будут поставлены во главу угла…».

В сфере деторождения владыка предложил оценивать работу акушерско-гинекологических служб по увеличению соотношения числа родившихся к числу абортированных детей, а также незамедлительно провести ревизию и дальнейшую реорганизацию деятельности всех центров планирования семьи с запретом проведения там абортов, пропаганды контрацепции и стерилизации и переориентацией пренатальной диагностики с аборта на лечение патологий беременности. К сожалению, пренатальная диагностика, проводимая этими центрами, пока недостаточно ориентирована на приоритетное лечение патологий беременности, а прогнозы развития ребенка, которые порой слышат здесь будущие матери, многих из них косвенно подталкивают к принятию решения сделать аборт. Возможно, удастся сохранить жизни многих и многих нерожденных детей, если изменить отношение к целям и методам работы этих центров.

Также необходимо проведения социальной рекламы, направленной на повышение рождаемости и пропаганду здоровой семьи, материнства и отцовства; создания инфраструктуры социальной помощи беременным женщинам и вновь родившим мамам и их семьям; сужения применения абортивных средств; стимулирования предприятий, которые оплачивают декрет трудоустроенных на них женщин, и других мер, направленных на улучшение демографической ситуации.

Необходимо вести активную пропаганду целомудрия до вступления в брак и традиционных семейных отношений, имеющих религиозно-нравственную основу, всемерное содействие традиционным конфессиям в их проповеди духовно-нравственной основы всякого семейного союза, усилить поддержку молодых и многодетных семей. [Архиепископ Екатеринбургский и Верхотурский Викентий. «Приоритетные национальные проекты — форма соработничества власти, Церкви и общества». http://orthodox.etel.ru/2007/02/slovo.htm ]

С конструктивной критикой сложившейся ситуации выступил протоиерей Максим Обухов (руководитель православного Медико-просветительского центра «Жизнь»). Он считает, что пришло время создать православное лобби. Он пишет: «к сожалению, православная русская общественность не создает свои лоббистские группы, что свидетельствует о незрелости и неправильном распределении усилий. Сколько уж мы бьемся по поводу абортного законодательства, но лоббирования как не было, так и нет! Лоббизм – это аппаратная работа, требующая систематической профессиональной и качественной работы. Законодатели были бы рады лоббистским структурам, которые помогали бы анализировать законопроекты и писать поправки. Яркий тому пример – провал с патриаршими поправками по абортам. Святейший Патриарх благословил православную общественность к антиабортной деятельности с целью отменить т.н. налог на аборт, когда каждый работающий гражданин России платит символическую подать на детоубийство. Наша обязанность собраться и воплотить в жизнь благословение Патриарха! Православная общественность несет коллективную ответственность за этот провал. Нам нужно было написать и принять на общественных форумах соответствующие поправки, что гораздо важнее, чем стоять с плакатами. Лоббирование правильных законов — это государственное строительство. Это не менее важная деятельность, чем возведение храмов или золочение куполов, участие в крестных ходах и т.д. К сожалению, проглядывается неорганизованность. Другой пример – закон о лекарственных средствах. Понятие «лекарства» включает в себя средства для аборта. Налицо искажение понятия – лекарство подразумевает лечение, профилактику, а не производство аборта. И в результате человек поражается в правах за пять минут до своего рождения! Работы у православной общественности непочатый край – нам предстоит перелопачивать все законы на предмет соответствия интересам семьи» [Протоиерей Максим Обухов Пришло время создать православное лобби. 30 июня 2016 г. https://pravoslavie.ru/94877.html ].

В 2017 году в Государственную Думу был внесен законопроект, запрещающий продавать таблетки для абортов в аптеках. Однако он был отклонен поскольку, по мнению парламентариев, данная мера является избыточной, так как фармацевтические организации и сейчас не имеют права продавать те лекарственные препараты для прерывания беременности, которые предназначены только для использования в медучреждениях [ https://sn.ria.ru/20171019/1507159520.html ]. Наверное, с формальной точки зрения парламентарии правы, но в реальности эти таблетки можно купить вне медицинского учереждения. Например, в интернете можно купить препарат мифепристон в сотнях аптек в Москве. Вот пример https://apteka.ru/preparation/mifepriston/. А на сайте http://mifepristone200.info/kupit-v—moskve-mifepriston-mizoprostol-medikamentoznyj-abort/ прямо указано, что мифепристон можно купить без рецепта врача! Я считаю, что такие сайты надо блокировать, а поисковым системам типа Гугла и Яндекса запретить давать ссылки на эти сайты. А препараты типа мифепристона должны находится на строгом учете аналогично тому, как это сделано для наркотических обезболивающих средств.

Законодательство, этико-правовые вопросы

Поскольку большинство населения страны определяет себя как православные верующие, этико-правовые вопросы абортов необходимо рассматривать с православной позиции. Сердцевиной проблемы абортов является вопрос определения начала жизни, а, следовательно, вопрос уголовно-правовой охраны эмбриона. На сегодняшний день ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан» говорит о том, что эмбрион является частью материнского организма, а начало жизни определяется моментом рождения (что согласно статье 53 закона является моментом отделения плода от организма матери посредством родов). Положения данного закона, касающиеся момента определения начала жизни, являются спорными. В научной доктрине существует множество альтернативных точек зрения на данную проблему. Кто-то считает моментом начала жизни начало дыхания, кто-то — начало сердцебиения, а кто-то определяет начало жизни моментом зачатия. [Малов В.Е. Проблема абортов в современной России: между правом на жизнь и свободой репродуктивного выбора. https://bstudy.net/665801/pravo/problema_abortov_sovremennoy_rossii_pravom_svobodoy_reproduktivnogo_vybora#888 ].

Мнения по вопросу о том, с какого момента зародыш можно считать человеческим существом, расходятся, однако убедительно аргументируемым является только утверждение, что качественным скачком, во время которого возникает новый индивидуум, является момент образования в результате слияния родительских гамет зиготы с уникальным геномом. Об этом свидетельствуют ведущие ученые в области эмбриологии и медицинской этики, это утверждают документы международного права, регулирующие генетические исследования и защищающие права пациентов с момента зачатия, об этом же говорит здравый смысл и совесть каждого человека. [Соколова Н.А. и Массино Ю.С., Пренатальная диагностика: приобретенная аномалия медицинской генетики, 2010 г. http://demographia.ru/articles_N/index.html?idR=23&idArt=808 ].

Во многих странах права нерождённых детей защищены лучше, чем в России. Декларация прав ребёнка, принятая Генеральной ассамблеей ООН в 1959 году, применяет понятие «ребёнок» к человеческому существу ещё до его появления на свет и указывает в своей преамбуле, что дети ввиду их физической и умственной незрелости нуждаются в специальной охране и заботе как до, так и после рождения. Статья 18 Конвенции Совета Европы о защите прав человека запрещает использование эмбрионов в исследовательских целях. В 1987 году Всемирная медицинская ассоциация приняла Заявление об искусственном оплодотворении и трансплантации органов, в котором призвала всех врачей «действовать с соблюдением этических норм, проявляя должное уважение к эмбриону с момента его зарождения». В США ребёнок определяется как «индивидуум» в возрасте до 19 лет, включая период с зачатия до рождения [Права нерождённых детей могут защитить законом//Парламентская газета 17.11.2017 http://bioethics.orthodoxy.ru/analitika/zashchita-zhizni/378-prava-nerozhdjonnykh-detej-mogut-zashchitit-zakonom ].

Право на жизнь, на охрану здоровья, на развитие и юридическую защиту ребенка на внутриутробной стадии развития конституционно закреплено в правовых документах Ирландии, Австрии, Чили, Гондураса, Чехии, Словакии, США, ФРГ, Испании и других государств. Причем в некоторых, например, в Венгрии или Коста-Рике конкретно указывается на возникновение таких прав с момента зачатия.

Во Франции жизнь ребенка начинает защищаться государственными законами через 10 недель после зачатия, в Дании — после 12 недель, в Швеции — после 20, во многих странах жизнь юридически защищена только после рождения.

Права ребёнка до рождения нужно защитить — с такой инициативой вышла Рабочая группа Всемирного русского народного собора по здравоохранению и защите жизни. По словам сопредседателя рабочей группы иерея Фёдора Лукьянова, участники научной конференции, организованной рабочей группой, пришли к выводу, что в правовой области перинатальный статус недостаточно определён. В законодательстве есть пробелы в отношении защиты прав ребёнка на внутриутробной стадии развития. «Развитие биотехнологий, рост числа медицинских операций, проводимых на плоде во время беременности, появление технологий выхаживания на ранних сроках — всё это порождает целый комплекс медико-этических проблем, которые требуют решения» [Парламентская газета 17.11.2017 Права нерождённых детей могут защитить законом http://bioethics.orthodoxy.ru/analitika/zashchita-zhizni/378-prava-nerozhdjonnykh-detej-mogut-zashchitit-zakonom ].

Как указывает Юлия Массино, в Конституции РФ нет запрета на убийство еще не родившихся детей, использование в качестве дешевого «биосырья» и т.п. Очевидно, статья 17 (предусмотрительно введенная в Конституцию РФ) открывает широкий путь для индустрии абортов и биотехнологий, связанных с уничтожением человеческих эмбрионов и плодов. В частности, эта статья сделала возможным включение в «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» статью 36, которая провозглашает «право» каждой будущей мамы убить своего нерожденного малыша.

Как известно, в России аборт по желанию женщины разрешен при сроке беременности до 12 недель; по социальным показаниям — при сроке до 22 недель; при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности [Юлия Массино Как сокращают население во имя репродуктивных прав: Часть 1. Планирование «демографической зимы» 2012 г. http://ruskline.ru/monitoring_smi/2012/01/21/kak_sokrawayut_naselenie_vo_imya_reproduktivnyh_prav_chast_1_planirovanie_demograficheskoj_zimy/ ].

По мнению уполномоченного при президенте РФ по правам ребенка Анны Кузнецовой, «С момента зачатия ребенок уже является наследником, поэтому у нас есть коллизия в нашем законодательстве, мы все-таки должны с вами договориться. С пятой недели беременности, если причинен вред беременной (убийство произошло), считается, что убиты двое, поэтому здесь… диспропорция наших подходов» [В Думе пообещали найти взвешенное решение по инициативе РПЦ о выводе абортов из ОМС https://tass.ru/obschestvo/6112238 ].

В действующем уголовном кодексе незаконное проведение искусственного прерывания беременности регулируется статьей 123, которая предусматривает ответственность лица, не имеющего высшего медицинского образования соответствующего профиля. При этом в нормативно- правовых актах, касающихся данной проблемы, нигде не закреплено, что именно следует понимать под понятием «высшее медицинское образование соответствующего профиля».

Правовые аспекты статуса нерожденного ребенка рассмотрены в книге Понкин И.В., Понкина А.А. Достоинство и права ребенка на пренатальной стадии развития, которая представляет собой уникальный труд, которому авторы посвятили несколько лет. [ http://www.sofia-sfo.ru/sites/default/files/img/dostoinstvo-i-prava-rebenka-na-prenatalnoi-stadii-razvitiya-2017.pdf ]. Приведем кратко некоторые положения данной работы.

Утверждение о том, что ребёнок на пренатальной стадии развития является человеком, представляет собой не исключительно философское, моральное или этическое убеждение или допущение, но является установленным юридически значимым фактом, признанным международным правом (это правовое признание выражено в преамбуле Конвенции о правах ребёнка от 20.11.1989) подтверждаемым положениями законодательства Российской Федерации и зарубежных государств и обоснованным огромным объёмом научных знаний, полученных в сферах биологии, эмбриологии, генетики, физиологии и других наук. В законодательстве многих зарубежных государств закреплены нормы, являющиеся гарантиями права на жизнь, охрану здоровья и других прав ребёнка, находящегося на пренатальной стадии развития. За ребёнком на пренатальной стадии жизни должен законодательно признаваться ряд фундаментальных прав, включая права на жизнь, на безопасность и защиту, на получение надлежащего ухода и питания, на получение специальной защиты от всех форм небрежного отношения, насилия, умышленного и неумышленного жёсткого обращения и иных действий, которыми может быть причинен вред его развитию.

Согласно вице-президенту и директору по исследованиям Института Шарлотт Лозье (harlotte Lozier Institute) доктору Дэвиду А. Прентису, современная медицина доказала, что ребёнок на пренатальной стадии развития, по крайней мере, уже через 20 недель после оплодотворения, а то и раньше способен ощущать боль (а в момент аборта ребёнок испытывает нестерпимые боль и страдания).

13 мая 2015 г. Палата представителей Конгресса Соединённых Штатов Америки приняла Закон о защите способных чувствовать боль нерождённых детей (по состоянию на 04.10.2017 находится на рассмотрении в Сенате Конгресса США). Данный закон вносит изменения в федеральный уголовный кодекс, криминализуя совершение (любым лицом), в том числе попытки совершения, абортов, если вероятный возраст после оплодотворения плода составляет 20 недель и более. Предусмотрено наказание в виде штрафа и лишения свободы сроком до пяти лет лишения свободы, или оба эти наказания. Предусматриваются исключения для абортов: 1) которые необходимы для спасения жизни беременной женщины, или 2) когда беременность является результатом изнасилования или кровосмешения.

Существуют два основных подхода к определению взаимоотношений между беременной женщиной и ребёнком, находящимся в её утробе.

Согласно первому подходу, женщина и ребёнок вместе определяются как одно лицо, а человеческий плод позиционируется как часть тела женщины (как, например, печень). Данный подход является идеологически мотивированным и весьма упречным с юридической точки зрения, поскольку человеческий плод обладает отдельной физиологией и отличным от материнского генетическим кодом, плод обладает определённой правосубъектностью уже на пренатальной стадии развития, а, покидая при родах тело матери – приобретает ещё большую правосубъектность. Позиционирование плода человека как собственности его матери необоснованно обесценивает его, представляет собой идеологически мотивированный отказ ребёнку на пренатальной стадии развития в его правах и достоинстве, не имея под собой веских юридических и фактических оснований.

Согласно второму подходу, человеческий плод и его мать рассматриваются и позиционируются как два самостоятельных, в определённой мере автономных (хотя и биологически связанных на этом этапе жизни) человеческих существа, пользующиеся правами человека в полном объёме. Данный подход обнаруживает значительное количество референций – как юридических, так и фактических, в первую очередь – проистекающих из медицинской практики.

Бывший главный хирург Службы здравоохранения США Чарльз Эверетт Куп свидетельствовал, что за его 36-летнюю практику в педиатрической хирургии он не зафиксировал ни одного случая, когда объективно имела место обоснованная необходимость искусственного прерывания беременности ради спасения жизни матери.

В книге Понкиных отмечается, что необходимо добиваться правовых гарантий защиты прав извлечённого живым в результате производства аборта ребёнка на жизнь и на получение медицинской помощи. А также необходимость правовой возможности признания ребёнка на пренатальной стадии развития в качестве самостоятельного потерпевшего (жертвы) при дефекте медицинской помощи, оказанной беременной этим ребёнком женщине.

За последние два десятилетия в международном праве и в законодательстве Российской Федерации не произошло никаких значительных положительных изменений в отношении признания правового статуса ребёнка на пренатальной стадии развития, включая установление гарантий его права на жизнь.

А в статьях 1–4 Декларации от 25.03.2011 «Статьи Сан-Хосе» сказано, что научно установленным фактом является начало новой человеческой жизни в момент зачатия, а также, что «каждая человеческая жизнь – это неразрывное целое, начинающееся в момент зачатия и проходящее различные этапы до смерти. В науке этим этапам даются различные наименования, такие как “зигота”, “бластоцист”, “эмбрион”, “плод”, “младенец”, “ребёнок”, “подросток” и “взрослый”. Это не меняет научного консенсуса, согласно которому в любой момент своего развития каждый индивидуум является живым представителем человеческого рода. Каждый нерождённый ребёнок, с момента своего зачатия, по своей природе является человеком. Все человеческие существа, как представители человеческого рода, обладают правом на признание своего неотъемлемого достоинства и на защиту своих неотчуждаемых прав. Это признано во Всеобщей декларации прав человека, в Международном пакте о гражданских и политических правах и других международных соглашениях».

Часть 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации устанавливает, что «основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения». По мнению Понкиных, принимая во внимание норму части 1 статьи 55 о том, что «перечисление в Конституции Российской Федерации основных прав и свобод не должно толковаться как отрицание или умаление других общепризнанных прав и свобод человека и гражданина», и части 4 статьи 15 о значении общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров Российской Федерации как составной части её правовой системы, а также установленные в законодательстве Российской Федерации гарантии правового признания, охраны и защиты прав ребёнка на пренатальной стадии развития на жизнь и на охрану здоровья, обоснованно утверждать, что конституционно-правовой смысл части 2 статьи 17 не может означать ограничительного понимания начала возникновения права на жизнь с момента рождения и не даёт оснований для утверждения о невозможности признания прав ребёнка на жизнь на пренатальной стадии развития.

В настоящее время вопрос о правовом статусе человеческих плодов, родившихся живыми при производстве абортов на поздних сроках беременности (18–20 и более недель) и проживших от нескольких минут до нескольких часов оставленными без всякой медицинской помощи, обоснованно является актуальным и требует обсуждения на самом высоком международном уровне. Эту позицию поддерживают многие российские и зарубежные учёные, общественные деятели и специалисты, считая этот вопрос весьма актуальным и одним из самых сложных вопросов современных медицинского права и биоэтики.

Извлеченный в результате такого аборта живой плод обоснованно признавать ребёнком и рассматривать его именно в таком качестве, так как он обладает всеми признаками живого человека (ребёнка), и тот факт, что его появление на свет вызвано действиями, не имевшими цели (матери или медицинских работников) обеспечить его рождение, – не отрицает обладание им естественным правом на жизнь, поскольку он появился на свет живым и жизнеспособным. Однако в подавляющем большинстве случаев, несмотря на жизнеспособность плода на поздних сроках в отношении извлечённого в результате аборта живым ребёнка не реализуются никакие терапевтические мероприятия, таких детей оставляют умирать без всякого врачебного ухода, когда они пытаются дышать, иногда часами.

И хотя имеются многочисленные случаи, когда дети, извлекавшиеся живыми в результате производства аборта, в последующем выживали, развивались вполне здоровыми и становились взрослыми людьми, такие случаи – лишь исключения. Многие из выживших детей позднее всё равно умирают или остаются на всю жизнь инвалидами по причине неоказания им своевременной и адекватной медицинской помощи в первые минуты после их появления на свет.

Согласно опубликованным в 2007 году в Британском журнале акушерства и гинекологии – Международном журнале акушерства и гинекологии результатам исследования, в 1995–2004 гг. в процессе производства абортов на сроке беременности в 23 недели рождались живыми 9,7 % детей, при сроке беременности в 22 недели – 6,4 % детей, при сроке беременности в 21 неделю – 5,4 % детей. Отметим, что даже последнее из приведённых значений даёт 54 ребёнка на 1000 абортов на 21-й неделе гестационного возраста. При этом в первый день после извлечения ребёнка живым в результате производства аборта в гестационном возрасте 23 недели шансы такого ребёнка на выживание составляют от 30 до 47 %. Далее всё зависит от мастерства и ответственного отношения медицинского персонала, возможности избежать или редуцировать осложнения у такого новорожденного. Как обоснованно указывает Кристофер Кэсзор, нет никаких оснований считать, что невозможно будет выхаживать детей, появившихся на свет и ранее 21 недели гестационного возраста при должном развитии медицинских технологий.

В законодательстве Российской Федерации отсутствуют правовые нормы, непосредственно регулирующие отношения, связанные с ребёнком, извлеченным живым в результате производства аборта. В России аборт по медицинским показаниям, перечень которых утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2007 № 736 (ред. от 27.12.2011) «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» и при наличии которых может быть произведён аборт независимо от срока беременности, то, учитывая огромное количество ежегодно совершаемых в России медицинских ошибок и ещё большее число дефектов медицинской помощи, обоснованно утверждать о высокой актуальности и необходимости скорейшего нормативного правового закрепления и введения в практику особых протоколов поведения (порядка действий) медицинского персонала в случае извлечения ребёнка живым в результате производства аборта.

Сегодня такие положения в российском законодательстве не закреплены ни в федеральных законах, ни в подзаконных актах. В Приказе Минздрава России от 15.11.2012 № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “неонатология”» отсутствуют правовые нормы, которые регулируют медицинские действия по отношению к ребёнку, извлечённому живым в результате производства аборта; такие ситуации вообще этим документом не предусмотрены.

Более того, часть 1 статьи 53 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержит крайне неоднозначную формулировку о том, что «моментом рождения ребёнка является момент отделения плода от организма матери посредством родов», которая формально может быть интерпретирована как создающая юридические препятствия оказанию необходимой реанимационной и иной медицинской помощи ребёнку, извлечённому живым в результате производства аборта.

В отличие от России, нормативные правовые акты ряда штатов США о производстве абортов содержат нормы, обязывающие врачей, производящих аборты на поздних сроках беременности (как правило, речь идёт о 20–24 неделях) в отношении жизнеспособных плодов, принимать необходимые меры по сохранению их жизней, а также устанавливают ряд иных гарантий. При этом возможность производства аборта на таких сроках предусматривается только лишь для исключительных случаев, а оказание помощи ребёнку, в отношении которого производён аборт, не должно существенно увеличивать риски для жизни или здоровья его матери, отмечается в книге Понкиных.

Об этой же проблеме пишет в своей статье и Валентина Колосова: «при прерывании беременности на позднем сроке нередко рождаются дети, жизнеспособные вне тела матери. Они умерщвляются после рождения различными способами, например, погружением в ведро с водой. Метод конвейерных убийств в медицинских учреждениях приводит к размыванию понятий добра и зла и среди медиков, и среди всего народа. По словам Евгении Минаевой, руководителя управления процессуального контроля за расследованием отдельных видов преступлений Следственного комитета РФ, возбуждаются «уголовные дела и процессуальные проверки по факту смерти плода, в том числе и во время родов. Зачастую судебно-медицинские эксперты устанавливают прямую причинно-следственную связь между действиями врачей и гибелью плода. Но так как плод еще не отделился от матери, то по закону гибель до момента рождения не попадает под статьи Уголовного кодекса и мы не можем привлечь к ответственности врачей за ненадлежащее оказание помощи при родовспоможении, и вынуждены прекращать уголовное преследование» [Валентина Колосова «Плод бесправия», 2018 г. http://bioethics.orthodoxy.ru/analitika/zashchita-zhizni/390-plod-bespraviya ].

В феврале 2019 г. по поручению спикера Госдумы Вячеслава Володина после выступления патриарха Кирилла в Думе в рамках Рождественских парламентских встреч была создана рабочая группа по вопросам выведения абортов из ОМС и защите многодетных семей. По словам руководителя правового управления Московской патриархии игуменьи Ксении (Чернеги), законодательство сейчас не ограничивает медицинские показания, по которым может быть сделан аборт — например, приказ Минздравсоцразвития от 2007 года в качестве медицинских показаний для аборта предусматривает язву желудка, гипертоническую болезнь. «А вот за рубежом в 119 странах в законах сказано, что основанием для прерывания беременности могут быть только те медицинские показания, которые угрожают здоровью и жизни беременной женщины, а не любые медицинские показания», — сказала представитель РПЦ. «Надо признать, что нерождённый ребёнок — это не часть тела матери, а человек, имеющий, как и все люди, право на жизнь», — сказала она [В РПЦ предлагают признать в российском законодательстве нерожденного человека субъектом права http://www.interfax-religion.ru/?act=news&div=72038 ].

Прот. М. Обухов еще в 2016 г. писал: «Совершенно очевидно, что «зоозащита» по уровню поддержки законодателей опережает защиту людей. Уже сейчас защищенность и правовой статус домашней собаки выше, чем законодательная защита человека до 12 недель жизни» [ http://abortion.ru/zashhita-zhivotnykh-operezhaet-zashhitu-lyud/ ]. А недавно, 27 декабря 2018 года, был принят федеральный закон о правах животных (ФЗ №498). Согласно этому закону, у домашних животных есть права, в том числе и право на жизнь. Такое право есть даже у новорожденных котят и щенков. То есть, если вы утопите новорожденного слепого котенка, то вы нарушите закон. А если убьете человеческий эмбрион в возрасте до 12 недель, то перед законом вы чисты!

Закрепление за человеческим плодом статуса самостоятельного пациента и признание его охраняемым субъектом уголовного права неизбежно повлечет за собой не только бесчисленные уголовные дела о врачебных ошибках, но и многие другие юридические последствия. Неизбежно изменение позиции государства в отношении использования человеческих эмбрионов в исследовательских и коммерческих целях, и конечно, в отношении абортов. И если для большинства акушеров-гинекологов – это рядовая операция, то для определенной части – еще и источник прибыли, причем как в частных, так и в бюджетных медицинских учреждениях. До тех пор пока за аборты, не покрываемые ОМС, врачи государственных поликлиник получают «бонус», пока нелегальная продажа препаратов для искусственного прерывания беременности не квалифицируется как тяжкое преступление против жизни и здоровья, бесправный человеческий плод – не что иное, как источник обогащения, не облагаемый ответственностью, не связанный ни с какими рисками [Валентина Колосова Плод бесправия 2018 г. http://bioethics.orthodoxy.ru/analitika/zashchita-zhizni/390-plod-bespraviya ].

Медицинские вопросы

В современной микрогенетике можно выделить два подхода к вопросу о возникновении новой жизни. Согласно первому, собственно индивидуум — неповторимая и неделимая целостность — образуется в течение 2-й недели после зачатия, в результате полной утраты у родительских клеток способности самостоятельного существования. Другая позиция, распространенная среди микрогенетиков, связывает «начало» человеческой жизни с моментом оплодотворения яйцеклетки, т.е. с моментом возникновения полного и индивидуального набора генов будущего организма [Вестник «Жизнь». М. 1994, с. 17].

Заведующий кафедрой эмбриологии биофака МГУ профессор, доктор биологических наук В.А.Голиченков и профессор кафедры эмбриологии, доктор биологических наук Д.В.Попов (ведущие эмбриологи России) утверждают: «С точки зрения современной биологии (генетики и эмбриологии) жизнь человека как биологического индивидуума начинается с момента слияния ядер мужской и женской половых клеток и образования единого ядра, содержащего неповторимый генетический материал. На всем протяжении внутриутробного развития новый человеческий организм не может считаться частью тела матери. Его нельзя уподобить органу или части органа материнского организма. Поэтому очевидно, что аборт на любом сроке беременности является намеренным прекращением жизни человека как биологического индивидуума».

Термин «эмбрион» обычно относят к человеческой оплодотворенной яйцеклетке с момента оплодотворения до 8 недель беременности, хотя в некоторых современных работах по этике началом этого периода считают момент имплантации (т.е. 2 недели развития). Эту предымплантационную фазу также называют и преэмбриональной стадией развития. Хотя эти точные термины используется до некоторой степени произвольно, любые отклонения от обычного различения стадий эмбриона и зародыша по достижении 8 недель беременности требуют особой осторожности.

Фетальный период подразделяется на дожизнеспособную и жизнеспособную стадии развития. Термин «дожизнеспособный» относится к зародышу, проявляющему некоторые признаки жизни, но не способному выжить после отделения от матери. Обычно дожизнеспособным считается зародыш до 20 недель беременности и при массе менее 400 г (хотя эти критерии относительны и варьируют в различных странах). Термин «жизнеспособный» относят к зародышу, способному выживать и поддерживать независимое существование.

Развитие эмбриона происходит скорее постепенно, чем скачками, и поздние стадии полностью зависят от успешного завершения более ранних [Этические проблемы пренатального периода https://studfiles.net/preview/2252837/ ].

Эмбрион — это мельчайшая форма зрелой личности, все, что требуется, — это возможность раскрыться. Это — взрослый в миниатюре, действительная личность с огромным потенциалом. С этой точки зрения ни одно живое тело не может стать личностью, поскольку оно уже является личностью. В существовании человека нет стадии, когда мы — не люди [Iglesias, 1984].

В конце ХХ века у 6-недельного плода регистрируется электрофизиологическая активность ствола мозга. Примечательно, что исчезновение этих мозговых импульсов у человека является современным медицинским и юридическим основанием констатации его смерти. Если перенести современный критерий смерти человека — «смерть мозга» — на уровень проблемы определения критерия начала жизни, то, сохраняя логику, именно эти 6 недель — начало активности ствола мозга — необходимо принять как время начала жизни. Но полнота мозговой деятельности связана с сознанием и речью. Нельзя не напомнить, что сознание и язык, как признаки личности, появляются лишь на 2-м году жизни ребенка. Но признание этой цифры за начало человеческой жизни абсурдно и, следовательно, вообще подвергает сомнению вариант, связанный с «мозговым» критерием.

В то же время принципиальным для многих является формирование легочной системы (20 недель), что свидетельствует о возникшей «жизнеспособности» плода. Под жизнеспособностью понимается его способность выжить вне организма матери.

Через 20 дней после зачатия начинает биться сердце, спустя месяц появляются оформленные конечности. Доказано также то, что нерожденный ребенок чувствует боль. [Что такое аборт? http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00033.htm ].

В 7 недель (50 дней) у еще не рожденного ребенка фиксируются мозговые импульсы; маленький человек имеет полностью сформированные внешние и внутренние органы; в 10 недель (70 дней) ребенок обладает всеми теми характеристиками, которые есть у детей после их рождения [Узаконенное детоубийство (По книге митрополита Никопольского Мелетия «Аборты», 1987; перевод с греческого) http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00003.htm ].

При написании данного обзора я, просмотрев довольно много литературы, пытался понять, почему аборт по желанию матери разрешен в срок до 12 недель? Что кардинально меняется в человеческом зародыше по достижению этого срока? Однозначного ответа я не нашел. Этот срок (12 недель) был установлен еще во времена СССР. Уже давно нет СССР с его безбожной идеологией, уже давно можно купить в аптеке тест на беременность или обследоваться в клинике, но этот рудимент советской эпохи продолжает оставаться в российском законодательстве. Сейчас врач может увидеть на УЗИ плодное яйцо в полости матки начиная со 2-ой недели срока беременности.

Гораздо более обоснованным предельным сроком аборта по желанию матери является 8 недель т.к. у медиков принято называть развивающийся организм до 8 недель эмбрионом, а от 8 недели беременности — плодом. Кроме того, как было отмечено выше, к этому времени уже проявляется электрофизиологическая активность ствола мозга.

Извлеченный из тела матери плод на поздних сроках беременности нередко используется в медицинских целях — для создания различных омолаживающих препаратов. Это называется фетальной терапией. Фетальная терапия не раз вызывала резкие протесты общественности, в том числе православной. Например, в заявлениях Церковно-общественного совета (ЦОС) по биомедицинской этике Московского Патриархата она недвусмысленно названа «разновидностью людоедства» (каннибализма). Поскольку сейчас словосочетание «фетальная терапия» стало фактически ругательным, то в рекламе данных методов используются другие ее синонимы — «новые клеточные технологии», «новые медицинские технологии» или просто «высокие технологии». Или, например, такое — «трансплантация фетальных аллогенных стволовых клеток». [Юлия Массино Как сокращают население во имя репродуктивных прав: Часть 1. Планирование «демографической зимы», 2012 г. http://ruskline.ru/monitoring_smi/2012/01/21/kak_sokrawayut_naselenie_vo_imya_reproduktivnyh_prav_chast_1_planirovanie_demograficheskoj_zimy/ ].

Как указывает Карл Г. Стивенс, поздний аборт является, пожалуй, самой дьявольской процедурой. Во время такого аборта лишь головка ребенка остается в утробе, а тело держится в хирургических щипцах для того, чтобы направить его в родовой канал. Затем делается прокол в основании черепа ребенка, после чего из него извлекается мозг, что и приводит к смерти [ http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00055.htm ].

Многочисленные осложнения после аборта наблюдаются в 100% случаев и носят необратимый характер, вплоть до смертельного исхода: заражение крови, перитонит, потеря крови, ДВС (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови), шоковое состояние, рак молочной железы и пр. Наиболее частым осложнением после аборта является бесплодие и постабортный синдром (ПАС) — комплекс психических осложнений, не затихающий с годами [Что такое аборт? http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00033.htm ].

Бернард Натансон, бывший директор специальной клиники, за годы своей работы сделавший шестьдесят тысяч абортов, задумавшись, насколько безобидны его действия, провел научные изыскания с применением современных технических средств: ультразвука, электронных исследований сердца эмбриона, эмбрионоскопии, радиобиологии и других. После скрупулезных исследований Натансон заявил: «Тот факт, что эмбрион есть отдельное человеческое существо со всеми своими особыми, личными характеристиками, сегодня не ставится под сомнение». Для подтверждения своих выводов Натансон прибег к ультразвуковой киносъемке аборта трехмесячного эмбриона. Эта лента под названием «Безмолвный крик» доказывает, что зародыш предчувствует угрозу со стороны инструмента, которым производится операция. Он начинает двигаться быстрей и тревожней, его сердцебиение учащается со 140 до 200 ударов в минуту, он широко открывает рот, словно кричит безмолвным криком. Эти кадры потрясают. Увидев их, многие люди, в том числе врачи, из сторонников абортов стали их противниками.

В начале 2016 года Минздрав России внес поправку в Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», добавив условие – обязательную «демонстрацию изображения эмбриона и его сердцебиения при проведении УЗИ органов малого таза беременной женщины, обратившейся по поводу прерывания беременности» (Приказ Минздрава России от 12.01.2016 №5н). Многие женщины, увидев УЗИ своего ребенка, отказываются от аборта. Эта инициатива исходила от Русской Православной Церкви. Кроме того, инициатива о предоставлении женщине возможности побеседовать со священником уже спасла тысячи жизней.

С середины 2000-х годов на территории России стало вводиться доабортное консультирование. Сегодня, в соответствии с рекомендациями Минздрава, такое консультирование должно проводиться в профильных государственных медицинских учреждениях повсеместно. Без отметки о его прохождении и обязательных дней или даже недели тишины женщина не может получить направления на операцию. По факту, как утверждают эксперты, такая психологическая работа ведется, в лучшем случае, в половине всех женских консультаций и других учреждений родовспоможения.

Работа психолога на доабортном консультировании не из простых. Этому не учат в вузах, отдельной профессии нет – есть лишь опыт, наработки коллег и огромное желание помочь как женщине, так и ее пока не рожденному малышу. Сложностей, с которыми приходится сталкиваться – множество [Елена Симанкова «Беру инструмент и показываю наглядно»: как работает доабортное консультирование 30.10.2018 https://www.miloserdie.ru/article/beru-instrument-i-pokazyvayu-naglyadno-kak-rabotaet-doabortnoe-konsultirovanie/ ].

Анна Кузнецова, уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребенка, свидетельствует: «В стране открыто порядка 900 специальных консультативных кабинетов, только за прошлый год более 266,5 тысяч женщин обратились за консультацией и помощью, и 67 тысяч удалось отговорить делать аборт».

В 2012 г. Минздравсоцразвития сократило перечень социальных показаний для прерывания нежелательной беременности. Теперь легально сделать аборт на поздних сроках смогут лишь жертвы насилия. В Минздраве отметили, что прерывание беременности на поздних сроках (после 12 недель) часто сопровождается осложнениями: даже при проведении операции в стационарах летальность после абортов в сроке 12—22 недель в восемь раз выше, чем до 12 недель. «Учитывая высокий риск материнской смертности, прерывание беременности в поздние сроки необходимо проводить только по медицинским показаниям, когда беременность представляет угрозу для жизни женщины», — считают в ведомстве. Тем более что «имеются все возможности решить проблему, связанную с нежелательной беременностью, до 12 недель», говорят чиновники. По данным министерства, предыдущее сокращение перечня социальных показаний привело к уменьшению числа абортов по социальным показаниям (в 2003 году их было сделано больше 30 тысяч, в 2010-м — всего 392).

Профессор Института экономики РАН, специалист в области социальной политики и уровня жизни населения Людмила Ржаницына сообщает: «Любой запрет толкает людей искать обходные пути. Фальсификация сроков беременности — это уголовное дело, тем не менее, таких случаев сколько угодно. Фальсифицируются и медпоказания. Мы в госучреждениях за головы хватаемся, когда к нам приходят женщины после абортов в частных клиниках. Бывает, что ставят диагноз «регрессирующая беременность», а потом еще и выписывают женщину в день аборта. Впрочем, химичат и в госучреждениях. Раньше под маркой мини-абортов в поликлиниках делали «макси». Все это на совести конкретного человека — врача». [Варвара Петренко Причин для аборта почти не осталось 14.02.2012 https://www.gazeta.ru/social/2012/02/14/4000861.shtml ].

Евгенические аборты — уничтожение больных детей во чреве матери

По свидетельству митрополита Иллариона, «есть, к сожалению, такие врачи, которые способствуют абортам. Я очень много знаю случаев, когда врачи-гинекологи запугивали женщину, чтобы она сделала аборт, а потом рождался здоровый младенец» [ http://www.patriarchia.ru/db/text/5228261.html ].

Ученые-биологи Соколова Н.А. и Массино Ю.С. предлагают:

Рассекретить данные по России о евгенических абортах и заменить демагогическую терминологию — «профилактика детской инвалидности», «предупреждение рождения детей с врожденными пороками», «создание условий для рождения здоровых детей», «меры, направленные на рождение только здорового ребенка» и пр., — на слово «аборт».

Отменить предусмотренное родовыми сертификатами снижение материального поощрения врачам женских консультаций и роддомов за невыявление ими неизлечимых врожденных и наследственных аномалий у нерожденных младенцев, за антенатальную гибель младенцев с аномалиями и за гибель новорожденных с аномалиями с 7-го по 27-й день жизни.

Произвести пересмотр существующих показателей деятельности акушеров-гинекологов и ввести такую систему показателей, чтобы врачам было невыгодно делать аборты, в том числе и евгенические.

Убрать из перечня медицинских показаний для аборта врожденные и наследственные аномалии младенца (плода).

Ревизии следует также подвергнуть нацпроекты «Здоровье» и «Демография, президентскую программу «Дети России» и деятельность перинатальных центров, чтобы устранить из нацпроектов и программ нормативные положения, касающиеся евгенических абортов, а из деятельности перинатальных центров — и саму практику таких абортов.

Отказаться от практики «снижения» показателей младенческой смертности за счет евгенических абортов (по так называемым «медицинским показаниям») и выйти с соответствующим предложением на международный уровень. Соревнование за показатели не может быть важнее человеческих жизней.

Пренатальную диагностику переориентировать полностью на обнаружение тех заболеваний у младенцев, которые поддаются лечению. Направленную на аборты пренатальную диагностику снять с государственного финансирования и обязательного медицинского страхования и перевести её в сектор частных услуг. Освободившееся финансирование переадресовать на пособия родителям детей с аномалиями, которых станет больше после отмены программ их пренатального уничтожения, и другие формы помощи инвалидам [Соколова Н.А. и Массино Ю.С. Уничтожение больных детей до рождения как один из государственных приоритетов в «решении» демографических и социальных проблем http://demographia.ru/articles_N/index.html?idR=23&idArt=1238 ].

Как отмечают Соколова Н.А. и Массино Ю.С., общества, предпринимавшие попытки добиться процветания за счет евгеники (спартанцы, фашисты-гитлеровцы и др.), терпели полный крах, и поэтому новые репродуктивные технологии (в том числе и пренатальная диагностика), способствуя моральной деградации нашего народа, могут привести к непредсказуемым последствиям в общегосударственном масштабе [Соколова Н.А. и Массино Ю.С., Пренатальная диагностика: приобретенная аномалия медицинской генетики, 2010 г. http://demographia.ru/articles_N/index.html?idR=23&idArt=808 ].

Я считаю, что необходим строгий контроль над врачами-гинекологами. Конечно, каждый врач имеет право на врачебную ошибку. Но если врач многократно ошибается (не важно из-за чего — из-за небрежности или некомпетентности), то такому врачу следует подыскивать себе другое место работы.

Интересен зарубежный опыт борьбы с евгеническими абортами. Польские активисты защиты человеческой жизни предлагают узаконить обязательную аутопсию абортированных младенцев (патологоанатомическое и судебно-медицинское вскрытие трупа). Они считают, что акушеры не осмелятся убивать младенцев с незначительными отклонениями, так как результаты аутопсии выявят это. Более того, аутопсия позволит уменьшить давление на родителей со стороны медиков на проведение аборта [ abortion.ru/novaya-strategiya-polskogo-dvizheniya/ ].

Патриарх Московский и всея Руси Кирилл высказался против распространенной практики абортов в тех случаях, когда пренатальный скрининг выявляет наличие отклонений в развитии ребенка. «Подобную практику уничтожения инвалидов пропагандировали только в фашистской Германии», и напомнил, что, с точки зрения Церкви, каждый эмбрион является человеком, в котором уже есть человеческая личность, поэтому «уничтожение эмбриона, а тем более плода, это уничтожение человеческой личности» [ http://arh-eparhia.ru/news/430/77902/ ].

Если плод — это человек, то, убивая плод по причине его неполноценности (причем с точки зрения стороннего наблюдателя, ведь мы еще не знаем до конца, что там внутри, но по каким-то показателям считаем, что может быть неполноценность), мы убиваем инвалида. В качестве примера Патриарх привел выдающегося физика Стивена Хокинга, страдавшего от тяжелого неизлечимого заболевания — бокового амиотрофического склероза. Если бы до его рождения было установлено наличие вызывающей эту болезнь мутации — несомненно, многие современные ученые и врачи рекомендовали бы не допустить рождения такого ребенка [Патриарх: нельзя «подправлять» человеческую расу, абортируя детей-инвалидов. 25.01.2019 https://www.miloserdie.ru/news/patriarh-nelzya-podpravlyat-chelovecheskuyu-rasu-abortiruya-detej-invalidov/ ].

Неонатология — наука о выхаживании недоношенных детей

Полной противоположностью науке о проведении абортов является неонатология — наука о выхаживании недоношенных детей. При аборте убивают нежеланное дитя, а при самопроизвольном выкидыше желанного дитя спасают неонатологи. Причем бывают ситуации, когда в одной и той же клинике в одной палате спасают младенца, появившегося на свет раньше срока, а в другой палате убивают младенца только за то, что он не нужен его матери.

В СССР дети весом меньше 1000 граммов не считались рожденными. Но если они прожили 7 дней, то уже узаконивались, и на них выписывались документы. В 2012 году вышел российский закон, по которому все родившиеся дети от 500 граммов считаются рожденными, – это соответствовало и требованиям ВОЗ. Теперь живым ребенок считается при сроке беременности от 22 недель.

Выхаживание таких сильно недоношенных детей производится следующим образом. Получающий интенсивную терапию новорожденный подвергается воздействию света и звуков. Процедуры, необходимые для спасения его жизни, сами по себе нагрузка для его организма. Это санация дыхательных путей, вибрационный массаж грудной клетки, введение желудочного зонда и питание через него, катетеризация вен, рентгенография грудной клетки, УЗИ, офтальмоскопия, ежедневное физикальное обследование, определение показателей жизненно важных функций, гигиенические процедуры, взвешивание. Новорожденного перекладывают и подвергают различным манипуляциям по уходу, лечению и контролю состояния более 150 раз в сутки. «Если ребенок живет – он живет, наша задача – не рассуждать, надо ли это, и как он живет, а спасать его и помочь ему жить. Мы должны делать свое дело. А там уж как Господь управит. Мы исполнители», – говорит Ольга Бабак, заведующая вторым отделением реанимации и интенсивной терапии филиала № 2 ГКБ № 24 г. Москвы. «Сегодня мы оперировали ребенка, родившегося в 22 недели», – рассказывает Ольга Бабак. Это тоже своего рода рекорд – раньше на таком сроке «родить» было еще нельзя, ребенок не считался рожденным. А сегодня – не только рожденный, но и, пожалуйста, прооперированный и живой!

Ольга Бабак добавляет: «Каждая судьба это промысел Божий однозначно. Когда мне предложили пост заведующей, я брала благословение у священника. И он сказал мне: работай, но не забывай напоминать людям, почему с ними это происходит. Это способ современной совместной жизни, это частые аборты. Но при всем этом, хоть мы и бесконечно грешим, Господь нам посылает свою милость».

В отделении и крестят, и причащают детей. Все зависит от желания родителей – и многие идут на это. В итоге мы в отделении совместно с родителями решили, что здесь нужен священник, и поэтому теперь дети отсюда не уйдут из жизни некрещеными. «Мы очень благодарны нашему отцу Михаилу. Он не просто делает свое дело. Он еще и очень теплый человек. Он в хорошем смысле земной человек – поэтому с ним легко тем, кто только приходит к богу, и они раскрываются», – рассказывает Ольга Бабак. Здесь был случай, когда мама-мусульманка покрестила своего ребенка, а через какое-то время и сама приняла христианство [Марина Лепина Хрупкая жизнь: репортаж из отделения, где выхаживают недоношенных детей 17.11.2015 https://www.miloserdie.ru/article/naglyadno-hrupkaya-zhizn-reportazh-iz-otdeleniya-gde-vyhazhivayut-nedonoshennyh-detej/ ].

Таким образом, уже сейчас есть возможность выхаживать младенцев на сроках беременности более 22 недель. Думаю, что по мере дальнейшего развития науки и технологии, появится возможность спасать детей и на гораздо более ранних сроках беременности. Считаю, что надо законодательно закрепить положение о том, что младенцы, появившиеся на свет на поздних сроках беременности, в обязательном порядке подлежат выхаживанию в неонатологических центрах независимо от желания матери. Нежеланных детей, появившихся на свет таким образом, следует отправлять в детские дома, либо отдавать на усыновление. Также необходимо инвестировать деньги в развитие и улучшение этих технологий.

Но основная задача не родить, а воспитать ребенка. Как говориться, не та мать, кто родила, а та, кто воспитала. По данным статистики, в России порядка 20% супружеских пар не могут иметь детей. Думаю, многие их них могут усыновить детей, если процедура усыновления не будет излишне забюрократизирована. Но даже сейчас в детских домах есть очередь на усыновление и более 90% младенцев-сирот усыновляются приемными родителями либо находятся под опекой, причем этот показатель постоянно растет.

Роль мужчины в проблеме абортов

Немаловажную роль в профилактике абортов играет мужчина. По словам протоиерея Федора Бородина, «ответственность на Страшном Суде за убитых детей отцы будут нести абсолютно одинаково с матерями. Но этот мир так жесток и несправедливо устроен, что мужчина фактически сваливает на женщину решение вопроса. Если бы мужчины в нашей стране каялись в совершении абортов столько же, сколько женщины, то, наверное, завтра мы бы уже жили в совершенно другой стране, где в таких количествах не убивают детей, еще не успевших родиться. Но то, что сейчас происходит с нашими мужчинами, – это катастрофа». Часто женщины решаются на аборт из-за того, что их предал отец ребенка. А мужчины нередко настаивают на аборте из-за того, что не уверены в своем отцовстве. Предлагаю, в случае, если отец не признает свое отцовство, проводить ДНК-диагностику за счет государства. При положительном результате теста деньги за его проведение взыскать с отца ребенка. А мать, решившая не делать аборт, сможет подать на алименты.

По словам директора НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, главного специалиста Минздрава России по репродуктивному здоровью Олега Аполихина, «Основным качеством мужчины должна быть ответственность. Поэтому к рождению ребенка ему необходимо отнестись ответственно и позитивно. Потому что женщина при возникновении беременности находится в определенном психологическом состоянии, при котором ей нужно понимание, одобрение и поддержка. Если этого нет от мужчины, семьи, государства, то, естественно, за этим может последовать решение женщины сделать аборт. Мужчина же должен быть готов в этот момент помогать ей во всем. Здесь главное — готовность, потому что все материальные трудности преодолимы» [Общественники поделились радостью о спасении 10-тысячного малыша https://pravoslavie.ru/119781.html ].

В настоящее время замужняя женщина может сделать аборт без согласия мужа. И хотя в Государственную Думу в 2006 году вносился законопроект, устанавливающий запрет для замужних женщин делать аборт, если на это нет согласия супруга, он не был принят.

И еще, если от мужчины регулярно беременеют и делают аборты различные женщины, то может, стоит ввести для него запрет занимать ответственные посты?

Выводы и рекомендации

Основной причиной абортов является духовный кризис нашего общества. До тех пор, пока не возобладают традиционные семейные ценности, в России будет производиться большое число абортов. В настоящее время добиться полного запрета проведения абортов в России невозможно, но в наших силах значительно снизить их количество.

Аборт продолжает оставаться основным и наиболее доступным методом прерывание нежелательной беременности, не смотря на то, что женщины хорошо информированы об возможных неблагоприятных последствиях для их здоровья.

Религия – основной хранитель семейной культуры. По словам диакона Андрея Кураева, «атеисты доказали свою неспособность к размножению».

Основные положения, приведенные в настоящем обзоре, уже высказывались. Поэтому мне хотелось бы, не претендуя на авторство, обобщить основные положения по борьбе с абортами.

Русская Православная Церковь ведет масштабную работу, направленную на предотвращение абортов и поддержку беременных женщин в кризисной ситуации, но в настоящее время требуется удвоить усилия. Нужно активнее привлекать добровольцев к отговариванию беременных женщин от абортов. Особенно полезна будет помощь старшего поколения, имеющего большой жизненный опыт. Считаю, что РПЦ могла бы организовать курсы по подготовке таких добровольцев (по аналогии с миссионерскими). Также необходимо добиваться, чтобы общественным организациям, помогающим женщинам в сохранении беременности, государство оказывало бы необходимую поддержку.

Требуется неотложная государственная поддержка противоабортных программ и программ, поддерживающих создание полноценной семьи, материнство и многодетность. Необходимо поставить вопрос о сокращении сроков проведения абортов по желанию матери с 12 до 8 недель т.к. у медиков принято называть развивающийся организм до 8 недель эмбрионом, а от 8 недели беременности — плодом. Кроме того, к этому времени уже проявляется электрофизиологическая активность ствола мозга. То есть жизнь ребенка должна защищаться государственными законами через 8 недель после зачатия. Это позволит спасти многих детей.

Также необходимо добиваться правовых гарантий защиты прав извлечённого живым в результате производства аборта ребёнка на жизнь и на получение медицинской помощи. А также необходимость правовой возможности признания ребёнка на пренатальной (внутриутробной) стадии развития в качестве самостоятельного потерпевшего (жертвы) при дефекте медицинской помощи, оказанной беременной этим ребёнком женщине. При проведении абортов по медицинским показаниям необходимо законодательно закрепить положение об обязательном спасении и выхаживании в неонатологических центрах появившихся младенцев. Т.е. распространить на них те же положения, которые касаются преждевременных выкидышей желанных детей (вес более 500 г. и срок беременности от 22 недель). Также необходимо требовать обязательного посмертного вскрытия абортированного младенца на предмет выявления патологий. Это заставит врачей более ответственно относиться к постановке диагнозов.

Необходимо законодательно определить статус эмбриона и закрепить за человеческим плодом статус самостоятельного пациента и признать его охраняемым субъектом уголовного права.

Также я согласен с протоиереем Максимом Обуховым (руководителем православного Медико-просветительского центра «Жизнь»), что пришло время создать православное лобби (лоббистские структуры, которые помогали бы анализировать законопроекты и писать поправки).

Необходимо ввести запрет на производство абортов в частных клиниках. Частные клиники до сих пор остаются серой зоной, установить за которой полноценный контроль просто невозможно. Точной статистики абортов, проводимых здесь, Минздрав не имеет. Коммерческая организация, имеющая материальную заинтересованность в убийстве, не должна решать вопросы жизни и смерти еще не родившегося ребенка! Этот вопрос уже поднимался, но 2017 году Госдума отклонила проект, разрешающий делать аборты только в государственных клиниках.

Необходимо ужесточить наказание за фальсификацию сроков беременности т.к. это приводит к абортам на поздних сроках.

Необходимо ужесточить наказание за проведение нелегальных абортов.

Необходимо запретить продажу в аптеках и в интернете таблеток, вызывающих аборт. Такие сайты надо блокировать, а поисковым системам типа Гугла и Яндекса запретить давать ссылки на эти сайты. А препараты типа мифепристона должны находиться на строгом учете аналогично тому, как это сделано для наркотических обезболивающих средств.

Заблокировать в интернете сайты, дающие информацию о том, как провести аборт в домашних условиях.

Опять поднять вопрос о выводе абортов из системы ОМС и взимании платы за их проведении в государственных медучреждениях.

Уточнить критерии проведения абортов по медицинским показателям и значительно улучшить диагностику заболеваний эмбриона. Основанием для прерывания беременности могут быть только те медицинские показания, которые угрожают здоровью и жизни беременной женщины, а не любые медицинские показания Пренатальную диагностику переориентировать полностью на обнаружение тех заболеваний у младенцев, которые поддаются лечению. Произвести пересмотр существующих показателей деятельности акушеров-гинекологов и ввести такую систему показателей, чтобы врачам было невыгодно делать аборты, в том числе и евгенические. Необходимо оценивать работу акушерско-гинекологических служб по увеличению соотношения числа родившихся к числу абортированных детей.

Также необходимо проведения социальной рекламы, направленной на повышение рождаемости и пропаганду здоровой семьи, материнства и отцовства. Необходимо вести активную пропаганду целомудрия до вступления в брак и традиционных семейных отношений.

Необходима медицинская реабилитация репродуктивного здоровья женщины после прерывания беременности, что позволит в будущем ей стать матерью.

Необходимо упростить процедуру усыновления детей.

Часто женщины решаются на аборт из-за того, что их предал отец ребенка. А мужчины нередко настаивают на аборте из-за того, что не уверены в своем отцовстве. Предлагаю, в случае, если отец не признает свое отцовство, проводить ДНК-диагностику за счет государства. При положительном результате теста деньги за его проведение взыскать с отца ребенка. А мать, решившая не делать аборт, сможет подать на алименты.

С абортами тесно связаны алкоголизм и наркомания. Без искоренения этих тяжких недугов нашего общества решить проблему абортов не удастся.

Другая проблема — безработица в депрессивных регионах, заставляющая мужчин уезжать на заработки в другие регионы. Т.е. происходит фактическое разделение семей на длительный срок, что также способствует увеличению числа абортов.

Гинекологи иногда говорят: Мы занимаемся двумя видами услуг — делаем аборты, а потом всю жизнь лечим осложнения от абортов. Аборт подрывает экономику страны. Мало того, что на непосредственное производство абортов идут огромные средства, которые могли бы быть использованы в других целях, еще большие средства уходят на лечение осложнений, бесплодия, потерю нетрудоспособности и сокращение жизни миллионов женщин.

Известный итальянский юрист Рафаэль Баллестрини писал 100 лет тому назад: «Самым верным доказательством полного нравственного падения народа будет то, что аборт станет считаться делом привычным и абсолютно приемлемым». К сожалению, в России это время наступило после Октябрьской революции 1917 года.

Но все же сознание народных масс медленно, но неуклонно меняется в сторону традиционных семейных ценностей. С 1998 по 2017 год в России стало втрое больше людей, осуждающих совершение абортов, существенно выросло число тех, кто считает недопустимыми супружеские измены и так называемые «однополые отношения», заявили в «Левада-центре». Так, доля тех респондентов, кто не одобряет аборты (даже если они обусловлены низкими доходами), увеличилась с 12% до 35% [Алексей Ульянов Мифы и правда о мировом опыте запрета абортов 12.01.2018 http://www.sm.cnsr.ru/ru/analitics/Mifi_i_pravda_o_mirovom_opite_zapreta_abortov/ ]. Можно надеяться, что в дальнейшем подавляющее большинство населения будет высказываться за запрет абортов.

Сейчас законодательство не успевает за развитием новых технологий. Поэтому процесс принятия новых законов необходимо ускорить. В противном случае демографический кризис в России будет только усиливаться.

Закончить настоящий обзор мне хотелось бы словами Патриарха Кирилла: «долгосрочная цель — (и непростая, и труднодостижимая) это — пересмотр статуса эмбриона в стране, где Минздрав почти официально рассматривает беременность как болезнь. Дело защиты жизни должно начаться с того, чтобы государство перестало считать аборт

Обзор

Проблема абортов в России и пути ее решения с позиции православного христианина

Введение

В настоящее время абортом называется искусственный выкидыш, т.е. прерывание беременности, которое раньше называли плодоизгнанием, вытравливанием плода, убийством нерожденного ребенка. Это слово происходит от лат. Abortus — выкидыш. Абортом стали называть искусственное прерывание беременности только в ХХ веке, когда термин «убийство нерожденного ребенка» заменили на «аборт» (выкидыш) т.е. произошла подмена понятий, которая была закреплена юридически. Искусственный аборт рассматривается всеми традиционными религиями мира как убийство ребенка. Свыше 90% абортов, без учета самопроизвольных выкидышей, делается в России по желанию, то есть без медицинских и социальных оснований.

Аборты по месту их проведения можно разделить на три группы: проводимые в госучреждениях, в частных клиниках и нелегальные аборты. По нелегальным абортам статистических данных нет. По данным Минздрава, в 2017 году в России было зафиксировано 627 тыс. абортов. И хотя это меньше, чем в предыдущие годы (в 2010 году — свыше 1 млн. абортов), все равно это ужасающая цифра, которая свидетельствует о продолжающемся демографическом и нравственном кризисе в нашей стране. Руководитель направления защиты материнства Синодального отдела по благотворительности Мария Студеникина сообщила, что по неофициальным данным, абортов в России от 4 до 5 миллионов в год. [ http://www.patriarchia.ru/db/text/5162890.html ]. Это сопоставимо лишь с потерями в кровопролитной войне.

Глава Патриаршей комиссии по вопросам семьи, защиты материнства и детства протоиерей Димитрий Смирнов считает, что «массовое убийство русскими людьми русских детей страшнее Холокоста». В этой связи он напомнил о постулате Гитлера для русских: чтобы они вымирали, аборт надо сделать «абсолютно приемлемым и совершенно желательным». «Сегодня, несмотря на победу над нацизмом, наше общество во многом живет в согласии с подобным планом (…) То есть народ «заточен» на самоубийство», — утверждает священник [РПЦ сравнивает урон России от абортов с потерями во Второй мировой войне http://www.interfax-religion.ru/?act=news&div=72113 ].

Основной причиной абортов является духовный кризис нашего общества. Сегодня в нашей стране, по данным исследователей, больше половины из заключенных браков распадаются, 40% пар проживают в так называемом «гражданском браке», не обременяя себя какими-либо правовыми и социальными обязательствами. Супружеские измены затрагивают огромное количество семей. Внебрачные связи также являются одной из основных причин абортов. Но и супруги, состоящие в законном браке, часто ограничивают число детей в угоду своим желаниям. На сегодняшний день эгоизм так утвердился в нашей жизни, что аборт почти никого не возмущает. При опросах женщины называют следующие основные причины: страх, что рождение ребенка резко изменит образ жизни, финансовые проблемы, проблемы в отношениях с отцом ребенка, жилищные проблемы, наличие желаемого количества детей, слишком ранняя или слишком поздняя беременность, проблемы со здоровьем и пр.

В отличие от России, в большинстве стран мира операция по искусственному прерыванию беременности является платной услугой.

Российское законодательство об абортах до сих пор считается одним из самых либеральных в мире. Статья 36 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» разрешает «аборт по просьбе» до 12 недель беременности; по социальным показаниям — до 22 недель; по медицинским показаниям — независимо от срока беременности.

В основном по причине аборта около 20-25% супружеских пар в России бесплодны. Особенно опасен аборт для молодых нерожавших женщин. Вопреки бытующему мнению, частота не связана с экономическими факторами т.к. связь между материальным благосостоянием семьи и количеством абортов не прослеживается. [М.Обухов, Г. Рудыкин Что такое аборт? http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00033.htm ].

В настоящее время российское общество не готово к полному запрету абортов. Я согласен с высказыванием митрополита Иллариона: «Мы сейчас не призываем к полному запрету абортов, ибо понимаем, что по разным причинам это, к сожалению, в нашей стране невозможно. Но мы говорим о том, что законодательство в отношении абортов у нас слишком мягкое, слишком либеральное. Мы на этом теряем очень много жизней».

Целью настоящей работы было сделать обзор существующей литературы по абортам и составить программу действий по уменьшению числа абортов в России. Обзор написан с позиции православного христианина.

История проблемы абортов в России

В христианских странах до ХХ века убийство нерожденных детей было запрещено законом. В 1649 г. в России была введена смертная казнь за плодоизгнание. В первом русском Уголовном кодексе 1832 года искусственный аборт карался 4-5 годами каторжных работ, лишением всех прав состояния, ссылкой в Сибирь на поселение. Новое Уголовное Уложение 1903 года смягчает меры пресечения. «Мать, виновная в умерщвлении своего плода, наказывается заключением в исправительный дом на срок не свыше 3 лет, врач — от 1,5 до 6 лет» [Либерман Я. Э. Изгнание плода в русском законодательстве // Терапевтическое обозрение . 1914. № 5.]. Впрочем, в России, вплоть до прихода к власти большевиков, аборт был крайне редким явлением по причине крайне отрицательного отношения к нему в обществе. А количество осужденных за аборт в России оставалось крайне невысоким. Кроме того, в Российской империи за супружескую неверность в случае развода практически всё имущество и дети отходили пострадавшей стороне.

Коренные изменения в законодательстве относительно абортов происходят в России после революции 1917 года. 18 ноября 1920 года вступает в силу Постановление Наркомздрава и Наркомюста, которое полностью легализует искусственный аборт. [Соловьев З. П. Аборт. Избр. произведения. М. 1970, с.133-134.]. Одновременно с этим происходят гонения на РПЦ и декларирование атеизма в качестве государственной идеологии. В результате в советское время целые поколения женщин прожили, никогда не услышав ни от врачей, ни дома, что аборт – это убийство своего ребенка. Аборты из-за угрозы вымирания страны в 1936 году запрещаются. Этот запрет уже в 1937 году сократил аборты в Москве и Ленинграде в 3–4 раза. В 1937 году рождаемость в России выросла на 1,2 млн. человек. Но в 1955 г. аборты разрешаются вновь. Легализация была продолжена и в Законе РСФСР о здравоохранении 1971 г. и в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан 1993 г.

В 1986 г. в СССР было произведено- 7 млн. 116 тыс. абортов (только официально зарегистрированных), в 1988 г. — 7 млн. 265 тыс. Относительный показатель искусственных абортов в СССР был самым высоким в мире — на 1000 женщин 15- 44 лет — 120 абортов [Силуянова И. Этико-правовые проблемы аборта, контрацепции и стерилизации, 2010 г. http://za-zhizn.ru/node/30 ].

По подсчетам В.А.Башлачёва, с 1970 по 1990 год русским женщинам сделано более 90 млн. абортов, а родилось – 36 млн. русских детей. С 1990 по 2015 год русским женщинам сделано 45 млн. абортов, а родилось у них лишь 26 млн. русских детей. [В.А.Башлачёв Как аборты убивают Русь http://demographia.ru/node/1543 ].

С конца 1980-х годов официальная статистика фиксирует неуклонное снижение ежегодных чисел абортов в России. С 1988 (года, после которого началось постоянное снижение) по 2014 год абсолютное число прерванных беременностей уменьшилось в 5 раз (с 4,6 млн. до 0,9 млн.), а специальный коэффициент абортов на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет — в 4,9 раза (с 127 до 26). Однако уровень абортов в России по-прежнему выше, чем в других развитых странах. Еще одна особенность отличает Россию от многих западных стран и стран ОЭСР, а именно: возрастное распределение абортов. В западных странах, особенно в англосаксонских и странах Северной Европы, аборты чаще всего являются результатом случайной беременности у молодых незамужних девушек и служат средством отложить рождение ребенка на более поздний возраст, тогда как в современной России аборт в большей степени служит средством избежать рождения у женщин, уже имеющих желаемое число детей. Доля искусственных абортов в возрастах моложе 25 лет в суммарном коэффициенте абортов в России ниже 30% [В. Сакевич. От аборта к контрацепции http://www.demoscope.ru/weekly/2016/0687/tema01.php]

Церковь об абортах

В Ветхом Завете искусственный аборт не упоминается. В Библии, хотя прямо не упоминается искусственный аборт, прослеживается мысль о том, что жизнь человека начинается не с момента рождения, а с момента зачатия. В Библии не так уж много мест, прямо касающихся обсуждаемой проблемы (к ним, например, относятся слова прав. Иова, который, говоря о своей жизни, начинает с «ночи, в которую сказано: „зачался человек!“ (Иов. 3, 3)). «Прежде, нежели Я образовал тебя во чреве, Я познал тебя» (Иеремия 1:5). «Проклят, кто берет подкуп, чтобы убить душу невинную» (Втор. 27, 25). А это уже относится больше к врачам, делающим аборты. Библия об аборте [ http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00011.htm ]

Начиная со II века н. э. христианство распространяет ветхозаветную заповедь «не убий» (Исх.20,13) и на находящийся во чреве матери зародыш. Нормоформирующей установкой по этому вопросу становится постановление Константинопольского Собора 692 года, в котором говорится: «Разницы нет, убивает ли кто-либо взрослого человека или существо в самом начале его образования» [Либерман Я. Э. Изгнание плода в русском законодательстве // Терапевтическое обозрение . 1914. № 5.] . К каноническим относится и суждение Василия Великого (IV-V вв. н. э.): «Умышленно погубившая зачатый в утробе плод подлежит осуждению, как за убийство».

Того же мнения придерживаются и современные священники РПЦ. Священник Александр Захаров написал в своей статье: «женщина — источник жизни. Когда она беременеет — что бы там не говорили ей «умные люди» о «скоплении клеток» или «комочке», какими бы доводами рассудка она сама себя не уговаривала — душа ее твердо знает (и в подсознании это четко отпечатано), что в ее теле растет ребенок. Если она изменяет своему призванию и принимает решение прервать эту зародившуюся и ней жизнь — это оскверняет основу основ ее женской природы. Она из источника жизни становится вместилищем смерти, вместо детородительницы делается детоубийцей. Такое надругательство над своей природой безнаказанно для нее пройти не может. Так, в США женщины, пытавшиеся после аборта покончить с собой, стали занимать второе место по численности после алкоголиков. Картина женского горя и боли встречается не только в Америке. Встречается везде, где есть аборты. Русскому священнику она знакома до боли. Почти в каждой женской исповеди — от совсем юных особ до глубоких старух — приходится встречаться с этой незаживающей раной в душе исповедницы, видеть намученные душевной болью глаза, катящиеся из этих глаз горькие, запоздалые слезы… Не хочешь «плодить нищету» — не плоди, живи целомудренно. Но если уж не устояли и зачался младенчик — зачем же его убивать?.. » [Священник Александр Захаров Слово об абортах http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00020.htm ].

Как считает владыкой Василий Запорожский, «мало того, что мать убивает свое дитя, она убивает его еще некрещеным. То есть добровольно лишает его света Христова. Аборты — это гибель душ и тел человеческих. Они достигли таких страшных размеров. В каждом приходе, каждый священник должен кричать на каждой проповеди. Не голосом кричать, а вопить сердцем, душою своею призывать людей остановиться от этих страшных преступлений, прекратить их. Необходимо образовывать определенные группы прихожан в каждом приходе или, по крайней мере, в тех приходах, которые способны на это. Чтобы эти группы ходили в больницы, посещали роддома, посещали частных лиц, в частных беседах людей останавливали от этого страшного греха» [ http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00021.htm ].

Архимандрит Рафаил (Карелин) пишет в своей статье: перед тем, как убить своего ребенка женщина внутренне совершает ряд грехов, связанных друг с другом как звенья цепи. Чтобы убить ребенка она должна прежде убить в себе любовь к этому ребенку. Это уже внутреннее отречение от Христа, Который есть Любовь и Который сказал: “Не препятствуйте детям приходить ко Мне”. Во-вторых, она должна уничтожить в себе присущий женщине инстинкт материнства, т.е. в этом отношении стать хуже животного и зверя. Затем она должна внутренне отчуждить себя от своего ребенка, смотреть на него не как на часть себя, а как на инородное тело в своем организме, вроде опухоли или кисты, которые подлежат удалению. Она должна отрицать ценность вечной жизни, и отрицать у ребенка право на личную жизнь, лишая Таинства святого Крещения, оставляя его не приобщенным к Церкви. Она отрицает право Бога на этого ребенка, считает, что может распорядиться им как вещью. Она отрицает промысел Божий об этом ребенке, думая, что не сможет воспитать его. Она отрицает Ветхий и Новый Завет, которые говорят: “Не убий”. Противопоставляя жизни ребенка свое собственное благополучие, она отказывается от своего креста. Более того, убивая ребенка, она попирает и топчет свой крест. Убивая ребенка, она заглушает свою собственную совесть. Она становится нравственной самоубийцей. Убивая ребенка, она ставит высшей ценностью самое себя, т.е. этот акт является проявлением, в самом концентрированном и рафинированном виде, эгоизма и эгоцентризма. Убивая ребенка, она становится единым духом с демоном, о котором сказал Спаситель: “Он, сатана, человекоубийца с самого начала”. Перед физическим убийством ребенка, она убивает его в своем сердце и в своих мыслях, и ребенок, будучи органически связанным со своей матерью, инстинктивно чувствует это. Еще до физической пытки и смерти он уже чувствует ужас смерти. Родители, убивающие своих детей, виновны перед настоящим, перед сегодняшним днем человечества, так как уничтожают существа, принадлежащие всей человеческой семье, они виновны перед будущим человечеством, т.к. нравственные преступления родителей трансформируются в нервные болезни и уродства их потомства. [Казнь над нерожденными Архимандрит Рафаил (Карелин) http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00050.htm ].

В 2000 году Церковно-общественный Совет по биомедицинской этике при Московском Патриархате принял Заявление «О грехе детоубийства», содержание которого сводится к следующему: «На протяжении последних десятилетий Россия занимает одно из первых мест в мире по числу ежегодно совершаемых абортов. Церковно-общественный Совет по биомедицинской этике считает своим долгом заявить о неприемлемости искусственного прерывания беременности и с христианской, и с медицинской точек зрения. Аборты являются одной из причин материнской смертности. Однако аборты опасны не только для здоровья женщины. Разрушительны нравственные и демографические последствия данной «врачебной» практики для общества. В связи с резким снижением рождаемости в России (2 аборта на 1 роды) растет естественная убыль населения. За годы реформ по причине превышения смертности над рождаемостью население страны сократилось на 5,8 млн. человек. Утверждая неограниченное право каждой женщины на совершение аборта, ныне действующее Российское законодательство являет собой пример превратного понимания и использования свободы. Никакая свобода не дает право матери и врачу лишать священного дара жизни тех, кто не может противостоять произволу и насилию. В силу этого, а, также основываясь на результатах современных научных исследований в области биологии и медицины, Церковно-общественный совет заявляет:

производство аборта — искусственное прерывание беременности — этически не допустимо, ибо является преднамеренным убийством не рожденного ребенка и прямым нарушением Божественной заповеди «не убий» (Исх.20,13);

православное богословие и антропология в полном согласии с современными научными данными о биологической сущности человека связывают начало человеческой жизни с моментом зачатия (слияния отцовской и материнской половых клеток). «Тот, кто должен стать человеком, уже человек» (Тертуллиан);

подлинный текст Клятвы Гиппократа (V в. до Р. Х.) среди известных каждому врачу принципов содержит обязательство: «…Я не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно буду проводить я свою жизнь и свое искусство»;

к опасным и неизбежным последствиям аборта относится нарушение физического и душевного здоровья женщины. Ее духовное благополучие не возможно без искреннего и глубокого покаяния в содеянном преступлении. Врач, производящий аборт, является полномерным соучастником преднамеренного преступления. Согласно Правилам Православной Церкви, „дающие врачество для извержения зачатого в утробе, суть убийцы, равно и приемлющие детоубийственные отравы“ (Свт. Василий Великий, Правило 8). Нравственную ответственность перед Богом и обществом разделяет и отец, если он не препятствует предстоящему аборту или настаивает на его проведении;

к разновидности преднамеренного убийства относится и евгенический аборт, имеющей целью не допустить рождения больных детей. Достижение человеческого разума — дородовая диагностика — используется в этих случаях не как средство для мобилизации моральной и медицинской помощи, особенно в ней нуждающихся детей, а как орудие нацистской политики „очищения расы“ от неполноценных людей;

в тех редких случаях, когда необходим выбор между жизнью матери и плода, православная этика ориентирует мать на самопожертвование, как высшее проявление любви к ближнему, тем более к своему ребенку. Поэтому так называемые „аборты по медицинским показаниям“ неприемлемы для совести православных людей. Исключением является спасение жизни матери при условии неизбежной гибели плода. Совет отдает себе отчет в том, что разнообразие жизненных ситуаций столь велико, что в отдельных случаях врач должен принимать решения, сообразуясь со своим профессиональным опытом и христианской совестью;

Использование эмбрионов, плодов и их тканей в экспериментальных целях и для получения биологических материалов различного назначения, в том числе для фетальной терапии, следует приравнять к каннибализму;

Совет считает необходимым внесение в существующее законодательство положения о праве медицинского работника отказаться от проведения аборта или участия в его проведении по религиозным и нравственным убеждениям;

Совет по биомедицинской этике констатирует, что все гормональные препараты, а также другие контрацептивные средства, „противозачаточный“ эффект которых основан на недопущении имплантации оплодотворенной яйцеклетки, являются абортивными средствами, а их применение равнозначно аборту, так как губит уже начавшуюся жизнь;

производство абортов в стране за счет всех без исключения налогоплательщиков является нравственно неприемлемым для каждого религиозного человека;

работу по разъяснению греховной сущности аборта и его последствий для личности и общества следует считать миссионерской задачей Церкви.

Представление об аборте, как о чем-то допустимом, никогда не было свойственно христианскому сознанию и не может получить церковной поддержки. Церковь всегда благословляла мать, свято хранящую дитя, ниспосланного Богом, и врачей, стремящихся сохранить священный дар жизни. Навязываемая обществу альтернатива абортам в виде противозачаточных средств и развития служб „планирования семьи“ является ложной. Подлинной альтернативой аборту в современных условиях может стать только укрепление семьи и религиозное воспитание молодежи. Преодоление греха аборта есть необходимое условие и составляющая часть духовного возрождения России» [Православие и проблемы биоэтики. Выпуск 1 (1998-1999). М.2001, с.119-121.].

По мнению Максима Обухова, женщины, собиравшиеся сделать аборт и отказавшиеся от этого, быстро воцерковляются.

В Международный день защиты детей 1 июня 2018 Святейший Патриарх Московский и всея Руси Кирилл назвал ситуацию с абортами в стране «общенациональной катастрофой». «Мы должны делать все возможное, чтобы будущая мать, стоящая перед выбором сохранения или прерывания беременности, все-таки не совершала аборт, а для этого необходимо оказывать психологическую и материальную помощь женщинам, попавшим в тяжелую жизненную ситуацию». [http://eparchia.patriarchia.ru/db/text/5222819.html ].

Вклад РПЦ в борьбу с абортами

Русская Православная Церковь ведет масштабную работу, направленную на предотвращение абортов и поддержку беременных женщин в кризисной ситуации. Всего в России работает 51 приют для беременных женщин и матерей с детьми, организованных при участии Церкви. Они расположены от Петропавловска-Камчатского до Калининграда. Кроме того, в России создано 115 церковных центров гуманитарной помощи. [ http://www.patriarchia.ru/db/text/4977836.html ].

А в 2019 году появятся 13 новых приютов для мам, 57 новых центров защиты материнства, кроме того, 72 проекта смогут расширить уже существующую деятельность в направлении защиты жизни и профилактике абортов. [http://www.patriarchia.ru/db/text/5313321.html].

Представители Церкви участвуют в предабортном психологическом консультировании женщин. Синодальный отдел по благотворительности координирует программу «Спаси жизнь», которая охватывает сегодня 75 городов, где работает 141 специалист в 134 медицинских учреждениях. Благодаря только этой программе удалось спасти от аборта около 8000 детей. [ http://www.patriarchia.ru/db/text/5212955.html ]

В Москве существует кризисный центр «Дом для мамы» службы «Милосердие». «Дом для мамы» существует в Москве с февраля 2012 года. За это время в Центре получили приют 225 женщин и 229 детей, 71 ребенок родился во время проживания мам в центре. Более 7000 женщин получили в «Доме для мамы» социальную, юридическую, гуманитарную помощь [ https://miloserdie.help/krizisnyy-tsentr-dom-dlya-mamy/ ].

Одним из важнейших аспектов деятельности по профилактике абортов является работа с женщинами, считает глава отдела по благотворительности Нерчинской епархии Забайкальской митрополии протоиерей Александр Тылькевич. По его словам, женщины часто считают аборт обыкновенной хирургической операцией, не имеющей никаких духовных последствий, и на исповеди упоминают об аборте вскользь, как о малозначительном событии.

Своим опытом поделилась заместитель председателя социального отдела Ливенской епархии Галина Ровенская: в женских консультациях беседуем с женщинами, которые собираются сделать аборт, ходим в школы, работаем с воспитанниками местного интерната, которые находятся в группе риска, общаемся с будущими медицинскими работниками — студентами медицинского колледжа. Многие молодые люди потом становятся нашими добровольцами и помогают не только проектам в сфере профилактики абортов, но и всему социальному отделу епархии [ http://www.patriarchia.ru/db/text/5050811.html ].

Борьбой с абортами занимается Фонд Андрея Первозванного. С 2006 года в Фонде действует программа «Святость материнства», направленная на утверждение традиционных семейных ценностей, защиту семьи, материнства и детства. Проект «Ты не одна» программы «Святость материнства» адресован женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, и направлен в первую очередь на профилактику абортов. Специалисты-психологи ведут важную и востребованную работу, направленную на защиту человеческой жизни.

В каждой епархии должен появиться центр помощи женщинам с детьми. Об этом сообщили на пресс-конференции, посвященной новому общецерковному сбору средств в помощь женщинам и детям. Пресс-конференция состоялась 31 мая 2018 года в пресс-центре МИА «Россия сегодня» в Москве. «Патриарх Кирилл многократно подчеркивал, что мы не просто выступаем против абортов, а готовы помогать, и помогаем, и будем помогать женщинам и семьям, которые оказались в сложных ситуациях. И для этого мы проводим подобные сборы, когда всем миром собираем деньги на помощь», — сказал председатель Синодального отдела по взаимоотношениям Церкви с обществом и СМИ Владимир Легойда [ http://www.patriarchia.ru/db/text/5212955.html ].

А вот мнение заместителя сопредседателей Церковно-общественного совета по биоэтике при Московской Патриархии, доктора философских наук Ирины Силуяновой: «Если говорить о конкретных примерах успешного сотрудничества Церкви и государства в России, то это, прежде всего, деятельность в рамках Договора о сотрудничестве между Министерством здравоохранения и социального развития и Русской Православной Церковью. В рамках этого договора действует Общество православных врачей России (ОПВР), Церковно-общественный совет по биомедицинской этике при Московской Патриархии (ЦОС), которые объединяют и ведущих ученых-медиков, и практикующих врачей, и священнослужителей, и неравнодушных верующих пациентов. Эти организации проводят научно-практические конференции в ведущих медицинских университетах России. Ведется и научно-аналитическая и экспертная работа. Результаты этой работы доводятся до общественности в форме заявлений Церковно-общественного совета по биомедицинской этике (ЦОС). Мы стараемся, чтобы заявления ЦОС, результаты научных исследований врачей – членов ОПВР и документы международных организаций попадали в учебные пособия, доходили до студенческой молодежи. Но, тем не менее, я считаю, что каналов информирования населения еще очень мало. Например, такой документ, как «Основы социальной концепции Русской Православной Церкви», где много внимания уделено вопросам здоровья человека и биоэтике, можно было бы изучать в школах и вузах, но контакта с властями по этому вопросу пока достичь не удалось. К сожалению, можно с горечью констатировать, что широкого доступа у людей в России к таким важным документам нет. Средства массовой информации до народа данную информацию в силу разных причин не доводят» [ https://pravoslavie.ru/46732.html ].

Как сообщил координатор Общероссийского общественного движения (ООД) «За жизнь!» Сергей Чесноков на пресс-конференции «Спасенные от абортов дети: как улучшить демографию России», которая прошла в пресс-центре газеты Московский Комсомолец 6 марта 2019 года, «общественным организациям, помогающим женщинам в сохранении беременности, не оказывается государственная поддержка. Государство как система не видит тему профилактики абортов, поскольку ее до сих пор нет в реестре социально значимых услуг, а нет услуги – нет и помощи. И Минздрав, и Минэкономразвития обещают, что этот вопрос решится, но пока ничего не сдвинулось», — сообщил общественник.

Сергей Чесноков стал участником большой пресс-конференции Владимира Путина в декабре 2017 года и задал вопрос президенту, будет ли государство оказывать содействие некоммерческим организациям, помогающим женщинам при беременности. Глава государства пообещал поддержку, однако, по словам координатора движения «За жизнь!» до сих пор ничего не изменилось – общественники реализуют свои проекты на средства частных благотворителей, которых не всегда хватает. Одним из таких проектов, который реализует ООД «За жизнь!», является благотворительная программа «Спаси жизнь». Для девушек и женщин, столкнувшихся с проблемой незапланированной беременности, проводят бесплатные консультации в больницах, перинатальных центрах, центрах защиты материнства и детства. Также оказываются юридические консультации, предоставляются приют, продукты и одежда, помощь в получение новых навыков – переквалификации. Программа стартовала в 2015 году и на данный момент ее участниками являются 122 лечебно-профилактических учреждения, 47 общественных организаций и 160 специалистов из 86 городов и населенных пунктов России. Результатом четырехлетней работы стало спасение от абортов более 10-тысяч детей. [Общественники поделились радостью о спасении 10-тысячного малыша https://pravoslavie.ru/119781.html ]

В книге С.В. Чесноков, свящ. И. Тарасов «За жизнь. Защита материнства и детства: опыт и методика работы» подробно представлены опыт и методика работы по предабортному консультированию, а также необходимые документы, рекомендации и иллюстративные материалы [ http://www.pro-life.by/life-protection/kniga-za-zhizn-zashhita-materinstva-i-detstva-opy-t-i-metodika-raboty/ ]. Книгу можно использовать как методическое пособие для вновь создаваемых общественных и церковных центров защиты материнства и семейных ценностей. Как отмечают авторы, наибольшую результативность предабортное консультирование имеет при такой организации работы, когда распоряжением администрации медицинского учреждения все женщины, идущие на аборт, обязаны пройти собеседование с психологом (опыт Волгограда, Красноярска). Но даже в этом случае только 15–20% женщин сохраняют беременность, что свидетельствует о необходимости развивать направление профилактики абортов и духовно-нравственного просвещения молодежи начиная со старших классов школ.

Глубокий анализ приоритетных национальных проектов (с акцентом на нацпроекте «Здоровье») проведен архиепископом Екатеринбургским и Верхотурским Викентием. Им отмечено, в частности, что сегодняшние проблемы России не могут быть решены одним повышением финансирования и организационными мероприятиями, потому что они имеют духовно-нравственную основу. Владыка привел слова Святейшего Патриарха Алексия II: «Россия не возродится, если духовно-нравственные ценности не будут поставлены во главу угла…».

В сфере деторождения владыка предложил оценивать работу акушерско-гинекологических служб по увеличению соотношения числа родившихся к числу абортированных детей, а также незамедлительно провести ревизию и дальнейшую реорганизацию деятельности всех центров планирования семьи с запретом проведения там абортов, пропаганды контрацепции и стерилизации и переориентацией пренатальной диагностики с аборта на лечение патологий беременности. К сожалению, пренатальная диагностика, проводимая этими центрами, пока недостаточно ориентирована на приоритетное лечение патологий беременности, а прогнозы развития ребенка, которые порой слышат здесь будущие матери, многих из них косвенно подталкивают к принятию решения сделать аборт. Возможно, удастся сохранить жизни многих и многих нерожденных детей, если изменить отношение к целям и методам работы этих центров.

Также необходимо проведения социальной рекламы, направленной на повышение рождаемости и пропаганду здоровой семьи, материнства и отцовства; создания инфраструктуры социальной помощи беременным женщинам и вновь родившим мамам и их семьям; сужения применения абортивных средств; стимулирования предприятий, которые оплачивают декрет трудоустроенных на них женщин, и других мер, направленных на улучшение демографической ситуации.

Необходимо вести активную пропаганду целомудрия до вступления в брак и традиционных семейных отношений, имеющих религиозно-нравственную основу, всемерное содействие традиционным конфессиям в их проповеди духовно-нравственной основы всякого семейного союза, усилить поддержку молодых и многодетных семей. [Архиепископ Екатеринбургский и Верхотурский Викентий. «Приоритетные национальные проекты — форма соработничества власти, Церкви и общества». http://orthodox.etel.ru/2007/02/slovo.htm ]

С конструктивной критикой сложившейся ситуации выступил протоиерей Максим Обухов (руководитель православного Медико-просветительского центра «Жизнь»). Он считает, что пришло время создать православное лобби. Он пишет: «к сожалению, православная русская общественность не создает свои лоббистские группы, что свидетельствует о незрелости и неправильном распределении усилий. Сколько уж мы бьемся по поводу абортного законодательства, но лоббирования как не было, так и нет! Лоббизм – это аппаратная работа, требующая систематической профессиональной и качественной работы. Законодатели были бы рады лоббистским структурам, которые помогали бы анализировать законопроекты и писать поправки. Яркий тому пример – провал с патриаршими поправками по абортам. Святейший Патриарх благословил православную общественность к антиабортной деятельности с целью отменить т.н. налог на аборт, когда каждый работающий гражданин России платит символическую подать на детоубийство. Наша обязанность собраться и воплотить в жизнь благословение Патриарха! Православная общественность несет коллективную ответственность за этот провал. Нам нужно было написать и принять на общественных форумах соответствующие поправки, что гораздо важнее, чем стоять с плакатами. Лоббирование правильных законов — это государственное строительство. Это не менее важная деятельность, чем возведение храмов или золочение куполов, участие в крестных ходах и т.д. К сожалению, проглядывается неорганизованность. Другой пример – закон о лекарственных средствах. Понятие «лекарства» включает в себя средства для аборта. Налицо искажение понятия – лекарство подразумевает лечение, профилактику, а не производство аборта. И в результате человек поражается в правах за пять минут до своего рождения! Работы у православной общественности непочатый край – нам предстоит перелопачивать все законы на предмет соответствия интересам семьи» [Протоиерей Максим Обухов Пришло время создать православное лобби. 30 июня 2016 г. https://pravoslavie.ru/94877.html ].

В 2017 году в Государственную Думу был внесен законопроект, запрещающий продавать таблетки для абортов в аптеках. Однако он был отклонен поскольку, по мнению парламентариев, данная мера является избыточной, так как фармацевтические организации и сейчас не имеют права продавать те лекарственные препараты для прерывания беременности, которые предназначены только для использования в медучреждениях [ https://sn.ria.ru/20171019/1507159520.html ]. Наверное, с формальной точки зрения парламентарии правы, но в реальности эти таблетки можно купить вне медицинского учереждения. Например, в интернете можно купить препарат мифепристон в сотнях аптек в Москве. Вот пример https://apteka.ru/preparation/mifepriston/. А на сайте http://mifepristone200.info/kupit-v—moskve-mifepriston-mizoprostol-medikamentoznyj-abort/ прямо указано, что мифепристон можно купить без рецепта врача! Я считаю, что такие сайты надо блокировать, а поисковым системам типа Гугла и Яндекса запретить давать ссылки на эти сайты. А препараты типа мифепристона должны находится на строгом учете аналогично тому, как это сделано для наркотических обезболивающих средств.

Законодательство, этико-правовые вопросы

Поскольку большинство населения страны определяет себя как православные верующие, этико-правовые вопросы абортов необходимо рассматривать с православной позиции. Сердцевиной проблемы абортов является вопрос определения начала жизни, а, следовательно, вопрос уголовно-правовой охраны эмбриона. На сегодняшний день ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан» говорит о том, что эмбрион является частью материнского организма, а начало жизни определяется моментом рождения (что согласно статье 53 закона является моментом отделения плода от организма матери посредством родов). Положения данного закона, касающиеся момента определения начала жизни, являются спорными. В научной доктрине существует множество альтернативных точек зрения на данную проблему. Кто-то считает моментом начала жизни начало дыхания, кто-то — начало сердцебиения, а кто-то определяет начало жизни моментом зачатия. [Малов В.Е. Проблема абортов в современной России: между правом на жизнь и свободой репродуктивного выбора. https://bstudy.net/665801/pravo/problema_abortov_sovremennoy_rossii_pravom_svobodoy_reproduktivnogo_vybora#888 ].

Мнения по вопросу о том, с какого момента зародыш можно считать человеческим существом, расходятся, однако убедительно аргументируемым является только утверждение, что качественным скачком, во время которого возникает новый индивидуум, является момент образования в результате слияния родительских гамет зиготы с уникальным геномом. Об этом свидетельствуют ведущие ученые в области эмбриологии и медицинской этики, это утверждают документы международного права, регулирующие генетические исследования и защищающие права пациентов с момента зачатия, об этом же говорит здравый смысл и совесть каждого человека. [Соколова Н.А. и Массино Ю.С., Пренатальная диагностика: приобретенная аномалия медицинской генетики, 2010 г. http://demographia.ru/articles_N/index.html?idR=23&idArt=808 ].

Во многих странах права нерождённых детей защищены лучше, чем в России. Декларация прав ребёнка, принятая Генеральной ассамблеей ООН в 1959 году, применяет понятие «ребёнок» к человеческому существу ещё до его появления на свет и указывает в своей преамбуле, что дети ввиду их физической и умственной незрелости нуждаются в специальной охране и заботе как до, так и после рождения. Статья 18 Конвенции Совета Европы о защите прав человека запрещает использование эмбрионов в исследовательских целях. В 1987 году Всемирная медицинская ассоциация приняла Заявление об искусственном оплодотворении и трансплантации органов, в котором призвала всех врачей «действовать с соблюдением этических норм, проявляя должное уважение к эмбриону с момента его зарождения». В США ребёнок определяется как «индивидуум» в возрасте до 19 лет, включая период с зачатия до рождения [Права нерождённых детей могут защитить законом//Парламентская газета 17.11.2017 http://bioethics.orthodoxy.ru/analitika/zashchita-zhizni/378-prava-nerozhdjonnykh-detej-mogut-zashchitit-zakonom ].

Право на жизнь, на охрану здоровья, на развитие и юридическую защиту ребенка на внутриутробной стадии развития конституционно закреплено в правовых документах Ирландии, Австрии, Чили, Гондураса, Чехии, Словакии, США, ФРГ, Испании и других государств. Причем в некоторых, например, в Венгрии или Коста-Рике конкретно указывается на возникновение таких прав с момента зачатия.

Во Франции жизнь ребенка начинает защищаться государственными законами через 10 недель после зачатия, в Дании — после 12 недель, в Швеции — после 20, во многих странах жизнь юридически защищена только после рождения.

Права ребёнка до рождения нужно защитить — с такой инициативой вышла Рабочая группа Всемирного русского народного собора по здравоохранению и защите жизни. По словам сопредседателя рабочей группы иерея Фёдора Лукьянова, участники научной конференции, организованной рабочей группой, пришли к выводу, что в правовой области перинатальный статус недостаточно определён. В законодательстве есть пробелы в отношении защиты прав ребёнка на внутриутробной стадии развития. «Развитие биотехнологий, рост числа медицинских операций, проводимых на плоде во время беременности, появление технологий выхаживания на ранних сроках — всё это порождает целый комплекс медико-этических проблем, которые требуют решения» [Парламентская газета 17.11.2017 Права нерождённых детей могут защитить законом http://bioethics.orthodoxy.ru/analitika/zashchita-zhizni/378-prava-nerozhdjonnykh-detej-mogut-zashchitit-zakonom ].

Как указывает Юлия Массино, в Конституции РФ нет запрета на убийство еще не родившихся детей, использование в качестве дешевого «биосырья» и т.п. Очевидно, статья 17 (предусмотрительно введенная в Конституцию РФ) открывает широкий путь для индустрии абортов и биотехнологий, связанных с уничтожением человеческих эмбрионов и плодов. В частности, эта статья сделала возможным включение в «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» статью 36, которая провозглашает «право» каждой будущей мамы убить своего нерожденного малыша.

Как известно, в России аборт по желанию женщины разрешен при сроке беременности до 12 недель; по социальным показаниям — при сроке до 22 недель; при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности [Юлия Массино Как сокращают население во имя репродуктивных прав: Часть 1. Планирование «демографической зимы» 2012 г. http://ruskline.ru/monitoring_smi/2012/01/21/kak_sokrawayut_naselenie_vo_imya_reproduktivnyh_prav_chast_1_planirovanie_demograficheskoj_zimy/ ].

По мнению уполномоченного при президенте РФ по правам ребенка Анны Кузнецовой, «С момента зачатия ребенок уже является наследником, поэтому у нас есть коллизия в нашем законодательстве, мы все-таки должны с вами договориться. С пятой недели беременности, если причинен вред беременной (убийство произошло), считается, что убиты двое, поэтому здесь… диспропорция наших подходов» [В Думе пообещали найти взвешенное решение по инициативе РПЦ о выводе абортов из ОМС https://tass.ru/obschestvo/6112238 ].

В действующем уголовном кодексе незаконное проведение искусственного прерывания беременности регулируется статьей 123, которая предусматривает ответственность лица, не имеющего высшего медицинского образования соответствующего профиля. При этом в нормативно- правовых актах, касающихся данной проблемы, нигде не закреплено, что именно следует понимать под понятием «высшее медицинское образование соответствующего профиля».

Правовые аспекты статуса нерожденного ребенка рассмотрены в книге Понкин И.В., Понкина А.А. Достоинство и права ребенка на пренатальной стадии развития, которая представляет собой уникальный труд, которому авторы посвятили несколько лет. [ http://www.sofia-sfo.ru/sites/default/files/img/dostoinstvo-i-prava-rebenka-na-prenatalnoi-stadii-razvitiya-2017.pdf ]. Приведем кратко некоторые положения данной работы.

Утверждение о том, что ребёнок на пренатальной стадии развития является человеком, представляет собой не исключительно философское, моральное или этическое убеждение или допущение, но является установленным юридически значимым фактом, признанным международным правом (это правовое признание выражено в преамбуле Конвенции о правах ребёнка от 20.11.1989) подтверждаемым положениями законодательства Российской Федерации и зарубежных государств и обоснованным огромным объёмом научных знаний, полученных в сферах биологии, эмбриологии, генетики, физиологии и других наук. В законодательстве многих зарубежных государств закреплены нормы, являющиеся гарантиями права на жизнь, охрану здоровья и других прав ребёнка, находящегося на пренатальной стадии развития. За ребёнком на пренатальной стадии жизни должен законодательно признаваться ряд фундаментальных прав, включая права на жизнь, на безопасность и защиту, на получение надлежащего ухода и питания, на получение специальной защиты от всех форм небрежного отношения, насилия, умышленного и неумышленного жёсткого обращения и иных действий, которыми может быть причинен вред его развитию.

Согласно вице-президенту и директору по исследованиям Института Шарлотт Лозье (harlotte Lozier Institute) доктору Дэвиду А. Прентису, современная медицина доказала, что ребёнок на пренатальной стадии развития, по крайней мере, уже через 20 недель после оплодотворения, а то и раньше способен ощущать боль (а в момент аборта ребёнок испытывает нестерпимые боль и страдания).

13 мая 2015 г. Палата представителей Конгресса Соединённых Штатов Америки приняла Закон о защите способных чувствовать боль нерождённых детей (по состоянию на 04.10.2017 находится на рассмотрении в Сенате Конгресса США). Данный закон вносит изменения в федеральный уголовный кодекс, криминализуя совершение (любым лицом), в том числе попытки совершения, абортов, если вероятный возраст после оплодотворения плода составляет 20 недель и более. Предусмотрено наказание в виде штрафа и лишения свободы сроком до пяти лет лишения свободы, или оба эти наказания. Предусматриваются исключения для абортов: 1) которые необходимы для спасения жизни беременной женщины, или 2) когда беременность является результатом изнасилования или кровосмешения.

Существуют два основных подхода к определению взаимоотношений между беременной женщиной и ребёнком, находящимся в её утробе.

Согласно первому подходу, женщина и ребёнок вместе определяются как одно лицо, а человеческий плод позиционируется как часть тела женщины (как, например, печень). Данный подход является идеологически мотивированным и весьма упречным с юридической точки зрения, поскольку человеческий плод обладает отдельной физиологией и отличным от материнского генетическим кодом, плод обладает определённой правосубъектностью уже на пренатальной стадии развития, а, покидая при родах тело матери – приобретает ещё большую правосубъектность. Позиционирование плода человека как собственности его матери необоснованно обесценивает его, представляет собой идеологически мотивированный отказ ребёнку на пренатальной стадии развития в его правах и достоинстве, не имея под собой веских юридических и фактических оснований.

Согласно второму подходу, человеческий плод и его мать рассматриваются и позиционируются как два самостоятельных, в определённой мере автономных (хотя и биологически связанных на этом этапе жизни) человеческих существа, пользующиеся правами человека в полном объёме. Данный подход обнаруживает значительное количество референций – как юридических, так и фактических, в первую очередь – проистекающих из медицинской практики.

Бывший главный хирург Службы здравоохранения США Чарльз Эверетт Куп свидетельствовал, что за его 36-летнюю практику в педиатрической хирургии он не зафиксировал ни одного случая, когда объективно имела место обоснованная необходимость искусственного прерывания беременности ради спасения жизни матери.

В книге Понкиных отмечается, что необходимо добиваться правовых гарантий защиты прав извлечённого живым в результате производства аборта ребёнка на жизнь и на получение медицинской помощи. А также необходимость правовой возможности признания ребёнка на пренатальной стадии развития в качестве самостоятельного потерпевшего (жертвы) при дефекте медицинской помощи, оказанной беременной этим ребёнком женщине.

За последние два десятилетия в международном праве и в законодательстве Российской Федерации не произошло никаких значительных положительных изменений в отношении признания правового статуса ребёнка на пренатальной стадии развития, включая установление гарантий его права на жизнь.

А в статьях 1–4 Декларации от 25.03.2011 «Статьи Сан-Хосе» сказано, что научно установленным фактом является начало новой человеческой жизни в момент зачатия, а также, что «каждая человеческая жизнь – это неразрывное целое, начинающееся в момент зачатия и проходящее различные этапы до смерти. В науке этим этапам даются различные наименования, такие как “зигота”, “бластоцист”, “эмбрион”, “плод”, “младенец”, “ребёнок”, “подросток” и “взрослый”. Это не меняет научного консенсуса, согласно которому в любой момент своего развития каждый индивидуум является живым представителем человеческого рода. Каждый нерождённый ребёнок, с момента своего зачатия, по своей природе является человеком. Все человеческие существа, как представители человеческого рода, обладают правом на признание своего неотъемлемого достоинства и на защиту своих неотчуждаемых прав. Это признано во Всеобщей декларации прав человека, в Международном пакте о гражданских и политических правах и других международных соглашениях».

Часть 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации устанавливает, что «основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения». По мнению Понкиных, принимая во внимание норму части 1 статьи 55 о том, что «перечисление в Конституции Российской Федерации основных прав и свобод не должно толковаться как отрицание или умаление других общепризнанных прав и свобод человека и гражданина», и части 4 статьи 15 о значении общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров Российской Федерации как составной части её правовой системы, а также установленные в законодательстве Российской Федерации гарантии правового признания, охраны и защиты прав ребёнка на пренатальной стадии развития на жизнь и на охрану здоровья, обоснованно утверждать, что конституционно-правовой смысл части 2 статьи 17 не может означать ограничительного понимания начала возникновения права на жизнь с момента рождения и не даёт оснований для утверждения о невозможности признания прав ребёнка на жизнь на пренатальной стадии развития.

В настоящее время вопрос о правовом статусе человеческих плодов, родившихся живыми при производстве абортов на поздних сроках беременности (18–20 и более недель) и проживших от нескольких минут до нескольких часов оставленными без всякой медицинской помощи, обоснованно является актуальным и требует обсуждения на самом высоком международном уровне. Эту позицию поддерживают многие российские и зарубежные учёные, общественные деятели и специалисты, считая этот вопрос весьма актуальным и одним из самых сложных вопросов современных медицинского права и биоэтики.

Извлеченный в результате такого аборта живой плод обоснованно признавать ребёнком и рассматривать его именно в таком качестве, так как он обладает всеми признаками живого человека (ребёнка), и тот факт, что его появление на свет вызвано действиями, не имевшими цели (матери или медицинских работников) обеспечить его рождение, – не отрицает обладание им естественным правом на жизнь, поскольку он появился на свет живым и жизнеспособным. Однако в подавляющем большинстве случаев, несмотря на жизнеспособность плода на поздних сроках в отношении извлечённого в результате аборта живым ребёнка не реализуются никакие терапевтические мероприятия, таких детей оставляют умирать без всякого врачебного ухода, когда они пытаются дышать, иногда часами.

И хотя имеются многочисленные случаи, когда дети, извлекавшиеся живыми в результате производства аборта, в последующем выживали, развивались вполне здоровыми и становились взрослыми людьми, такие случаи – лишь исключения. Многие из выживших детей позднее всё равно умирают или остаются на всю жизнь инвалидами по причине неоказания им своевременной и адекватной медицинской помощи в первые минуты после их появления на свет.

Согласно опубликованным в 2007 году в Британском журнале акушерства и гинекологии – Международном журнале акушерства и гинекологии результатам исследования, в 1995–2004 гг. в процессе производства абортов на сроке беременности в 23 недели рождались живыми 9,7 % детей, при сроке беременности в 22 недели – 6,4 % детей, при сроке беременности в 21 неделю – 5,4 % детей. Отметим, что даже последнее из приведённых значений даёт 54 ребёнка на 1000 абортов на 21-й неделе гестационного возраста. При этом в первый день после извлечения ребёнка живым в результате производства аборта в гестационном возрасте 23 недели шансы такого ребёнка на выживание составляют от 30 до 47 %. Далее всё зависит от мастерства и ответственного отношения медицинского персонала, возможности избежать или редуцировать осложнения у такого новорожденного. Как обоснованно указывает Кристофер Кэсзор, нет никаких оснований считать, что невозможно будет выхаживать детей, появившихся на свет и ранее 21 недели гестационного возраста при должном развитии медицинских технологий.

В законодательстве Российской Федерации отсутствуют правовые нормы, непосредственно регулирующие отношения, связанные с ребёнком, извлеченным живым в результате производства аборта. В России аборт по медицинским показаниям, перечень которых утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2007 № 736 (ред. от 27.12.2011) «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» и при наличии которых может быть произведён аборт независимо от срока беременности, то, учитывая огромное количество ежегодно совершаемых в России медицинских ошибок и ещё большее число дефектов медицинской помощи, обоснованно утверждать о высокой актуальности и необходимости скорейшего нормативного правового закрепления и введения в практику особых протоколов поведения (порядка действий) медицинского персонала в случае извлечения ребёнка живым в результате производства аборта.

Сегодня такие положения в российском законодательстве не закреплены ни в федеральных законах, ни в подзаконных актах. В Приказе Минздрава России от 15.11.2012 № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “неонатология”» отсутствуют правовые нормы, которые регулируют медицинские действия по отношению к ребёнку, извлечённому живым в результате производства аборта; такие ситуации вообще этим документом не предусмотрены.

Более того, часть 1 статьи 53 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержит крайне неоднозначную формулировку о том, что «моментом рождения ребёнка является момент отделения плода от организма матери посредством родов», которая формально может быть интерпретирована как создающая юридические препятствия оказанию необходимой реанимационной и иной медицинской помощи ребёнку, извлечённому живым в результате производства аборта.

В отличие от России, нормативные правовые акты ряда штатов США о производстве абортов содержат нормы, обязывающие врачей, производящих аборты на поздних сроках беременности (как правило, речь идёт о 20–24 неделях) в отношении жизнеспособных плодов, принимать необходимые меры по сохранению их жизней, а также устанавливают ряд иных гарантий. При этом возможность производства аборта на таких сроках предусматривается только лишь для исключительных случаев, а оказание помощи ребёнку, в отношении которого производён аборт, не должно существенно увеличивать риски для жизни или здоровья его матери, отмечается в книге Понкиных.

Об этой же проблеме пишет в своей статье и Валентина Колосова: «при прерывании беременности на позднем сроке нередко рождаются дети, жизнеспособные вне тела матери. Они умерщвляются после рождения различными способами, например, погружением в ведро с водой. Метод конвейерных убийств в медицинских учреждениях приводит к размыванию понятий добра и зла и среди медиков, и среди всего народа. По словам Евгении Минаевой, руководителя управления процессуального контроля за расследованием отдельных видов преступлений Следственного комитета РФ, возбуждаются «уголовные дела и процессуальные проверки по факту смерти плода, в том числе и во время родов. Зачастую судебно-медицинские эксперты устанавливают прямую причинно-следственную связь между действиями врачей и гибелью плода. Но так как плод еще не отделился от матери, то по закону гибель до момента рождения не попадает под статьи Уголовного кодекса и мы не можем привлечь к ответственности врачей за ненадлежащее оказание помощи при родовспоможении, и вынуждены прекращать уголовное преследование» [Валентина Колосова «Плод бесправия», 2018 г. http://bioethics.orthodoxy.ru/analitika/zashchita-zhizni/390-plod-bespraviya ].

В феврале 2019 г. по поручению спикера Госдумы Вячеслава Володина после выступления патриарха Кирилла в Думе в рамках Рождественских парламентских встреч была создана рабочая группа по вопросам выведения абортов из ОМС и защите многодетных семей. По словам руководителя правового управления Московской патриархии игуменьи Ксении (Чернеги), законодательство сейчас не ограничивает медицинские показания, по которым может быть сделан аборт — например, приказ Минздравсоцразвития от 2007 года в качестве медицинских показаний для аборта предусматривает язву желудка, гипертоническую болезнь. «А вот за рубежом в 119 странах в законах сказано, что основанием для прерывания беременности могут быть только те медицинские показания, которые угрожают здоровью и жизни беременной женщины, а не любые медицинские показания», — сказала представитель РПЦ. «Надо признать, что нерождённый ребёнок — это не часть тела матери, а человек, имеющий, как и все люди, право на жизнь», — сказала она [В РПЦ предлагают признать в российском законодательстве нерожденного человека субъектом права http://www.interfax-religion.ru/?act=news&div=72038 ].

Прот. М. Обухов еще в 2016 г. писал: «Совершенно очевидно, что «зоозащита» по уровню поддержки законодателей опережает защиту людей. Уже сейчас защищенность и правовой статус домашней собаки выше, чем законодательная защита человека до 12 недель жизни» [ http://abortion.ru/zashhita-zhivotnykh-operezhaet-zashhitu-lyud/ ]. А недавно, 27 декабря 2018 года, был принят федеральный закон о правах животных (ФЗ №498). Согласно этому закону, у домашних животных есть права, в том числе и право на жизнь. Такое право есть даже у новорожденных котят и щенков. То есть, если вы утопите новорожденного слепого котенка, то вы нарушите закон. А если убьете человеческий эмбрион в возрасте до 12 недель, то перед законом вы чисты!

Закрепление за человеческим плодом статуса самостоятельного пациента и признание его охраняемым субъектом уголовного права неизбежно повлечет за собой не только бесчисленные уголовные дела о врачебных ошибках, но и многие другие юридические последствия. Неизбежно изменение позиции государства в отношении использования человеческих эмбрионов в исследовательских и коммерческих целях, и конечно, в отношении абортов. И если для большинства акушеров-гинекологов – это рядовая операция, то для определенной части – еще и источник прибыли, причем как в частных, так и в бюджетных медицинских учреждениях. До тех пор пока за аборты, не покрываемые ОМС, врачи государственных поликлиник получают «бонус», пока нелегальная продажа препаратов для искусственного прерывания беременности не квалифицируется как тяжкое преступление против жизни и здоровья, бесправный человеческий плод – не что иное, как источник обогащения, не облагаемый ответственностью, не связанный ни с какими рисками [Валентина Колосова Плод бесправия 2018 г. http://bioethics.orthodoxy.ru/analitika/zashchita-zhizni/390-plod-bespraviya ].

Медицинские вопросы

В современной микрогенетике можно выделить два подхода к вопросу о возникновении новой жизни. Согласно первому, собственно индивидуум — неповторимая и неделимая целостность — образуется в течение 2-й недели после зачатия, в результате полной утраты у родительских клеток способности самостоятельного существования. Другая позиция, распространенная среди микрогенетиков, связывает «начало» человеческой жизни с моментом оплодотворения яйцеклетки, т.е. с моментом возникновения полного и индивидуального набора генов будущего организма [Вестник «Жизнь». М. 1994, с. 17].

Заведующий кафедрой эмбриологии биофака МГУ профессор, доктор биологических наук В.А.Голиченков и профессор кафедры эмбриологии, доктор биологических наук Д.В.Попов (ведущие эмбриологи России) утверждают: «С точки зрения современной биологии (генетики и эмбриологии) жизнь человека как биологического индивидуума начинается с момента слияния ядер мужской и женской половых клеток и образования единого ядра, содержащего неповторимый генетический материал. На всем протяжении внутриутробного развития новый человеческий организм не может считаться частью тела матери. Его нельзя уподобить органу или части органа материнского организма. Поэтому очевидно, что аборт на любом сроке беременности является намеренным прекращением жизни человека как биологического индивидуума».

Термин «эмбрион» обычно относят к человеческой оплодотворенной яйцеклетке с момента оплодотворения до 8 недель беременности, хотя в некоторых современных работах по этике началом этого периода считают момент имплантации (т.е. 2 недели развития). Эту предымплантационную фазу также называют и преэмбриональной стадией развития. Хотя эти точные термины используется до некоторой степени произвольно, любые отклонения от обычного различения стадий эмбриона и зародыша по достижении 8 недель беременности требуют особой осторожности.

Фетальный период подразделяется на дожизнеспособную и жизнеспособную стадии развития. Термин «дожизнеспособный» относится к зародышу, проявляющему некоторые признаки жизни, но не способному выжить после отделения от матери. Обычно дожизнеспособным считается зародыш до 20 недель беременности и при массе менее 400 г (хотя эти критерии относительны и варьируют в различных странах). Термин «жизнеспособный» относят к зародышу, способному выживать и поддерживать независимое существование.

Развитие эмбриона происходит скорее постепенно, чем скачками, и поздние стадии полностью зависят от успешного завершения более ранних [Этические проблемы пренатального периода https://studfiles.net/preview/2252837/ ].

Эмбрион — это мельчайшая форма зрелой личности, все, что требуется, — это возможность раскрыться. Это — взрослый в миниатюре, действительная личность с огромным потенциалом. С этой точки зрения ни одно живое тело не может стать личностью, поскольку оно уже является личностью. В существовании человека нет стадии, когда мы — не люди [Iglesias, 1984].

В конце ХХ века у 6-недельного плода регистрируется электрофизиологическая активность ствола мозга. Примечательно, что исчезновение этих мозговых импульсов у человека является современным медицинским и юридическим основанием констатации его смерти. Если перенести современный критерий смерти человека — «смерть мозга» — на уровень проблемы определения критерия начала жизни, то, сохраняя логику, именно эти 6 недель — начало активности ствола мозга — необходимо принять как время начала жизни. Но полнота мозговой деятельности связана с сознанием и речью. Нельзя не напомнить, что сознание и язык, как признаки личности, появляются лишь на 2-м году жизни ребенка. Но признание этой цифры за начало человеческой жизни абсурдно и, следовательно, вообще подвергает сомнению вариант, связанный с «мозговым» критерием.

В то же время принципиальным для многих является формирование легочной системы (20 недель), что свидетельствует о возникшей «жизнеспособности» плода. Под жизнеспособностью понимается его способность выжить вне организма матери.

Через 20 дней после зачатия начинает биться сердце, спустя месяц появляются оформленные конечности. Доказано также то, что нерожденный ребенок чувствует боль. [Что такое аборт? http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00033.htm ].

В 7 недель (50 дней) у еще не рожденного ребенка фиксируются мозговые импульсы; маленький человек имеет полностью сформированные внешние и внутренние органы; в 10 недель (70 дней) ребенок обладает всеми теми характеристиками, которые есть у детей после их рождения [Узаконенное детоубийство (По книге митрополита Никопольского Мелетия «Аборты», 1987; перевод с греческого) http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00003.htm ].

При написании данного обзора я, просмотрев довольно много литературы, пытался понять, почему аборт по желанию матери разрешен в срок до 12 недель? Что кардинально меняется в человеческом зародыше по достижению этого срока? Однозначного ответа я не нашел. Этот срок (12 недель) был установлен еще во времена СССР. Уже давно нет СССР с его безбожной идеологией, уже давно можно купить в аптеке тест на беременность или обследоваться в клинике, но этот рудимент советской эпохи продолжает оставаться в российском законодательстве. Сейчас врач может увидеть на УЗИ плодное яйцо в полости матки начиная со 2-ой недели срока беременности.

Гораздо более обоснованным предельным сроком аборта по желанию матери является 8 недель т.к. у медиков принято называть развивающийся организм до 8 недель эмбрионом, а от 8 недели беременности — плодом. Кроме того, как было отмечено выше, к этому времени уже проявляется электрофизиологическая активность ствола мозга.

Извлеченный из тела матери плод на поздних сроках беременности нередко используется в медицинских целях — для создания различных омолаживающих препаратов. Это называется фетальной терапией. Фетальная терапия не раз вызывала резкие протесты общественности, в том числе православной. Например, в заявлениях Церковно-общественного совета (ЦОС) по биомедицинской этике Московского Патриархата она недвусмысленно названа «разновидностью людоедства» (каннибализма). Поскольку сейчас словосочетание «фетальная терапия» стало фактически ругательным, то в рекламе данных методов используются другие ее синонимы — «новые клеточные технологии», «новые медицинские технологии» или просто «высокие технологии». Или, например, такое — «трансплантация фетальных аллогенных стволовых клеток». [Юлия Массино Как сокращают население во имя репродуктивных прав: Часть 1. Планирование «демографической зимы», 2012 г. http://ruskline.ru/monitoring_smi/2012/01/21/kak_sokrawayut_naselenie_vo_imya_reproduktivnyh_prav_chast_1_planirovanie_demograficheskoj_zimy/ ].

Как указывает Карл Г. Стивенс, поздний аборт является, пожалуй, самой дьявольской процедурой. Во время такого аборта лишь головка ребенка остается в утробе, а тело держится в хирургических щипцах для того, чтобы направить его в родовой канал. Затем делается прокол в основании черепа ребенка, после чего из него извлекается мозг, что и приводит к смерти [ http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00055.htm ].

Многочисленные осложнения после аборта наблюдаются в 100% случаев и носят необратимый характер, вплоть до смертельного исхода: заражение крови, перитонит, потеря крови, ДВС (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови), шоковое состояние, рак молочной железы и пр. Наиболее частым осложнением после аборта является бесплодие и постабортный синдром (ПАС) — комплекс психических осложнений, не затихающий с годами [Что такое аборт? http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00033.htm ].

Бернард Натансон, бывший директор специальной клиники, за годы своей работы сделавший шестьдесят тысяч абортов, задумавшись, насколько безобидны его действия, провел научные изыскания с применением современных технических средств: ультразвука, электронных исследований сердца эмбриона, эмбрионоскопии, радиобиологии и других. После скрупулезных исследований Натансон заявил: «Тот факт, что эмбрион есть отдельное человеческое существо со всеми своими особыми, личными характеристиками, сегодня не ставится под сомнение». Для подтверждения своих выводов Натансон прибег к ультразвуковой киносъемке аборта трехмесячного эмбриона. Эта лента под названием «Безмолвный крик» доказывает, что зародыш предчувствует угрозу со стороны инструмента, которым производится операция. Он начинает двигаться быстрей и тревожней, его сердцебиение учащается со 140 до 200 ударов в минуту, он широко открывает рот, словно кричит безмолвным криком. Эти кадры потрясают. Увидев их, многие люди, в том числе врачи, из сторонников абортов стали их противниками.

В начале 2016 года Минздрав России внес поправку в Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», добавив условие – обязательную «демонстрацию изображения эмбриона и его сердцебиения при проведении УЗИ органов малого таза беременной женщины, обратившейся по поводу прерывания беременности» (Приказ Минздрава России от 12.01.2016 №5н). Многие женщины, увидев УЗИ своего ребенка, отказываются от аборта. Эта инициатива исходила от Русской Православной Церкви. Кроме того, инициатива о предоставлении женщине возможности побеседовать со священником уже спасла тысячи жизней.

С середины 2000-х годов на территории России стало вводиться доабортное консультирование. Сегодня, в соответствии с рекомендациями Минздрава, такое консультирование должно проводиться в профильных государственных медицинских учреждениях повсеместно. Без отметки о его прохождении и обязательных дней или даже недели тишины женщина не может получить направления на операцию. По факту, как утверждают эксперты, такая психологическая работа ведется, в лучшем случае, в половине всех женских консультаций и других учреждений родовспоможения.

Работа психолога на доабортном консультировании не из простых. Этому не учат в вузах, отдельной профессии нет – есть лишь опыт, наработки коллег и огромное желание помочь как женщине, так и ее пока не рожденному малышу. Сложностей, с которыми приходится сталкиваться – множество [Елена Симанкова «Беру инструмент и показываю наглядно»: как работает доабортное консультирование 30.10.2018 https://www.miloserdie.ru/article/beru-instrument-i-pokazyvayu-naglyadno-kak-rabotaet-doabortnoe-konsultirovanie/ ].

Анна Кузнецова, уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребенка, свидетельствует: «В стране открыто порядка 900 специальных консультативных кабинетов, только за прошлый год более 266,5 тысяч женщин обратились за консультацией и помощью, и 67 тысяч удалось отговорить делать аборт».

В 2012 г. Минздравсоцразвития сократило перечень социальных показаний для прерывания нежелательной беременности. Теперь легально сделать аборт на поздних сроках смогут лишь жертвы насилия. В Минздраве отметили, что прерывание беременности на поздних сроках (после 12 недель) часто сопровождается осложнениями: даже при проведении операции в стационарах летальность после абортов в сроке 12—22 недель в восемь раз выше, чем до 12 недель. «Учитывая высокий риск материнской смертности, прерывание беременности в поздние сроки необходимо проводить только по медицинским показаниям, когда беременность представляет угрозу для жизни женщины», — считают в ведомстве. Тем более что «имеются все возможности решить проблему, связанную с нежелательной беременностью, до 12 недель», говорят чиновники. По данным министерства, предыдущее сокращение перечня социальных показаний привело к уменьшению числа абортов по социальным показаниям (в 2003 году их было сделано больше 30 тысяч, в 2010-м — всего 392).

Профессор Института экономики РАН, специалист в области социальной политики и уровня жизни населения Людмила Ржаницына сообщает: «Любой запрет толкает людей искать обходные пути. Фальсификация сроков беременности — это уголовное дело, тем не менее, таких случаев сколько угодно. Фальсифицируются и медпоказания. Мы в госучреждениях за головы хватаемся, когда к нам приходят женщины после абортов в частных клиниках. Бывает, что ставят диагноз «регрессирующая беременность», а потом еще и выписывают женщину в день аборта. Впрочем, химичат и в госучреждениях. Раньше под маркой мини-абортов в поликлиниках делали «макси». Все это на совести конкретного человека — врача». [Варвара Петренко Причин для аборта почти не осталось 14.02.2012 https://www.gazeta.ru/social/2012/02/14/4000861.shtml ].

Евгенические аборты — уничтожение больных детей во чреве матери

По свидетельству митрополита Иллариона, «есть, к сожалению, такие врачи, которые способствуют абортам. Я очень много знаю случаев, когда врачи-гинекологи запугивали женщину, чтобы она сделала аборт, а потом рождался здоровый младенец» [ http://www.patriarchia.ru/db/text/5228261.html ].

Ученые-биологи Соколова Н.А. и Массино Ю.С. предлагают:

Рассекретить данные по России о евгенических абортах и заменить демагогическую терминологию — «профилактика детской инвалидности», «предупреждение рождения детей с врожденными пороками», «создание условий для рождения здоровых детей», «меры, направленные на рождение только здорового ребенка» и пр., — на слово «аборт».

Отменить предусмотренное родовыми сертификатами снижение материального поощрения врачам женских консультаций и роддомов за невыявление ими неизлечимых врожденных и наследственных аномалий у нерожденных младенцев, за антенатальную гибель младенцев с аномалиями и за гибель новорожденных с аномалиями с 7-го по 27-й день жизни.

Произвести пересмотр существующих показателей деятельности акушеров-гинекологов и ввести такую систему показателей, чтобы врачам было невыгодно делать аборты, в том числе и евгенические.

Убрать из перечня медицинских показаний для аборта врожденные и наследственные аномалии младенца (плода).

Ревизии следует также подвергнуть нацпроекты «Здоровье» и «Демография, президентскую программу «Дети России» и деятельность перинатальных центров, чтобы устранить из нацпроектов и программ нормативные положения, касающиеся евгенических абортов, а из деятельности перинатальных центров — и саму практику таких абортов.

Отказаться от практики «снижения» показателей младенческой смертности за счет евгенических абортов (по так называемым «медицинским показаниям») и выйти с соответствующим предложением на международный уровень. Соревнование за показатели не может быть важнее человеческих жизней.

Пренатальную диагностику переориентировать полностью на обнаружение тех заболеваний у младенцев, которые поддаются лечению. Направленную на аборты пренатальную диагностику снять с государственного финансирования и обязательного медицинского страхования и перевести её в сектор частных услуг. Освободившееся финансирование переадресовать на пособия родителям детей с аномалиями, которых станет больше после отмены программ их пренатального уничтожения, и другие формы помощи инвалидам [Соколова Н.А. и Массино Ю.С. Уничтожение больных детей до рождения как один из государственных приоритетов в «решении» демографических и социальных проблем http://demographia.ru/articles_N/index.html?idR=23&idArt=1238 ].

Как отмечают Соколова Н.А. и Массино Ю.С., общества, предпринимавшие попытки добиться процветания за счет евгеники (спартанцы, фашисты-гитлеровцы и др.), терпели полный крах, и поэтому новые репродуктивные технологии (в том числе и пренатальная диагностика), способствуя моральной деградации нашего народа, могут привести к непредсказуемым последствиям в общегосударственном масштабе [Соколова Н.А. и Массино Ю.С., Пренатальная диагностика: приобретенная аномалия медицинской генетики, 2010 г. http://demographia.ru/articles_N/index.html?idR=23&idArt=808 ].

Я считаю, что необходим строгий контроль над врачами-гинекологами. Конечно, каждый врач имеет право на врачебную ошибку. Но если врач многократно ошибается (не важно из-за чего — из-за небрежности или некомпетентности), то такому врачу следует подыскивать себе другое место работы.

Интересен зарубежный опыт борьбы с евгеническими абортами. Польские активисты защиты человеческой жизни предлагают узаконить обязательную аутопсию абортированных младенцев (патологоанатомическое и судебно-медицинское вскрытие трупа). Они считают, что акушеры не осмелятся убивать младенцев с незначительными отклонениями, так как результаты аутопсии выявят это. Более того, аутопсия позволит уменьшить давление на родителей со стороны медиков на проведение аборта [ abortion.ru/novaya-strategiya-polskogo-dvizheniya/ ].

Патриарх Московский и всея Руси Кирилл высказался против распространенной практики абортов в тех случаях, когда пренатальный скрининг выявляет наличие отклонений в развитии ребенка. «Подобную практику уничтожения инвалидов пропагандировали только в фашистской Германии», и напомнил, что, с точки зрения Церкви, каждый эмбрион является человеком, в котором уже есть человеческая личность, поэтому «уничтожение эмбриона, а тем более плода, это уничтожение человеческой личности» [ http://arh-eparhia.ru/news/430/77902/ ].

Если плод — это человек, то, убивая плод по причине его неполноценности (причем с точки зрения стороннего наблюдателя, ведь мы еще не знаем до конца, что там внутри, но по каким-то показателям считаем, что может быть неполноценность), мы убиваем инвалида. В качестве примера Патриарх привел выдающегося физика Стивена Хокинга, страдавшего от тяжелого неизлечимого заболевания — бокового амиотрофического склероза. Если бы до его рождения было установлено наличие вызывающей эту болезнь мутации — несомненно, многие современные ученые и врачи рекомендовали бы не допустить рождения такого ребенка [Патриарх: нельзя «подправлять» человеческую расу, абортируя детей-инвалидов. 25.01.2019 https://www.miloserdie.ru/news/patriarh-nelzya-podpravlyat-chelovecheskuyu-rasu-abortiruya-detej-invalidov/ ].

Неонатология — наука о выхаживании недоношенных детей

Полной противоположностью науке о проведении абортов является неонатология — наука о выхаживании недоношенных детей. При аборте убивают нежеланное дитя, а при самопроизвольном выкидыше желанного дитя спасают неонатологи. Причем бывают ситуации, когда в одной и той же клинике в одной палате спасают младенца, появившегося на свет раньше срока, а в другой палате убивают младенца только за то, что он не нужен его матери.

В СССР дети весом меньше 1000 граммов не считались рожденными. Но если они прожили 7 дней, то уже узаконивались, и на них выписывались документы. В 2012 году вышел российский закон, по которому все родившиеся дети от 500 граммов считаются рожденными, – это соответствовало и требованиям ВОЗ. Теперь живым ребенок считается при сроке беременности от 22 недель.

Выхаживание таких сильно недоношенных детей производится следующим образом. Получающий интенсивную терапию новорожденный подвергается воздействию света и звуков. Процедуры, необходимые для спасения его жизни, сами по себе нагрузка для его организма. Это санация дыхательных путей, вибрационный массаж грудной клетки, введение желудочного зонда и питание через него, катетеризация вен, рентгенография грудной клетки, УЗИ, офтальмоскопия, ежедневное физикальное обследование, определение показателей жизненно важных функций, гигиенические процедуры, взвешивание. Новорожденного перекладывают и подвергают различным манипуляциям по уходу, лечению и контролю состояния более 150 раз в сутки. «Если ребенок живет – он живет, наша задача – не рассуждать, надо ли это, и как он живет, а спасать его и помочь ему жить. Мы должны делать свое дело. А там уж как Господь управит. Мы исполнители», – говорит Ольга Бабак, заведующая вторым отделением реанимации и интенсивной терапии филиала № 2 ГКБ № 24 г. Москвы. «Сегодня мы оперировали ребенка, родившегося в 22 недели», – рассказывает Ольга Бабак. Это тоже своего рода рекорд – раньше на таком сроке «родить» было еще нельзя, ребенок не считался рожденным. А сегодня – не только рожденный, но и, пожалуйста, прооперированный и живой!

Ольга Бабак добавляет: «Каждая судьба это промысел Божий однозначно. Когда мне предложили пост заведующей, я брала благословение у священника. И он сказал мне: работай, но не забывай напоминать людям, почему с ними это происходит. Это способ современной совместной жизни, это частые аборты. Но при всем этом, хоть мы и бесконечно грешим, Господь нам посылает свою милость».

В отделении и крестят, и причащают детей. Все зависит от желания родителей – и многие идут на это. В итоге мы в отделении совместно с родителями решили, что здесь нужен священник, и поэтому теперь дети отсюда не уйдут из жизни некрещеными. «Мы очень благодарны нашему отцу Михаилу. Он не просто делает свое дело. Он еще и очень теплый человек. Он в хорошем смысле земной человек – поэтому с ним легко тем, кто только приходит к богу, и они раскрываются», – рассказывает Ольга Бабак. Здесь был случай, когда мама-мусульманка покрестила своего ребенка, а через какое-то время и сама приняла христианство [Марина Лепина Хрупкая жизнь: репортаж из отделения, где выхаживают недоношенных детей 17.11.2015 https://www.miloserdie.ru/article/naglyadno-hrupkaya-zhizn-reportazh-iz-otdeleniya-gde-vyhazhivayut-nedonoshennyh-detej/ ].

Таким образом, уже сейчас есть возможность выхаживать младенцев на сроках беременности более 22 недель. Думаю, что по мере дальнейшего развития науки и технологии, появится возможность спасать детей и на гораздо более ранних сроках беременности. Считаю, что надо законодательно закрепить положение о том, что младенцы, появившиеся на свет на поздних сроках беременности, в обязательном порядке подлежат выхаживанию в неонатологических центрах независимо от желания матери. Нежеланных детей, появившихся на свет таким образом, следует отправлять в детские дома, либо отдавать на усыновление. Также необходимо инвестировать деньги в развитие и улучшение этих технологий.

Но основная задача не родить, а воспитать ребенка. Как говориться, не та мать, кто родила, а та, кто воспитала. По данным статистики, в России порядка 20% супружеских пар не могут иметь детей. Думаю, многие их них могут усыновить детей, если процедура усыновления не будет излишне забюрократизирована. Но даже сейчас в детских домах есть очередь на усыновление и более 90% младенцев-сирот усыновляются приемными родителями либо находятся под опекой, причем этот показатель постоянно растет.

Роль мужчины в проблеме абортов

Немаловажную роль в профилактике абортов играет мужчина. По словам протоиерея Федора Бородина, «ответственность на Страшном Суде за убитых детей отцы будут нести абсолютно одинаково с матерями. Но этот мир так жесток и несправедливо устроен, что мужчина фактически сваливает на женщину решение вопроса. Если бы мужчины в нашей стране каялись в совершении абортов столько же, сколько женщины, то, наверное, завтра мы бы уже жили в совершенно другой стране, где в таких количествах не убивают детей, еще не успевших родиться. Но то, что сейчас происходит с нашими мужчинами, – это катастрофа». Часто женщины решаются на аборт из-за того, что их предал отец ребенка. А мужчины нередко настаивают на аборте из-за того, что не уверены в своем отцовстве. Предлагаю, в случае, если отец не признает свое отцовство, проводить ДНК-диагностику за счет государства. При положительном результате теста деньги за его проведение взыскать с отца ребенка. А мать, решившая не делать аборт, сможет подать на алименты.

По словам директора НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, главного специалиста Минздрава России по репродуктивному здоровью Олега Аполихина, «Основным качеством мужчины должна быть ответственность. Поэтому к рождению ребенка ему необходимо отнестись ответственно и позитивно. Потому что женщина при возникновении беременности находится в определенном психологическом состоянии, при котором ей нужно понимание, одобрение и поддержка. Если этого нет от мужчины, семьи, государства, то, естественно, за этим может последовать решение женщины сделать аборт. Мужчина же должен быть готов в этот момент помогать ей во всем. Здесь главное — готовность, потому что все материальные трудности преодолимы» [Общественники поделились радостью о спасении 10-тысячного малыша https://pravoslavie.ru/119781.html ].

В настоящее время замужняя женщина может сделать аборт без согласия мужа. И хотя в Государственную Думу в 2006 году вносился законопроект, устанавливающий запрет для замужних женщин делать аборт, если на это нет согласия супруга, он не был принят.

И еще, если от мужчины регулярно беременеют и делают аборты различные женщины, то может, стоит ввести для него запрет занимать ответственные посты?

Выводы и рекомендации

Основной причиной абортов является духовный кризис нашего общества. До тех пор, пока не возобладают традиционные семейные ценности, в России будет производиться большое число абортов. В настоящее время добиться полного запрета проведения абортов в России невозможно, но в наших силах значительно снизить их количество.

Аборт продолжает оставаться основным и наиболее доступным методом прерывание нежелательной беременности, не смотря на то, что женщины хорошо информированы об возможных неблагоприятных последствиях для их здоровья.

Религия – основной хранитель семейной культуры. По словам диакона Андрея Кураева, «атеисты доказали свою неспособность к размножению».

Основные положения, приведенные в настоящем обзоре, уже высказывались. Поэтому мне хотелось бы, не претендуя на авторство, обобщить основные положения по борьбе с абортами.

Русская Православная Церковь ведет масштабную работу, направленную на предотвращение абортов и поддержку беременных женщин в кризисной ситуации, но в настоящее время требуется удвоить усилия. Нужно активнее привлекать добровольцев к отговариванию беременных женщин от абортов. Особенно полезна будет помощь старшего поколения, имеющего большой жизненный опыт. Считаю, что РПЦ могла бы организовать курсы по подготовке таких добровольцев (по аналогии с миссионерскими). Также необходимо добиваться, чтобы общественным организациям, помогающим женщинам в сохранении беременности, государство оказывало бы необходимую поддержку.

Требуется неотложная государственная поддержка противоабортных программ и программ, поддерживающих создание полноценной семьи, материнство и многодетность. Необходимо поставить вопрос о сокращении сроков проведения абортов по желанию матери с 12 до 8 недель т.к. у медиков принято называть развивающийся организм до 8 недель эмбрионом, а от 8 недели беременности — плодом. Кроме того, к этому времени уже проявляется электрофизиологическая активность ствола мозга. То есть жизнь ребенка должна защищаться государственными законами через 8 недель после зачатия. Это позволит спасти многих детей.

Также необходимо добиваться правовых гарантий защиты прав извлечённого живым в результате производства аборта ребёнка на жизнь и на получение медицинской помощи. А также необходимость правовой возможности признания ребёнка на пренатальной (внутриутробной) стадии развития в качестве самостоятельного потерпевшего (жертвы) при дефекте медицинской помощи, оказанной беременной этим ребёнком женщине. При проведении абортов по медицинским показаниям необходимо законодательно закрепить положение об обязательном спасении и выхаживании в неонатологических центрах появившихся младенцев. Т.е. распространить на них те же положения, которые касаются преждевременных выкидышей желанных детей (вес более 500 г. и срок беременности от 22 недель). Также необходимо требовать обязательного посмертного вскрытия абортированного младенца на предмет выявления патологий. Это заставит врачей более ответственно относиться к постановке диагнозов.

Необходимо законодательно определить статус эмбриона и закрепить за человеческим плодом статус самостоятельного пациента и признать его охраняемым субъектом уголовного права.

Также я согласен с протоиереем Максимом Обуховым (руководителем православного Медико-просветительского центра «Жизнь»), что пришло время создать православное лобби (лоббистские структуры, которые помогали бы анализировать законопроекты и писать поправки).

Необходимо ввести запрет на производство абортов в частных клиниках. Частные клиники до сих пор остаются серой зоной, установить за которой полноценный контроль просто невозможно. Точной статистики абортов, проводимых здесь, Минздрав не имеет. Коммерческая организация, имеющая материальную заинтересованность в убийстве, не должна решать вопросы жизни и смерти еще не родившегося ребенка! Этот вопрос уже поднимался, но 2017 году Госдума отклонила проект, разрешающий делать аборты только в государственных клиниках.

Необходимо ужесточить наказание за фальсификацию сроков беременности т.к. это приводит к абортам на поздних сроках.

Необходимо ужесточить наказание за проведение нелегальных абортов.

Необходимо запретить продажу в аптеках и в интернете таблеток, вызывающих аборт. Такие сайты надо блокировать, а поисковым системам типа Гугла и Яндекса запретить давать ссылки на эти сайты. А препараты типа мифепристона должны находиться на строгом учете аналогично тому, как это сделано для наркотических обезболивающих средств.

Заблокировать в интернете сайты, дающие информацию о том, как провести аборт в домашних условиях.

Опять поднять вопрос о выводе абортов из системы ОМС и взимании платы за их проведении в государственных медучреждениях.

Уточнить критерии проведения абортов по медицинским показателям и значительно улучшить диагностику заболеваний эмбриона. Основанием для прерывания беременности могут быть только те медицинские показания, которые угрожают здоровью и жизни беременной женщины, а не любые медицинские показания Пренатальную диагностику переориентировать полностью на обнаружение тех заболеваний у младенцев, которые поддаются лечению. Произвести пересмотр существующих показателей деятельности акушеров-гинекологов и ввести такую систему показателей, чтобы врачам было невыгодно делать аборты, в том числе и евгенические. Необходимо оценивать работу акушерско-гинекологических служб по увеличению соотношения числа родившихся к числу абортированных детей.

Также необходимо проведения социальной рекламы, направленной на повышение рождаемости и пропаганду здоровой семьи, материнства и отцовства. Необходимо вести активную пропаганду целомудрия до вступления в брак и традиционных семейных отношений.

Необходима медицинская реабилитация репродуктивного здоровья женщины после прерывания беременности, что позволит в будущем ей стать матерью.

Необходимо упростить процедуру усыновления детей.

Часто женщины решаются на аборт из-за того, что их предал отец ребенка. А мужчины нередко настаивают на аборте из-за того, что не уверены в своем отцовстве. Предлагаю, в случае, если отец не признает свое отцовство, проводить ДНК-диагностику за счет государства. При положительном результате теста деньги за его проведение взыскать с отца ребенка. А мать, решившая не делать аборт, сможет подать на алименты.

С абортами тесно связаны алкоголизм и наркомания. Без искоренения этих тяжких недугов нашего общества решить проблему абортов не удастся.

Другая проблема — безработица в депрессивных регионах, заставляющая мужчин уезжать на заработки в другие регионы. Т.е. происходит фактическое разделение семей на длительный срок, что также способствует увеличению числа абортов.

Гинекологи иногда говорят: Мы занимаемся двумя видами услуг — делаем аборты, а потом всю жизнь лечим осложнения от абортов. Аборт подрывает экономику страны. Мало того, что на непосредственное производство абортов идут огромные средства, которые могли бы быть использованы в других целях, еще большие средства уходят на лечение осложнений, бесплодия, потерю нетрудоспособности и сокращение жизни миллионов женщин.

Известный итальянский юрист Рафаэль Баллестрини писал 100 лет тому назад: «Самым верным доказательством полного нравственного падения народа будет то, что аборт станет считаться делом привычным и абсолютно приемлемым». К сожалению, в России это время наступило после Октябрьской революции 1917 года.

Но все же сознание народных масс медленно, но неуклонно меняется в сторону традиционных семейных ценностей. С 1998 по 2017 год в России стало втрое больше людей, осуждающих совершение абортов, существенно выросло число тех, кто считает недопустимыми супружеские измены и так называемые «однополые отношения», заявили в «Левада-центре». Так, доля тех респондентов, кто не одобряет аборты (даже если они обусловлены низкими доходами), увеличилась с 12% до 35% [Алексей Ульянов Мифы и правда о мировом опыте запрета абортов 12.01.2018 http://www.sm.cnsr.ru/ru/analitics/Mifi_i_pravda_o_mirovom_opite_zapreta_abortov/ ]. Можно надеяться, что в дальнейшем подавляющее большинство населения будет высказываться за запрет абортов.

Сейчас законодательство не успевает за развитием новых технологий. Поэтому процесс принятия новых законов необходимо ускорить. В противном случае демографический кризис в России будет только усиливаться.

Закончить настоящий обзор мне хотелось бы словами Патриарха Кирилла: «долгосрочная цель — (и непростая, и труднодостижимая) это — пересмотр статуса эмбриона в стране, где Минздрав почти официально рассматривает беременность как болезнь. Дело защиты жизни должно начаться с того, чтобы государство перестало считать аборт благодеянием по отношению к населению, легализуя его в рамках национальной идеологии, как что-то, пусть даже неприятное, но полезное» [ http://bioethics.orthodoxy.ru/analitika/zashchita-zhizni/400-o-pozitsii-patriarkha-kirilla-po-povodu-vyvoda-abortov-iz-oms ].

Дмитрий Павлов

Обзор

Проблема абортов в России и пути ее решения с позиции православного христианина

Введение

В настоящее время абортом называется искусственный выкидыш, т.е. прерывание беременности, которое раньше называли плодоизгнанием, вытравливанием плода, убийством нерожденного ребенка. Это слово происходит от лат. Abortus — выкидыш. Абортом стали называть искусственное прерывание беременности только в ХХ веке, когда термин «убийство нерожденного ребенка» заменили на «аборт» (выкидыш) т.е. произошла подмена понятий, которая была закреплена юридически. Искусственный аборт рассматривается всеми традиционными религиями мира как убийство ребенка. Свыше 90% абортов, без учета самопроизвольных выкидышей, делается в России по желанию, то есть без медицинских и социальных оснований.

Аборты по месту их проведения можно разделить на три группы: проводимые в госучреждениях, в частных клиниках и нелегальные аборты. По нелегальным абортам статистических данных нет. По данным Минздрава, в 2017 году в России было зафиксировано 627 тыс. абортов. И хотя это меньше, чем в предыдущие годы (в 2010 году — свыше 1 млн. абортов), все равно это ужасающая цифра, которая свидетельствует о продолжающемся демографическом и нравственном кризисе в нашей стране. Руководитель направления защиты материнства Синодального отдела по благотворительности Мария Студеникина сообщила, что по неофициальным данным, абортов в России от 4 до 5 миллионов в год. [ http://www.patriarchia.ru/db/text/5162890.html ]. Это сопоставимо лишь с потерями в кровопролитной войне.

Глава Патриаршей комиссии по вопросам семьи, защиты материнства и детства протоиерей Димитрий Смирнов считает, что «массовое убийство русскими людьми русских детей страшнее Холокоста». В этой связи он напомнил о постулате Гитлера для русских: чтобы они вымирали, аборт надо сделать «абсолютно приемлемым и совершенно желательным». «Сегодня, несмотря на победу над нацизмом, наше общество во многом живет в согласии с подобным планом (…) То есть народ «заточен» на самоубийство», — утверждает священник [РПЦ сравнивает урон России от абортов с потерями во Второй мировой войне http://www.interfax-religion.ru/?act=news&div=72113 ].

Основной причиной абортов является духовный кризис нашего общества. Сегодня в нашей стране, по данным исследователей, больше половины из заключенных браков распадаются, 40% пар проживают в так называемом «гражданском браке», не обременяя себя какими-либо правовыми и социальными обязательствами. Супружеские измены затрагивают огромное количество семей. Внебрачные связи также являются одной из основных причин абортов. Но и супруги, состоящие в законном браке, часто ограничивают число детей в угоду своим желаниям. На сегодняшний день эгоизм так утвердился в нашей жизни, что аборт почти никого не возмущает. При опросах женщины называют следующие основные причины: страх, что рождение ребенка резко изменит образ жизни, финансовые проблемы, проблемы в отношениях с отцом ребенка, жилищные проблемы, наличие желаемого количества детей, слишком ранняя или слишком поздняя беременность, проблемы со здоровьем и пр.

В отличие от России, в большинстве стран мира операция по искусственному прерыванию беременности является платной услугой.

Российское законодательство об абортах до сих пор считается одним из самых либеральных в мире. Статья 36 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» разрешает «аборт по просьбе» до 12 недель беременности; по социальным показаниям — до 22 недель; по медицинским показаниям — независимо от срока беременности.

В основном по причине аборта около 20-25% супружеских пар в России бесплодны. Особенно опасен аборт для молодых нерожавших женщин. Вопреки бытующему мнению, частота не связана с экономическими факторами т.к. связь между материальным благосостоянием семьи и количеством абортов не прослеживается. [М.Обухов, Г. Рудыкин Что такое аборт? http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00033.htm ].

В настоящее время российское общество не готово к полному запрету абортов. Я согласен с высказыванием митрополита Иллариона: «Мы сейчас не призываем к полному запрету абортов, ибо понимаем, что по разным причинам это, к сожалению, в нашей стране невозможно. Но мы говорим о том, что законодательство в отношении абортов у нас слишком мягкое, слишком либеральное. Мы на этом теряем очень много жизней».

Целью настоящей работы было сделать обзор существующей литературы по абортам и составить программу действий по уменьшению числа абортов в России. Обзор написан с позиции православного христианина.

История проблемы абортов в России

В христианских странах до ХХ века убийство нерожденных детей было запрещено законом. В 1649 г. в России была введена смертная казнь за плодоизгнание. В первом русском Уголовном кодексе 1832 года искусственный аборт карался 4-5 годами каторжных работ, лишением всех прав состояния, ссылкой в Сибирь на поселение. Новое Уголовное Уложение 1903 года смягчает меры пресечения. «Мать, виновная в умерщвлении своего плода, наказывается заключением в исправительный дом на срок не свыше 3 лет, врач — от 1,5 до 6 лет» [Либерман Я. Э. Изгнание плода в русском законодательстве // Терапевтическое обозрение . 1914. № 5.]. Впрочем, в России, вплоть до прихода к власти большевиков, аборт был крайне редким явлением по причине крайне отрицательного отношения к нему в обществе. А количество осужденных за аборт в России оставалось крайне невысоким. Кроме того, в Российской империи за супружескую неверность в случае развода практически всё имущество и дети отходили пострадавшей стороне.

Коренные изменения в законодательстве относительно абортов происходят в России после революции 1917 года. 18 ноября 1920 года вступает в силу Постановление Наркомздрава и Наркомюста, которое полностью легализует искусственный аборт. [Соловьев З. П. Аборт. Избр. произведения. М. 1970, с.133-134.]. Одновременно с этим происходят гонения на РПЦ и декларирование атеизма в качестве государственной идеологии. В результате в советское время целые поколения женщин прожили, никогда не услышав ни от врачей, ни дома, что аборт – это убийство своего ребенка. Аборты из-за угрозы вымирания страны в 1936 году запрещаются. Этот запрет уже в 1937 году сократил аборты в Москве и Ленинграде в 3–4 раза. В 1937 году рождаемость в России выросла на 1,2 млн. человек. Но в 1955 г. аборты разрешаются вновь. Легализация была продолжена и в Законе РСФСР о здравоохранении 1971 г. и в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан 1993 г.

В 1986 г. в СССР было произведено- 7 млн. 116 тыс. абортов (только официально зарегистрированных), в 1988 г. — 7 млн. 265 тыс. Относительный показатель искусственных абортов в СССР был самым высоким в мире — на 1000 женщин 15- 44 лет — 120 абортов [Силуянова И. Этико-правовые проблемы аборта, контрацепции и стерилизации, 2010 г. http://za-zhizn.ru/node/30 ].

По подсчетам В.А.Башлачёва, с 1970 по 1990 год русским женщинам сделано более 90 млн. абортов, а родилось – 36 млн. русских детей. С 1990 по 2015 год русским женщинам сделано 45 млн. абортов, а родилось у них лишь 26 млн. русских детей. [В.А.Башлачёв Как аборты убивают Русь http://demographia.ru/node/1543 ].

С конца 1980-х годов официальная статистика фиксирует неуклонное снижение ежегодных чисел абортов в России. С 1988 (года, после которого началось постоянное снижение) по 2014 год абсолютное число прерванных беременностей уменьшилось в 5 раз (с 4,6 млн. до 0,9 млн.), а специальный коэффициент абортов на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет — в 4,9 раза (с 127 до 26). Однако уровень абортов в России по-прежнему выше, чем в других развитых странах. Еще одна особенность отличает Россию от многих западных стран и стран ОЭСР, а именно: возрастное распределение абортов. В западных странах, особенно в англосаксонских и странах Северной Европы, аборты чаще всего являются результатом случайной беременности у молодых незамужних девушек и служат средством отложить рождение ребенка на более поздний возраст, тогда как в современной России аборт в большей степени служит средством избежать рождения у женщин, уже имеющих желаемое число детей. Доля искусственных абортов в возрастах моложе 25 лет в суммарном коэффициенте абортов в России ниже 30% [В. Сакевич. От аборта к контрацепции http://www.demoscope.ru/weekly/2016/0687/tema01.php]

Церковь об абортах

В Ветхом Завете искусственный аборт не упоминается. В Библии, хотя прямо не упоминается искусственный аборт, прослеживается мысль о том, что жизнь человека начинается не с момента рождения, а с момента зачатия. В Библии не так уж много мест, прямо касающихся обсуждаемой проблемы (к ним, например, относятся слова прав. Иова, который, говоря о своей жизни, начинает с «ночи, в которую сказано: „зачался человек!“ (Иов. 3, 3)). «Прежде, нежели Я образовал тебя во чреве, Я познал тебя» (Иеремия 1:5). «Проклят, кто берет подкуп, чтобы убить душу невинную» (Втор. 27, 25). А это уже относится больше к врачам, делающим аборты. Библия об аборте [ http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00011.htm ]

Начиная со II века н. э. христианство распространяет ветхозаветную заповедь «не убий» (Исх.20,13) и на находящийся во чреве матери зародыш. Нормоформирующей установкой по этому вопросу становится постановление Константинопольского Собора 692 года, в котором говорится: «Разницы нет, убивает ли кто-либо взрослого человека или существо в самом начале его образования» [Либерман Я. Э. Изгнание плода в русском законодательстве // Терапевтическое обозрение . 1914. № 5.] . К каноническим относится и суждение Василия Великого (IV-V вв. н. э.): «Умышленно погубившая зачатый в утробе плод подлежит осуждению, как за убийство».

Того же мнения придерживаются и современные священники РПЦ. Священник Александр Захаров написал в своей статье: «женщина — источник жизни. Когда она беременеет — что бы там не говорили ей «умные люди» о «скоплении клеток» или «комочке», какими бы доводами рассудка она сама себя не уговаривала — душа ее твердо знает (и в подсознании это четко отпечатано), что в ее теле растет ребенок. Если она изменяет своему призванию и принимает решение прервать эту зародившуюся и ней жизнь — это оскверняет основу основ ее женской природы. Она из источника жизни становится вместилищем смерти, вместо детородительницы делается детоубийцей. Такое надругательство над своей природой безнаказанно для нее пройти не может. Так, в США женщины, пытавшиеся после аборта покончить с собой, стали занимать второе место по численности после алкоголиков. Картина женского горя и боли встречается не только в Америке. Встречается везде, где есть аборты. Русскому священнику она знакома до боли. Почти в каждой женской исповеди — от совсем юных особ до глубоких старух — приходится встречаться с этой незаживающей раной в душе исповедницы, видеть намученные душевной болью глаза, катящиеся из этих глаз горькие, запоздалые слезы… Не хочешь «плодить нищету» — не плоди, живи целомудренно. Но если уж не устояли и зачался младенчик — зачем же его убивать?.. » [Священник Александр Захаров Слово об абортах http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00020.htm ].

Как считает владыкой Василий Запорожский, «мало того, что мать убивает свое дитя, она убивает его еще некрещеным. То есть добровольно лишает его света Христова. Аборты — это гибель душ и тел человеческих. Они достигли таких страшных размеров. В каждом приходе, каждый священник должен кричать на каждой проповеди. Не голосом кричать, а вопить сердцем, душою своею призывать людей остановиться от этих страшных преступлений, прекратить их. Необходимо образовывать определенные группы прихожан в каждом приходе или, по крайней мере, в тех приходах, которые способны на это. Чтобы эти группы ходили в больницы, посещали роддома, посещали частных лиц, в частных беседах людей останавливали от этого страшного греха» [ http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00021.htm ].

Архимандрит Рафаил (Карелин) пишет в своей статье: перед тем, как убить своего ребенка женщина внутренне совершает ряд грехов, связанных друг с другом как звенья цепи. Чтобы убить ребенка она должна прежде убить в себе любовь к этому ребенку. Это уже внутреннее отречение от Христа, Который есть Любовь и Который сказал: “Не препятствуйте детям приходить ко Мне”. Во-вторых, она должна уничтожить в себе присущий женщине инстинкт материнства, т.е. в этом отношении стать хуже животного и зверя. Затем она должна внутренне отчуждить себя от своего ребенка, смотреть на него не как на часть себя, а как на инородное тело в своем организме, вроде опухоли или кисты, которые подлежат удалению. Она должна отрицать ценность вечной жизни, и отрицать у ребенка право на личную жизнь, лишая Таинства святого Крещения, оставляя его не приобщенным к Церкви. Она отрицает право Бога на этого ребенка, считает, что может распорядиться им как вещью. Она отрицает промысел Божий об этом ребенке, думая, что не сможет воспитать его. Она отрицает Ветхий и Новый Завет, которые говорят: “Не убий”. Противопоставляя жизни ребенка свое собственное благополучие, она отказывается от своего креста. Более того, убивая ребенка, она попирает и топчет свой крест. Убивая ребенка, она заглушает свою собственную совесть. Она становится нравственной самоубийцей. Убивая ребенка, она ставит высшей ценностью самое себя, т.е. этот акт является проявлением, в самом концентрированном и рафинированном виде, эгоизма и эгоцентризма. Убивая ребенка, она становится единым духом с демоном, о котором сказал Спаситель: “Он, сатана, человекоубийца с самого начала”. Перед физическим убийством ребенка, она убивает его в своем сердце и в своих мыслях, и ребенок, будучи органически связанным со своей матерью, инстинктивно чувствует это. Еще до физической пытки и смерти он уже чувствует ужас смерти. Родители, убивающие своих детей, виновны перед настоящим, перед сегодняшним днем человечества, так как уничтожают существа, принадлежащие всей человеческой семье, они виновны перед будущим человечеством, т.к. нравственные преступления родителей трансформируются в нервные болезни и уродства их потомства. [Казнь над нерожденными Архимандрит Рафаил (Карелин) http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00050.htm ].

В 2000 году Церковно-общественный Совет по биомедицинской этике при Московском Патриархате принял Заявление «О грехе детоубийства», содержание которого сводится к следующему: «На протяжении последних десятилетий Россия занимает одно из первых мест в мире по числу ежегодно совершаемых абортов. Церковно-общественный Совет по биомедицинской этике считает своим долгом заявить о неприемлемости искусственного прерывания беременности и с христианской, и с медицинской точек зрения. Аборты являются одной из причин материнской смертности. Однако аборты опасны не только для здоровья женщины. Разрушительны нравственные и демографические последствия данной «врачебной» практики для общества. В связи с резким снижением рождаемости в России (2 аборта на 1 роды) растет естественная убыль населения. За годы реформ по причине превышения смертности над рождаемостью население страны сократилось на 5,8 млн. человек. Утверждая неограниченное право каждой женщины на совершение аборта, ныне действующее Российское законодательство являет собой пример превратного понимания и использования свободы. Никакая свобода не дает право матери и врачу лишать священного дара жизни тех, кто не может противостоять произволу и насилию. В силу этого, а, также основываясь на результатах современных научных исследований в области биологии и медицины, Церковно-общественный совет заявляет:

производство аборта — искусственное прерывание беременности — этически не допустимо, ибо является преднамеренным убийством не рожденного ребенка и прямым нарушением Божественной заповеди «не убий» (Исх.20,13);

православное богословие и антропология в полном согласии с современными научными данными о биологической сущности человека связывают начало человеческой жизни с моментом зачатия (слияния отцовской и материнской половых клеток). «Тот, кто должен стать человеком, уже человек» (Тертуллиан);

подлинный текст Клятвы Гиппократа (V в. до Р. Х.) среди известных каждому врачу принципов содержит обязательство: «…Я не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно буду проводить я свою жизнь и свое искусство»;

к опасным и неизбежным последствиям аборта относится нарушение физического и душевного здоровья женщины. Ее духовное благополучие не возможно без искреннего и глубокого покаяния в содеянном преступлении. Врач, производящий аборт, является полномерным соучастником преднамеренного преступления. Согласно Правилам Православной Церкви, „дающие врачество для извержения зачатого в утробе, суть убийцы, равно и приемлющие детоубийственные отравы“ (Свт. Василий Великий, Правило 8). Нравственную ответственность перед Богом и обществом разделяет и отец, если он не препятствует предстоящему аборту или настаивает на его проведении;

к разновидности преднамеренного убийства относится и евгенический аборт, имеющей целью не допустить рождения больных детей. Достижение человеческого разума — дородовая диагностика — используется в этих случаях не как средство для мобилизации моральной и медицинской помощи, особенно в ней нуждающихся детей, а как орудие нацистской политики „очищения расы“ от неполноценных людей;

в тех редких случаях, когда необходим выбор между жизнью матери и плода, православная этика ориентирует мать на самопожертвование, как высшее проявление любви к ближнему, тем более к своему ребенку. Поэтому так называемые „аборты по медицинским показаниям“ неприемлемы для совести православных людей. Исключением является спасение жизни матери при условии неизбежной гибели плода. Совет отдает себе отчет в том, что разнообразие жизненных ситуаций столь велико, что в отдельных случаях врач должен принимать решения, сообразуясь со своим профессиональным опытом и христианской совестью;

Использование эмбрионов, плодов и их тканей в экспериментальных целях и для получения биологических материалов различного назначения, в том числе для фетальной терапии, следует приравнять к каннибализму;

Совет считает необходимым внесение в существующее законодательство положения о праве медицинского работника отказаться от проведения аборта или участия в его проведении по религиозным и нравственным убеждениям;

Совет по биомедицинской этике констатирует, что все гормональные препараты, а также другие контрацептивные средства, „противозачаточный“ эффект которых основан на недопущении имплантации оплодотворенной яйцеклетки, являются абортивными средствами, а их применение равнозначно аборту, так как губит уже начавшуюся жизнь;

производство абортов в стране за счет всех без исключения налогоплательщиков является нравственно неприемлемым для каждого религиозного человека;

работу по разъяснению греховной сущности аборта и его последствий для личности и общества следует считать миссионерской задачей Церкви.

Представление об аборте, как о чем-то допустимом, никогда не было свойственно христианскому сознанию и не может получить церковной поддержки. Церковь всегда благословляла мать, свято хранящую дитя, ниспосланного Богом, и врачей, стремящихся сохранить священный дар жизни. Навязываемая обществу альтернатива абортам в виде противозачаточных средств и развития служб „планирования семьи“ является ложной. Подлинной альтернативой аборту в современных условиях может стать только укрепление семьи и религиозное воспитание молодежи. Преодоление греха аборта есть необходимое условие и составляющая часть духовного возрождения России» [Православие и проблемы биоэтики. Выпуск 1 (1998-1999). М.2001, с.119-121.].

По мнению Максима Обухова, женщины, собиравшиеся сделать аборт и отказавшиеся от этого, быстро воцерковляются.

В Международный день защиты детей 1 июня 2018 Святейший Патриарх Московский и всея Руси Кирилл назвал ситуацию с абортами в стране «общенациональной катастрофой». «Мы должны делать все возможное, чтобы будущая мать, стоящая перед выбором сохранения или прерывания беременности, все-таки не совершала аборт, а для этого необходимо оказывать психологическую и материальную помощь женщинам, попавшим в тяжелую жизненную ситуацию». [http://eparchia.patriarchia.ru/db/text/5222819.html ].

Вклад РПЦ в борьбу с абортами

Русская Православная Церковь ведет масштабную работу, направленную на предотвращение абортов и поддержку беременных женщин в кризисной ситуации. Всего в России работает 51 приют для беременных женщин и матерей с детьми, организованных при участии Церкви. Они расположены от Петропавловска-Камчатского до Калининграда. Кроме того, в России создано 115 церковных центров гуманитарной помощи. [ http://www.patriarchia.ru/db/text/4977836.html ].

А в 2019 году появятся 13 новых приютов для мам, 57 новых центров защиты материнства, кроме того, 72 проекта смогут расширить уже существующую деятельность в направлении защиты жизни и профилактике абортов. [http://www.patriarchia.ru/db/text/5313321.html].

Представители Церкви участвуют в предабортном психологическом консультировании женщин. Синодальный отдел по благотворительности координирует программу «Спаси жизнь», которая охватывает сегодня 75 городов, где работает 141 специалист в 134 медицинских учреждениях. Благодаря только этой программе удалось спасти от аборта около 8000 детей. [ http://www.patriarchia.ru/db/text/5212955.html ]

В Москве существует кризисный центр «Дом для мамы» службы «Милосердие». «Дом для мамы» существует в Москве с февраля 2012 года. За это время в Центре получили приют 225 женщин и 229 детей, 71 ребенок родился во время проживания мам в центре. Более 7000 женщин получили в «Доме для мамы» социальную, юридическую, гуманитарную помощь [ https://miloserdie.help/krizisnyy-tsentr-dom-dlya-mamy/ ].

Одним из важнейших аспектов деятельности по профилактике абортов является работа с женщинами, считает глава отдела по благотворительности Нерчинской епархии Забайкальской митрополии протоиерей Александр Тылькевич. По его словам, женщины часто считают аборт обыкновенной хирургической операцией, не имеющей никаких духовных последствий, и на исповеди упоминают об аборте вскользь, как о малозначительном событии.

Своим опытом поделилась заместитель председателя социального отдела Ливенской епархии Галина Ровенская: в женских консультациях беседуем с женщинами, которые собираются сделать аборт, ходим в школы, работаем с воспитанниками местного интерната, которые находятся в группе риска, общаемся с будущими медицинскими работниками — студентами медицинского колледжа. Многие молодые люди потом становятся нашими добровольцами и помогают не только проектам в сфере профилактики абортов, но и всему социальному отделу епархии [ http://www.patriarchia.ru/db/text/5050811.html ].

Борьбой с абортами занимается Фонд Андрея Первозванного. С 2006 года в Фонде действует программа «Святость материнства», направленная на утверждение традиционных семейных ценностей, защиту семьи, материнства и детства. Проект «Ты не одна» программы «Святость материнства» адресован женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, и направлен в первую очередь на профилактику абортов. Специалисты-психологи ведут важную и востребованную работу, направленную на защиту человеческой жизни.

В каждой епархии должен появиться центр помощи женщинам с детьми. Об этом сообщили на пресс-конференции, посвященной новому общецерковному сбору средств в помощь женщинам и детям. Пресс-конференция состоялась 31 мая 2018 года в пресс-центре МИА «Россия сегодня» в Москве. «Патриарх Кирилл многократно подчеркивал, что мы не просто выступаем против абортов, а готовы помогать, и помогаем, и будем помогать женщинам и семьям, которые оказались в сложных ситуациях. И для этого мы проводим подобные сборы, когда всем миром собираем деньги на помощь», — сказал председатель Синодального отдела по взаимоотношениям Церкви с обществом и СМИ Владимир Легойда [ http://www.patriarchia.ru/db/text/5212955.html ].

А вот мнение заместителя сопредседателей Церковно-общественного совета по биоэтике при Московской Патриархии, доктора философских наук Ирины Силуяновой: «Если говорить о конкретных примерах успешного сотрудничества Церкви и государства в России, то это, прежде всего, деятельность в рамках Договора о сотрудничестве между Министерством здравоохранения и социального развития и Русской Православной Церковью. В рамках этого договора действует Общество православных врачей России (ОПВР), Церковно-общественный совет по биомедицинской этике при Московской Патриархии (ЦОС), которые объединяют и ведущих ученых-медиков, и практикующих врачей, и священнослужителей, и неравнодушных верующих пациентов. Эти организации проводят научно-практические конференции в ведущих медицинских университетах России. Ведется и научно-аналитическая и экспертная работа. Результаты этой работы доводятся до общественности в форме заявлений Церковно-общественного совета по биомедицинской этике (ЦОС). Мы стараемся, чтобы заявления ЦОС, результаты научных исследований врачей – членов ОПВР и документы международных организаций попадали в учебные пособия, доходили до студенческой молодежи. Но, тем не менее, я считаю, что каналов информирования населения еще очень мало. Например, такой документ, как «Основы социальной концепции Русской Православной Церкви», где много внимания уделено вопросам здоровья человека и биоэтике, можно было бы изучать в школах и вузах, но контакта с властями по этому вопросу пока достичь не удалось. К сожалению, можно с горечью констатировать, что широкого доступа у людей в России к таким важным документам нет. Средства массовой информации до народа данную информацию в силу разных причин не доводят» [ https://pravoslavie.ru/46732.html ].

Как сообщил координатор Общероссийского общественного движения (ООД) «За жизнь!» Сергей Чесноков на пресс-конференции «Спасенные от абортов дети: как улучшить демографию России», которая прошла в пресс-центре газеты Московский Комсомолец 6 марта 2019 года, «общественным организациям, помогающим женщинам в сохранении беременности, не оказывается государственная поддержка. Государство как система не видит тему профилактики абортов, поскольку ее до сих пор нет в реестре социально значимых услуг, а нет услуги – нет и помощи. И Минздрав, и Минэкономразвития обещают, что этот вопрос решится, но пока ничего не сдвинулось», — сообщил общественник.

Сергей Чесноков стал участником большой пресс-конференции Владимира Путина в декабре 2017 года и задал вопрос президенту, будет ли государство оказывать содействие некоммерческим организациям, помогающим женщинам при беременности. Глава государства пообещал поддержку, однако, по словам координатора движения «За жизнь!» до сих пор ничего не изменилось – общественники реализуют свои проекты на средства частных благотворителей, которых не всегда хватает. Одним из таких проектов, который реализует ООД «За жизнь!», является благотворительная программа «Спаси жизнь». Для девушек и женщин, столкнувшихся с проблемой незапланированной беременности, проводят бесплатные консультации в больницах, перинатальных центрах, центрах защиты материнства и детства. Также оказываются юридические консультации, предоставляются приют, продукты и одежда, помощь в получение новых навыков – переквалификации. Программа стартовала в 2015 году и на данный момент ее участниками являются 122 лечебно-профилактических учреждения, 47 общественных организаций и 160 специалистов из 86 городов и населенных пунктов России. Результатом четырехлетней работы стало спасение от абортов более 10-тысяч детей. [Общественники поделились радостью о спасении 10-тысячного малыша https://pravoslavie.ru/119781.html ]

В книге С.В. Чесноков, свящ. И. Тарасов «За жизнь. Защита материнства и детства: опыт и методика работы» подробно представлены опыт и методика работы по предабортному консультированию, а также необходимые документы, рекомендации и иллюстративные материалы [ http://www.pro-life.by/life-protection/kniga-za-zhizn-zashhita-materinstva-i-detstva-opy-t-i-metodika-raboty/ ]. Книгу можно использовать как методическое пособие для вновь создаваемых общественных и церковных центров защиты материнства и семейных ценностей. Как отмечают авторы, наибольшую результативность предабортное консультирование имеет при такой организации работы, когда распоряжением администрации медицинского учреждения все женщины, идущие на аборт, обязаны пройти собеседование с психологом (опыт Волгограда, Красноярска). Но даже в этом случае только 15–20% женщин сохраняют беременность, что свидетельствует о необходимости развивать направление профилактики абортов и духовно-нравственного просвещения молодежи начиная со старших классов школ.

Глубокий анализ приоритетных национальных проектов (с акцентом на нацпроекте «Здоровье») проведен архиепископом Екатеринбургским и Верхотурским Викентием. Им отмечено, в частности, что сегодняшние проблемы России не могут быть решены одним повышением финансирования и организационными мероприятиями, потому что они имеют духовно-нравственную основу. Владыка привел слова Святейшего Патриарха Алексия II: «Россия не возродится, если духовно-нравственные ценности не будут поставлены во главу угла…».

В сфере деторождения владыка предложил оценивать работу акушерско-гинекологических служб по увеличению соотношения числа родившихся к числу абортированных детей, а также незамедлительно провести ревизию и дальнейшую реорганизацию деятельности всех центров планирования семьи с запретом проведения там абортов, пропаганды контрацепции и стерилизации и переориентацией пренатальной диагностики с аборта на лечение патологий беременности. К сожалению, пренатальная диагностика, проводимая этими центрами, пока недостаточно ориентирована на приоритетное лечение патологий беременности, а прогнозы развития ребенка, которые порой слышат здесь будущие матери, многих из них косвенно подталкивают к принятию решения сделать аборт. Возможно, удастся сохранить жизни многих и многих нерожденных детей, если изменить отношение к целям и методам работы этих центров.

Также необходимо проведения социальной рекламы, направленной на повышение рождаемости и пропаганду здоровой семьи, материнства и отцовства; создания инфраструктуры социальной помощи беременным женщинам и вновь родившим мамам и их семьям; сужения применения абортивных средств; стимулирования предприятий, которые оплачивают декрет трудоустроенных на них женщин, и других мер, направленных на улучшение демографической ситуации.

Необходимо вести активную пропаганду целомудрия до вступления в брак и традиционных семейных отношений, имеющих религиозно-нравственную основу, всемерное содействие традиционным конфессиям в их проповеди духовно-нравственной основы всякого семейного союза, усилить поддержку молодых и многодетных семей. [Архиепископ Екатеринбургский и Верхотурский Викентий. «Приоритетные национальные проекты — форма соработничества власти, Церкви и общества». http://orthodox.etel.ru/2007/02/slovo.htm ]

С конструктивной критикой сложившейся ситуации выступил протоиерей Максим Обухов (руководитель православного Медико-просветительского центра «Жизнь»). Он считает, что пришло время создать православное лобби. Он пишет: «к сожалению, православная русская общественность не создает свои лоббистские группы, что свидетельствует о незрелости и неправильном распределении усилий. Сколько уж мы бьемся по поводу абортного законодательства, но лоббирования как не было, так и нет! Лоббизм – это аппаратная работа, требующая систематической профессиональной и качественной работы. Законодатели были бы рады лоббистским структурам, которые помогали бы анализировать законопроекты и писать поправки. Яркий тому пример – провал с патриаршими поправками по абортам. Святейший Патриарх благословил православную общественность к антиабортной деятельности с целью отменить т.н. налог на аборт, когда каждый работающий гражданин России платит символическую подать на детоубийство. Наша обязанность собраться и воплотить в жизнь благословение Патриарха! Православная общественность несет коллективную ответственность за этот провал. Нам нужно было написать и принять на общественных форумах соответствующие поправки, что гораздо важнее, чем стоять с плакатами. Лоббирование правильных законов — это государственное строительство. Это не менее важная деятельность, чем возведение храмов или золочение куполов, участие в крестных ходах и т.д. К сожалению, проглядывается неорганизованность. Другой пример – закон о лекарственных средствах. Понятие «лекарства» включает в себя средства для аборта. Налицо искажение понятия – лекарство подразумевает лечение, профилактику, а не производство аборта. И в результате человек поражается в правах за пять минут до своего рождения! Работы у православной общественности непочатый край – нам предстоит перелопачивать все законы на предмет соответствия интересам семьи» [Протоиерей Максим Обухов Пришло время создать православное лобби. 30 июня 2016 г. https://pravoslavie.ru/94877.html ].

В 2017 году в Государственную Думу был внесен законопроект, запрещающий продавать таблетки для абортов в аптеках. Однако он был отклонен поскольку, по мнению парламентариев, данная мера является избыточной, так как фармацевтические организации и сейчас не имеют права продавать те лекарственные препараты для прерывания беременности, которые предназначены только для использования в медучреждениях [ https://sn.ria.ru/20171019/1507159520.html ]. Наверное, с формальной точки зрения парламентарии правы, но в реальности эти таблетки можно купить вне медицинского учереждения. Например, в интернете можно купить препарат мифепристон в сотнях аптек в Москве. Вот пример https://apteka.ru/preparation/mifepriston/. А на сайте http://mifepristone200.info/kupit-v—moskve-mifepriston-mizoprostol-medikamentoznyj-abort/ прямо указано, что мифепристон можно купить без рецепта врача! Я считаю, что такие сайты надо блокировать, а поисковым системам типа Гугла и Яндекса запретить давать ссылки на эти сайты. А препараты типа мифепристона должны находится на строгом учете аналогично тому, как это сделано для наркотических обезболивающих средств.

Законодательство, этико-правовые вопросы

Поскольку большинство населения страны определяет себя как православные верующие, этико-правовые вопросы абортов необходимо рассматривать с православной позиции. Сердцевиной проблемы абортов является вопрос определения начала жизни, а, следовательно, вопрос уголовно-правовой охраны эмбриона. На сегодняшний день ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан» говорит о том, что эмбрион является частью материнского организма, а начало жизни определяется моментом рождения (что согласно статье 53 закона является моментом отделения плода от организма матери посредством родов). Положения данного закона, касающиеся момента определения начала жизни, являются спорными. В научной доктрине существует множество альтернативных точек зрения на данную проблему. Кто-то считает моментом начала жизни начало дыхания, кто-то — начало сердцебиения, а кто-то определяет начало жизни моментом зачатия. [Малов В.Е. Проблема абортов в современной России: между правом на жизнь и свободой репродуктивного выбора. https://bstudy.net/665801/pravo/problema_abortov_sovremennoy_rossii_pravom_svobodoy_reproduktivnogo_vybora#888 ].

Мнения по вопросу о том, с какого момента зародыш можно считать человеческим существом, расходятся, однако убедительно аргументируемым является только утверждение, что качественным скачком, во время которого возникает новый индивидуум, является момент образования в результате слияния родительских гамет зиготы с уникальным геномом. Об этом свидетельствуют ведущие ученые в области эмбриологии и медицинской этики, это утверждают документы международного права, регулирующие генетические исследования и защищающие права пациентов с момента зачатия, об этом же говорит здравый смысл и совесть каждого человека. [Соколова Н.А. и Массино Ю.С., Пренатальная диагностика: приобретенная аномалия медицинской генетики, 2010 г. http://demographia.ru/articles_N/index.html?idR=23&idArt=808 ].

Во многих странах права нерождённых детей защищены лучше, чем в России. Декларация прав ребёнка, принятая Генеральной ассамблеей ООН в 1959 году, применяет понятие «ребёнок» к человеческому существу ещё до его появления на свет и указывает в своей преамбуле, что дети ввиду их физической и умственной незрелости нуждаются в специальной охране и заботе как до, так и после рождения. Статья 18 Конвенции Совета Европы о защите прав человека запрещает использование эмбрионов в исследовательских целях. В 1987 году Всемирная медицинская ассоциация приняла Заявление об искусственном оплодотворении и трансплантации органов, в котором призвала всех врачей «действовать с соблюдением этических норм, проявляя должное уважение к эмбриону с момента его зарождения». В США ребёнок определяется как «индивидуум» в возрасте до 19 лет, включая период с зачатия до рождения [Права нерождённых детей могут защитить законом//Парламентская газета 17.11.2017 http://bioethics.orthodoxy.ru/analitika/zashchita-zhizni/378-prava-nerozhdjonnykh-detej-mogut-zashchitit-zakonom ].

Право на жизнь, на охрану здоровья, на развитие и юридическую защиту ребенка на внутриутробной стадии развития конституционно закреплено в правовых документах Ирландии, Австрии, Чили, Гондураса, Чехии, Словакии, США, ФРГ, Испании и других государств. Причем в некоторых, например, в Венгрии или Коста-Рике конкретно указывается на возникновение таких прав с момента зачатия.

Во Франции жизнь ребенка начинает защищаться государственными законами через 10 недель после зачатия, в Дании — после 12 недель, в Швеции — после 20, во многих странах жизнь юридически защищена только после рождения.

Права ребёнка до рождения нужно защитить — с такой инициативой вышла Рабочая группа Всемирного русского народного собора по здравоохранению и защите жизни. По словам сопредседателя рабочей группы иерея Фёдора Лукьянова, участники научной конференции, организованной рабочей группой, пришли к выводу, что в правовой области перинатальный статус недостаточно определён. В законодательстве есть пробелы в отношении защиты прав ребёнка на внутриутробной стадии развития. «Развитие биотехнологий, рост числа медицинских операций, проводимых на плоде во время беременности, появление технологий выхаживания на ранних сроках — всё это порождает целый комплекс медико-этических проблем, которые требуют решения» [Парламентская газета 17.11.2017 Права нерождённых детей могут защитить законом http://bioethics.orthodoxy.ru/analitika/zashchita-zhizni/378-prava-nerozhdjonnykh-detej-mogut-zashchitit-zakonom ].

Как указывает Юлия Массино, в Конституции РФ нет запрета на убийство еще не родившихся детей, использование в качестве дешевого «биосырья» и т.п. Очевидно, статья 17 (предусмотрительно введенная в Конституцию РФ) открывает широкий путь для индустрии абортов и биотехнологий, связанных с уничтожением человеческих эмбрионов и плодов. В частности, эта статья сделала возможным включение в «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» статью 36, которая провозглашает «право» каждой будущей мамы убить своего нерожденного малыша.

Как известно, в России аборт по желанию женщины разрешен при сроке беременности до 12 недель; по социальным показаниям — при сроке до 22 недель; при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности [Юлия Массино Как сокращают население во имя репродуктивных прав: Часть 1. Планирование «демографической зимы» 2012 г. http://ruskline.ru/monitoring_smi/2012/01/21/kak_sokrawayut_naselenie_vo_imya_reproduktivnyh_prav_chast_1_planirovanie_demograficheskoj_zimy/ ].

По мнению уполномоченного при президенте РФ по правам ребенка Анны Кузнецовой, «С момента зачатия ребенок уже является наследником, поэтому у нас есть коллизия в нашем законодательстве, мы все-таки должны с вами договориться. С пятой недели беременности, если причинен вред беременной (убийство произошло), считается, что убиты двое, поэтому здесь… диспропорция наших подходов» [В Думе пообещали найти взвешенное решение по инициативе РПЦ о выводе абортов из ОМС https://tass.ru/obschestvo/6112238 ].

В действующем уголовном кодексе незаконное проведение искусственного прерывания беременности регулируется статьей 123, которая предусматривает ответственность лица, не имеющего высшего медицинского образования соответствующего профиля. При этом в нормативно- правовых актах, касающихся данной проблемы, нигде не закреплено, что именно следует понимать под понятием «высшее медицинское образование соответствующего профиля».

Правовые аспекты статуса нерожденного ребенка рассмотрены в книге Понкин И.В., Понкина А.А. Достоинство и права ребенка на пренатальной стадии развития, которая представляет собой уникальный труд, которому авторы посвятили несколько лет. [ http://www.sofia-sfo.ru/sites/default/files/img/dostoinstvo-i-prava-rebenka-na-prenatalnoi-stadii-razvitiya-2017.pdf ]. Приведем кратко некоторые положения данной работы.

Утверждение о том, что ребёнок на пренатальной стадии развития является человеком, представляет собой не исключительно философское, моральное или этическое убеждение или допущение, но является установленным юридически значимым фактом, признанным международным правом (это правовое признание выражено в преамбуле Конвенции о правах ребёнка от 20.11.1989) подтверждаемым положениями законодательства Российской Федерации и зарубежных государств и обоснованным огромным объёмом научных знаний, полученных в сферах биологии, эмбриологии, генетики, физиологии и других наук. В законодательстве многих зарубежных государств закреплены нормы, являющиеся гарантиями права на жизнь, охрану здоровья и других прав ребёнка, находящегося на пренатальной стадии развития. За ребёнком на пренатальной стадии жизни должен законодательно признаваться ряд фундаментальных прав, включая права на жизнь, на безопасность и защиту, на получение надлежащего ухода и питания, на получение специальной защиты от всех форм небрежного отношения, насилия, умышленного и неумышленного жёсткого обращения и иных действий, которыми может быть причинен вред его развитию.

Согласно вице-президенту и директору по исследованиям Института Шарлотт Лозье (harlotte Lozier Institute) доктору Дэвиду А. Прентису, современная медицина доказала, что ребёнок на пренатальной стадии развития, по крайней мере, уже через 20 недель после оплодотворения, а то и раньше способен ощущать боль (а в момент аборта ребёнок испытывает нестерпимые боль и страдания).

13 мая 2015 г. Палата представителей Конгресса Соединённых Штатов Америки приняла Закон о защите способных чувствовать боль нерождённых детей (по состоянию на 04.10.2017 находится на рассмотрении в Сенате Конгресса США). Данный закон вносит изменения в федеральный уголовный кодекс, криминализуя совершение (любым лицом), в том числе попытки совершения, абортов, если вероятный возраст после оплодотворения плода составляет 20 недель и более. Предусмотрено наказание в виде штрафа и лишения свободы сроком до пяти лет лишения свободы, или оба эти наказания. Предусматриваются исключения для абортов: 1) которые необходимы для спасения жизни беременной женщины, или 2) когда беременность является результатом изнасилования или кровосмешения.

Существуют два основных подхода к определению взаимоотношений между беременной женщиной и ребёнком, находящимся в её утробе.

Согласно первому подходу, женщина и ребёнок вместе определяются как одно лицо, а человеческий плод позиционируется как часть тела женщины (как, например, печень). Данный подход является идеологически мотивированным и весьма упречным с юридической точки зрения, поскольку человеческий плод обладает отдельной физиологией и отличным от материнского генетическим кодом, плод обладает определённой правосубъектностью уже на пренатальной стадии развития, а, покидая при родах тело матери – приобретает ещё большую правосубъектность. Позиционирование плода человека как собственности его матери необоснованно обесценивает его, представляет собой идеологически мотивированный отказ ребёнку на пренатальной стадии развития в его правах и достоинстве, не имея под собой веских юридических и фактических оснований.

Согласно второму подходу, человеческий плод и его мать рассматриваются и позиционируются как два самостоятельных, в определённой мере автономных (хотя и биологически связанных на этом этапе жизни) человеческих существа, пользующиеся правами человека в полном объёме. Данный подход обнаруживает значительное количество референций – как юридических, так и фактических, в первую очередь – проистекающих из медицинской практики.

Бывший главный хирург Службы здравоохранения США Чарльз Эверетт Куп свидетельствовал, что за его 36-летнюю практику в педиатрической хирургии он не зафиксировал ни одного случая, когда объективно имела место обоснованная необходимость искусственного прерывания беременности ради спасения жизни матери.

В книге Понкиных отмечается, что необходимо добиваться правовых гарантий защиты прав извлечённого живым в результате производства аборта ребёнка на жизнь и на получение медицинской помощи. А также необходимость правовой возможности признания ребёнка на пренатальной стадии развития в качестве самостоятельного потерпевшего (жертвы) при дефекте медицинской помощи, оказанной беременной этим ребёнком женщине.

За последние два десятилетия в международном праве и в законодательстве Российской Федерации не произошло никаких значительных положительных изменений в отношении признания правового статуса ребёнка на пренатальной стадии развития, включая установление гарантий его права на жизнь.

А в статьях 1–4 Декларации от 25.03.2011 «Статьи Сан-Хосе» сказано, что научно установленным фактом является начало новой человеческой жизни в момент зачатия, а также, что «каждая человеческая жизнь – это неразрывное целое, начинающееся в момент зачатия и проходящее различные этапы до смерти. В науке этим этапам даются различные наименования, такие как “зигота”, “бластоцист”, “эмбрион”, “плод”, “младенец”, “ребёнок”, “подросток” и “взрослый”. Это не меняет научного консенсуса, согласно которому в любой момент своего развития каждый индивидуум является живым представителем человеческого рода. Каждый нерождённый ребёнок, с момента своего зачатия, по своей природе является человеком. Все человеческие существа, как представители человеческого рода, обладают правом на признание своего неотъемлемого достоинства и на защиту своих неотчуждаемых прав. Это признано во Всеобщей декларации прав человека, в Международном пакте о гражданских и политических правах и других международных соглашениях».

Часть 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации устанавливает, что «основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения». По мнению Понкиных, принимая во внимание норму части 1 статьи 55 о том, что «перечисление в Конституции Российской Федерации основных прав и свобод не должно толковаться как отрицание или умаление других общепризнанных прав и свобод человека и гражданина», и части 4 статьи 15 о значении общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров Российской Федерации как составной части её правовой системы, а также установленные в законодательстве Российской Федерации гарантии правового признания, охраны и защиты прав ребёнка на пренатальной стадии развития на жизнь и на охрану здоровья, обоснованно утверждать, что конституционно-правовой смысл части 2 статьи 17 не может означать ограничительного понимания начала возникновения права на жизнь с момента рождения и не даёт оснований для утверждения о невозможности признания прав ребёнка на жизнь на пренатальной стадии развития.

В настоящее время вопрос о правовом статусе человеческих плодов, родившихся живыми при производстве абортов на поздних сроках беременности (18–20 и более недель) и проживших от нескольких минут до нескольких часов оставленными без всякой медицинской помощи, обоснованно является актуальным и требует обсуждения на самом высоком международном уровне. Эту позицию поддерживают многие российские и зарубежные учёные, общественные деятели и специалисты, считая этот вопрос весьма актуальным и одним из самых сложных вопросов современных медицинского права и биоэтики.

Извлеченный в результате такого аборта живой плод обоснованно признавать ребёнком и рассматривать его именно в таком качестве, так как он обладает всеми признаками живого человека (ребёнка), и тот факт, что его появление на свет вызвано действиями, не имевшими цели (матери или медицинских работников) обеспечить его рождение, – не отрицает обладание им естественным правом на жизнь, поскольку он появился на свет живым и жизнеспособным. Однако в подавляющем большинстве случаев, несмотря на жизнеспособность плода на поздних сроках в отношении извлечённого в результате аборта живым ребёнка не реализуются никакие терапевтические мероприятия, таких детей оставляют умирать без всякого врачебного ухода, когда они пытаются дышать, иногда часами.

И хотя имеются многочисленные случаи, когда дети, извлекавшиеся живыми в результате производства аборта, в последующем выживали, развивались вполне здоровыми и становились взрослыми людьми, такие случаи – лишь исключения. Многие из выживших детей позднее всё равно умирают или остаются на всю жизнь инвалидами по причине неоказания им своевременной и адекватной медицинской помощи в первые минуты после их появления на свет.

Согласно опубликованным в 2007 году в Британском журнале акушерства и гинекологии – Международном журнале акушерства и гинекологии результатам исследования, в 1995–2004 гг. в процессе производства абортов на сроке беременности в 23 недели рождались живыми 9,7 % детей, при сроке беременности в 22 недели – 6,4 % детей, при сроке беременности в 21 неделю – 5,4 % детей. Отметим, что даже последнее из приведённых значений даёт 54 ребёнка на 1000 абортов на 21-й неделе гестационного возраста. При этом в первый день после извлечения ребёнка живым в результате производства аборта в гестационном возрасте 23 недели шансы такого ребёнка на выживание составляют от 30 до 47 %. Далее всё зависит от мастерства и ответственного отношения медицинского персонала, возможности избежать или редуцировать осложнения у такого новорожденного. Как обоснованно указывает Кристофер Кэсзор, нет никаких оснований считать, что невозможно будет выхаживать детей, появившихся на свет и ранее 21 недели гестационного возраста при должном развитии медицинских технологий.

В законодательстве Российской Федерации отсутствуют правовые нормы, непосредственно регулирующие отношения, связанные с ребёнком, извлеченным живым в результате производства аборта. В России аборт по медицинским показаниям, перечень которых утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2007 № 736 (ред. от 27.12.2011) «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» и при наличии которых может быть произведён аборт независимо от срока беременности, то, учитывая огромное количество ежегодно совершаемых в России медицинских ошибок и ещё большее число дефектов медицинской помощи, обоснованно утверждать о высокой актуальности и необходимости скорейшего нормативного правового закрепления и введения в практику особых протоколов поведения (порядка действий) медицинского персонала в случае извлечения ребёнка живым в результате производства аборта.

Сегодня такие положения в российском законодательстве не закреплены ни в федеральных законах, ни в подзаконных актах. В Приказе Минздрава России от 15.11.2012 № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “неонатология”» отсутствуют правовые нормы, которые регулируют медицинские действия по отношению к ребёнку, извлечённому живым в результате производства аборта; такие ситуации вообще этим документом не предусмотрены.

Более того, часть 1 статьи 53 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержит крайне неоднозначную формулировку о том, что «моментом рождения ребёнка является момент отделения плода от организма матери посредством родов», которая формально может быть интерпретирована как создающая юридические препятствия оказанию необходимой реанимационной и иной медицинской помощи ребёнку, извлечённому живым в результате производства аборта.

В отличие от России, нормативные правовые акты ряда штатов США о производстве абортов содержат нормы, обязывающие врачей, производящих аборты на поздних сроках беременности (как правило, речь идёт о 20–24 неделях) в отношении жизнеспособных плодов, принимать необходимые меры по сохранению их жизней, а также устанавливают ряд иных гарантий. При этом возможность производства аборта на таких сроках предусматривается только лишь для исключительных случаев, а оказание помощи ребёнку, в отношении которого производён аборт, не должно существенно увеличивать риски для жизни или здоровья его матери, отмечается в книге Понкиных.

Об этой же проблеме пишет в своей статье и Валентина Колосова: «при прерывании беременности на позднем сроке нередко рождаются дети, жизнеспособные вне тела матери. Они умерщвляются после рождения различными способами, например, погружением в ведро с водой. Метод конвейерных убийств в медицинских учреждениях приводит к размыванию понятий добра и зла и среди медиков, и среди всего народа. По словам Евгении Минаевой, руководителя управления процессуального контроля за расследованием отдельных видов преступлений Следственного комитета РФ, возбуждаются «уголовные дела и процессуальные проверки по факту смерти плода, в том числе и во время родов. Зачастую судебно-медицинские эксперты устанавливают прямую причинно-следственную связь между действиями врачей и гибелью плода. Но так как плод еще не отделился от матери, то по закону гибель до момента рождения не попадает под статьи Уголовного кодекса и мы не можем привлечь к ответственности врачей за ненадлежащее оказание помощи при родовспоможении, и вынуждены прекращать уголовное преследование» [Валентина Колосова «Плод бесправия», 2018 г. http://bioethics.orthodoxy.ru/analitika/zashchita-zhizni/390-plod-bespraviya ].

В феврале 2019 г. по поручению спикера Госдумы Вячеслава Володина после выступления патриарха Кирилла в Думе в рамках Рождественских парламентских встреч была создана рабочая группа по вопросам выведения абортов из ОМС и защите многодетных семей. По словам руководителя правового управления Московской патриархии игуменьи Ксении (Чернеги), законодательство сейчас не ограничивает медицинские показания, по которым может быть сделан аборт — например, приказ Минздравсоцразвития от 2007 года в качестве медицинских показаний для аборта предусматривает язву желудка, гипертоническую болезнь. «А вот за рубежом в 119 странах в законах сказано, что основанием для прерывания беременности могут быть только те медицинские показания, которые угрожают здоровью и жизни беременной женщины, а не любые медицинские показания», — сказала представитель РПЦ. «Надо признать, что нерождённый ребёнок — это не часть тела матери, а человек, имеющий, как и все люди, право на жизнь», — сказала она [В РПЦ предлагают признать в российском законодательстве нерожденного человека субъектом права http://www.interfax-religion.ru/?act=news&div=72038 ].

Прот. М. Обухов еще в 2016 г. писал: «Совершенно очевидно, что «зоозащита» по уровню поддержки законодателей опережает защиту людей. Уже сейчас защищенность и правовой статус домашней собаки выше, чем законодательная защита человека до 12 недель жизни» [ http://abortion.ru/zashhita-zhivotnykh-operezhaet-zashhitu-lyud/ ]. А недавно, 27 декабря 2018 года, был принят федеральный закон о правах животных (ФЗ №498). Согласно этому закону, у домашних животных есть права, в том числе и право на жизнь. Такое право есть даже у новорожденных котят и щенков. То есть, если вы утопите новорожденного слепого котенка, то вы нарушите закон. А если убьете человеческий эмбрион в возрасте до 12 недель, то перед законом вы чисты!

Закрепление за человеческим плодом статуса самостоятельного пациента и признание его охраняемым субъектом уголовного права неизбежно повлечет за собой не только бесчисленные уголовные дела о врачебных ошибках, но и многие другие юридические последствия. Неизбежно изменение позиции государства в отношении использования человеческих эмбрионов в исследовательских и коммерческих целях, и конечно, в отношении абортов. И если для большинства акушеров-гинекологов – это рядовая операция, то для определенной части – еще и источник прибыли, причем как в частных, так и в бюджетных медицинских учреждениях. До тех пор пока за аборты, не покрываемые ОМС, врачи государственных поликлиник получают «бонус», пока нелегальная продажа препаратов для искусственного прерывания беременности не квалифицируется как тяжкое преступление против жизни и здоровья, бесправный человеческий плод – не что иное, как источник обогащения, не облагаемый ответственностью, не связанный ни с какими рисками [Валентина Колосова Плод бесправия 2018 г. http://bioethics.orthodoxy.ru/analitika/zashchita-zhizni/390-plod-bespraviya ].

Медицинские вопросы

В современной микрогенетике можно выделить два подхода к вопросу о возникновении новой жизни. Согласно первому, собственно индивидуум — неповторимая и неделимая целостность — образуется в течение 2-й недели после зачатия, в результате полной утраты у родительских клеток способности самостоятельного существования. Другая позиция, распространенная среди микрогенетиков, связывает «начало» человеческой жизни с моментом оплодотворения яйцеклетки, т.е. с моментом возникновения полного и индивидуального набора генов будущего организма [Вестник «Жизнь». М. 1994, с. 17].

Заведующий кафедрой эмбриологии биофака МГУ профессор, доктор биологических наук В.А.Голиченков и профессор кафедры эмбриологии, доктор биологических наук Д.В.Попов (ведущие эмбриологи России) утверждают: «С точки зрения современной биологии (генетики и эмбриологии) жизнь человека как биологического индивидуума начинается с момента слияния ядер мужской и женской половых клеток и образования единого ядра, содержащего неповторимый генетический материал. На всем протяжении внутриутробного развития новый человеческий организм не может считаться частью тела матери. Его нельзя уподобить органу или части органа материнского организма. Поэтому очевидно, что аборт на любом сроке беременности является намеренным прекращением жизни человека как биологического индивидуума».

Термин «эмбрион» обычно относят к человеческой оплодотворенной яйцеклетке с момента оплодотворения до 8 недель беременности, хотя в некоторых современных работах по этике началом этого периода считают момент имплантации (т.е. 2 недели развития). Эту предымплантационную фазу также называют и преэмбриональной стадией развития. Хотя эти точные термины используется до некоторой степени произвольно, любые отклонения от обычного различения стадий эмбриона и зародыша по достижении 8 недель беременности требуют особой осторожности.

Фетальный период подразделяется на дожизнеспособную и жизнеспособную стадии развития. Термин «дожизнеспособный» относится к зародышу, проявляющему некоторые признаки жизни, но не способному выжить после отделения от матери. Обычно дожизнеспособным считается зародыш до 20 недель беременности и при массе менее 400 г (хотя эти критерии относительны и варьируют в различных странах). Термин «жизнеспособный» относят к зародышу, способному выживать и поддерживать независимое существование.

Развитие эмбриона происходит скорее постепенно, чем скачками, и поздние стадии полностью зависят от успешного завершения более ранних [Этические проблемы пренатального периода https://studfiles.net/preview/2252837/ ].

Эмбрион — это мельчайшая форма зрелой личности, все, что требуется, — это возможность раскрыться. Это — взрослый в миниатюре, действительная личность с огромным потенциалом. С этой точки зрения ни одно живое тело не может стать личностью, поскольку оно уже является личностью. В существовании человека нет стадии, когда мы — не люди [Iglesias, 1984].

В конце ХХ века у 6-недельного плода регистрируется электрофизиологическая активность ствола мозга. Примечательно, что исчезновение этих мозговых импульсов у человека является современным медицинским и юридическим основанием констатации его смерти. Если перенести современный критерий смерти человека — «смерть мозга» — на уровень проблемы определения критерия начала жизни, то, сохраняя логику, именно эти 6 недель — начало активности ствола мозга — необходимо принять как время начала жизни. Но полнота мозговой деятельности связана с сознанием и речью. Нельзя не напомнить, что сознание и язык, как признаки личности, появляются лишь на 2-м году жизни ребенка. Но признание этой цифры за начало человеческой жизни абсурдно и, следовательно, вообще подвергает сомнению вариант, связанный с «мозговым» критерием.

В то же время принципиальным для многих является формирование легочной системы (20 недель), что свидетельствует о возникшей «жизнеспособности» плода. Под жизнеспособностью понимается его способность выжить вне организма матери.

Через 20 дней после зачатия начинает биться сердце, спустя месяц появляются оформленные конечности. Доказано также то, что нерожденный ребенок чувствует боль. [Что такое аборт? http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00033.htm ].

В 7 недель (50 дней) у еще не рожденного ребенка фиксируются мозговые импульсы; маленький человек имеет полностью сформированные внешние и внутренние органы; в 10 недель (70 дней) ребенок обладает всеми теми характеристиками, которые есть у детей после их рождения [Узаконенное детоубийство (По книге митрополита Никопольского Мелетия «Аборты», 1987; перевод с греческого) http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00003.htm ].

При написании данного обзора я, просмотрев довольно много литературы, пытался понять, почему аборт по желанию матери разрешен в срок до 12 недель? Что кардинально меняется в человеческом зародыше по достижению этого срока? Однозначного ответа я не нашел. Этот срок (12 недель) был установлен еще во времена СССР. Уже давно нет СССР с его безбожной идеологией, уже давно можно купить в аптеке тест на беременность или обследоваться в клинике, но этот рудимент советской эпохи продолжает оставаться в российском законодательстве. Сейчас врач может увидеть на УЗИ плодное яйцо в полости матки начиная со 2-ой недели срока беременности.

Гораздо более обоснованным предельным сроком аборта по желанию матери является 8 недель т.к. у медиков принято называть развивающийся организм до 8 недель эмбрионом, а от 8 недели беременности — плодом. Кроме того, как было отмечено выше, к этому времени уже проявляется электрофизиологическая активность ствола мозга.

Извлеченный из тела матери плод на поздних сроках беременности нередко используется в медицинских целях — для создания различных омолаживающих препаратов. Это называется фетальной терапией. Фетальная терапия не раз вызывала резкие протесты общественности, в том числе православной. Например, в заявлениях Церковно-общественного совета (ЦОС) по биомедицинской этике Московского Патриархата она недвусмысленно названа «разновидностью людоедства» (каннибализма). Поскольку сейчас словосочетание «фетальная терапия» стало фактически ругательным, то в рекламе данных методов используются другие ее синонимы — «новые клеточные технологии», «новые медицинские технологии» или просто «высокие технологии». Или, например, такое — «трансплантация фетальных аллогенных стволовых клеток». [Юлия Массино Как сокращают население во имя репродуктивных прав: Часть 1. Планирование «демографической зимы», 2012 г. http://ruskline.ru/monitoring_smi/2012/01/21/kak_sokrawayut_naselenie_vo_imya_reproduktivnyh_prav_chast_1_planirovanie_demograficheskoj_zimy/ ].

Как указывает Карл Г. Стивенс, поздний аборт является, пожалуй, самой дьявольской процедурой. Во время такого аборта лишь головка ребенка остается в утробе, а тело держится в хирургических щипцах для того, чтобы направить его в родовой канал. Затем делается прокол в основании черепа ребенка, после чего из него извлекается мозг, что и приводит к смерти [ http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00055.htm ].

Многочисленные осложнения после аборта наблюдаются в 100% случаев и носят необратимый характер, вплоть до смертельного исхода: заражение крови, перитонит, потеря крови, ДВС (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови), шоковое состояние, рак молочной железы и пр. Наиболее частым осложнением после аборта является бесплодие и постабортный синдром (ПАС) — комплекс психических осложнений, не затихающий с годами [Что такое аборт? http://life.orthomed.ru/zhizn/abortion/00033.htm ].

Бернард Натансон, бывший директор специальной клиники, за годы своей работы сделавший шестьдесят тысяч абортов, задумавшись, насколько безобидны его действия, провел научные изыскания с применением современных технических средств: ультразвука, электронных исследований сердца эмбриона, эмбрионоскопии, радиобиологии и других. После скрупулезных исследований Натансон заявил: «Тот факт, что эмбрион есть отдельное человеческое существо со всеми своими особыми, личными характеристиками, сегодня не ставится под сомнение». Для подтверждения своих выводов Натансон прибег к ультразвуковой киносъемке аборта трехмесячного эмбриона. Эта лента под названием «Безмолвный крик» доказывает, что зародыш предчувствует угрозу со стороны инструмента, которым производится операция. Он начинает двигаться быстрей и тревожней, его сердцебиение учащается со 140 до 200 ударов в минуту, он широко открывает рот, словно кричит безмолвным криком. Эти кадры потрясают. Увидев их, многие люди, в том числе врачи, из сторонников абортов стали их противниками.

В начале 2016 года Минздрав России внес поправку в Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», добавив условие – обязательную «демонстрацию изображения эмбриона и его сердцебиения при проведении УЗИ органов малого таза беременной женщины, обратившейся по поводу прерывания беременности» (Приказ Минздрава России от 12.01.2016 №5н). Многие женщины, увидев УЗИ своего ребенка, отказываются от аборта. Эта инициатива исходила от Русской Православной Церкви. Кроме того, инициатива о предоставлении женщине возможности побеседовать со священником уже спасла тысячи жизней.

С середины 2000-х годов на территории России стало вводиться доабортное консультирование. Сегодня, в соответствии с рекомендациями Минздрава, такое консультирование должно проводиться в профильных государственных медицинских учреждениях повсеместно. Без отметки о его прохождении и обязательных дней или даже недели тишины женщина не может получить направления на операцию. По факту, как утверждают эксперты, такая психологическая работа ведется, в лучшем случае, в половине всех женских консультаций и других учреждений родовспоможения.

Работа психолога на доабортном консультировании не из простых. Этому не учат в вузах, отдельной профессии нет – есть лишь опыт, наработки коллег и огромное желание помочь как женщине, так и ее пока не рожденному малышу. Сложностей, с которыми приходится сталкиваться – множество [Елена Симанкова «Беру инструмент и показываю наглядно»: как работает доабортное консультирование 30.10.2018 https://www.miloserdie.ru/article/beru-instrument-i-pokazyvayu-naglyadno-kak-rabotaet-doabortnoe-konsultirovanie/ ].

Анна Кузнецова, уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребенка, свидетельствует: «В стране открыто порядка 900 специальных консультативных кабинетов, только за прошлый год более 266,5 тысяч женщин обратились за консультацией и помощью, и 67 тысяч удалось отговорить делать аборт».

В 2012 г. Минздравсоцразвития сократило перечень социальных показаний для прерывания нежелательной беременности. Теперь легально сделать аборт на поздних сроках смогут лишь жертвы насилия. В Минздраве отметили, что прерывание беременности на поздних сроках (после 12 недель) часто сопровождается осложнениями: даже при проведении операции в стационарах летальность после абортов в сроке 12—22 недель в восемь раз выше, чем до 12 недель. «Учитывая высокий риск материнской смертности, прерывание беременности в поздние сроки необходимо проводить только по медицинским показаниям, когда беременность представляет угрозу для жизни женщины», — считают в ведомстве. Тем более что «имеются все возможности решить проблему, связанную с нежелательной беременностью, до 12 недель», говорят чиновники. По данным министерства, предыдущее сокращение перечня социальных показаний привело к уменьшению числа абортов по социальным показаниям (в 2003 году их было сделано больше 30 тысяч, в 2010-м — всего 392).

Профессор Института экономики РАН, специалист в области социальной политики и уровня жизни населения Людмила Ржаницына сообщает: «Любой запрет толкает людей искать обходные пути. Фальсификация сроков беременности — это уголовное дело, тем не менее, таких случаев сколько угодно. Фальсифицируются и медпоказания. Мы в госучреждениях за головы хватаемся, когда к нам приходят женщины после абортов в частных клиниках. Бывает, что ставят диагноз «регрессирующая беременность», а потом еще и выписывают женщину в день аборта. Впрочем, химичат и в госучреждениях. Раньше под маркой мини-абортов в поликлиниках делали «макси». Все это на совести конкретного человека — врача». [Варвара Петренко Причин для аборта почти не осталось 14.02.2012 https://www.gazeta.ru/social/2012/02/14/4000861.shtml ].

Евгенические аборты — уничтожение больных детей во чреве матери

По свидетельству митрополита Иллариона, «есть, к сожалению, такие врачи, которые способствуют абортам. Я очень много знаю случаев, когда врачи-гинекологи запугивали женщину, чтобы она сделала аборт, а потом рождался здоровый младенец» [ http://www.patriarchia.ru/db/text/5228261.html ].

Ученые-биологи Соколова Н.А. и Массино Ю.С. предлагают:

Рассекретить данные по России о евгенических абортах и заменить демагогическую терминологию — «профилактика детской инвалидности», «предупреждение рождения детей с врожденными пороками», «создание условий для рождения здоровых детей», «меры, направленные на рождение только здорового ребенка» и пр., — на слово «аборт».

Отменить предусмотренное родовыми сертификатами снижение материального поощрения врачам женских консультаций и роддомов за невыявление ими неизлечимых врожденных и наследственных аномалий у нерожденных младенцев, за антенатальную гибель младенцев с аномалиями и за гибель новорожденных с аномалиями с 7-го по 27-й день жизни.

Произвести пересмотр существующих показателей деятельности акушеров-гинекологов и ввести такую систему показателей, чтобы врачам было невыгодно делать аборты, в том числе и евгенические.

Убрать из перечня медицинских показаний для аборта врожденные и наследственные аномалии младенца (плода).

Ревизии следует также подвергнуть нацпроекты «Здоровье» и «Демография, президентскую программу «Дети России» и деятельность перинатальных центров, чтобы устранить из нацпроектов и программ нормативные положения, касающиеся евгенических абортов, а из деятельности перинатальных центров — и саму практику таких абортов.

Отказаться от практики «снижения» показателей младенческой смертности за счет евгенических абортов (по так называемым «медицинским показаниям») и выйти с соответствующим предложением на международный уровень. Соревнование за показатели не может быть важнее человеческих жизней.

Пренатальную диагностику переориентировать полностью на обнаружение тех заболеваний у младенцев, которые поддаются лечению. Направленную на аборты пренатальную диагностику снять с государственного финансирования и обязательного медицинского страхования и перевести её в сектор частных услуг. Освободившееся финансирование переадресовать на пособия родителям детей с аномалиями, которых станет больше после отмены программ их пренатального уничтожения, и другие формы помощи инвалидам [Соколова Н.А. и Массино Ю.С. Уничтожение больных детей до рождения как один из государственных приоритетов в «решении» демографических и социальных проблем http://demographia.ru/articles_N/index.html?idR=23&idArt=1238 ].

Как отмечают Соколова Н.А. и Массино Ю.С., общества, предпринимавшие попытки добиться процветания за счет евгеники (спартанцы, фашисты-гитлеровцы и др.), терпели полный крах, и поэтому новые репродуктивные технологии (в том числе и пренатальная диагностика), способствуя моральной деградации нашего народа, могут привести к непредсказуемым последствиям в общегосударственном масштабе [Соколова Н.А. и Массино Ю.С., Пренатальная диагностика: приобретенная аномалия медицинской генетики, 2010 г. http://demographia.ru/articles_N/index.html?idR=23&idArt=808 ].

Я считаю, что необходим строгий контроль над врачами-гинекологами. Конечно, каждый врач имеет право на врачебную ошибку. Но если врач многократно ошибается (не важно из-за чего — из-за небрежности или некомпетентности), то такому врачу следует подыскивать себе другое место работы.

Интересен зарубежный опыт борьбы с евгеническими абортами. Польские активисты защиты человеческой жизни предлагают узаконить обязательную аутопсию абортированных младенцев (патологоанатомическое и судебно-медицинское вскрытие трупа). Они считают, что акушеры не осмелятся убивать младенцев с незначительными отклонениями, так как результаты аутопсии выявят это. Более того, аутопсия позволит уменьшить давление на родителей со стороны медиков на проведение аборта [ abortion.ru/novaya-strategiya-polskogo-dvizheniya/ ].

Патриарх Московский и всея Руси Кирилл высказался против распространенной практики абортов в тех случаях, когда пренатальный скрининг выявляет наличие отклонений в развитии ребенка. «Подобную практику уничтожения инвалидов пропагандировали только в фашистской Германии», и напомнил, что, с точки зрения Церкви, каждый эмбрион является человеком, в котором уже есть человеческая личность, поэтому «уничтожение эмбриона, а тем более плода, это уничтожение человеческой личности» [ http://arh-eparhia.ru/news/430/77902/ ].

Если плод — это человек, то, убивая плод по причине его неполноценности (причем с точки зрения стороннего наблюдателя, ведь мы еще не знаем до конца, что там внутри, но по каким-то показателям считаем, что может быть неполноценность), мы убиваем инвалида. В качестве примера Патриарх привел выдающегося физика Стивена Хокинга, страдавшего от тяжелого неизлечимого заболевания — бокового амиотрофического склероза. Если бы до его рождения было установлено наличие вызывающей эту болезнь мутации — несомненно, многие современные ученые и врачи рекомендовали бы не допустить рождения такого ребенка [Патриарх: нельзя «подправлять» человеческую расу, абортируя детей-инвалидов. 25.01.2019 https://www.miloserdie.ru/news/patriarh-nelzya-podpravlyat-chelovecheskuyu-rasu-abortiruya-detej-invalidov/ ].

Неонатология — наука о выхаживании недоношенных детей

Полной противоположностью науке о проведении абортов является неонатология — наука о выхаживании недоношенных детей. При аборте убивают нежеланное дитя, а при самопроизвольном выкидыше желанного дитя спасают неонатологи. Причем бывают ситуации, когда в одной и той же клинике в одной палате спасают младенца, появившегося на свет раньше срока, а в другой палате убивают младенца только за то, что он не нужен его матери.

В СССР дети весом меньше 1000 граммов не считались рожденными. Но если они прожили 7 дней, то уже узаконивались, и на них выписывались документы. В 2012 году вышел российский закон, по которому все родившиеся дети от 500 граммов считаются рожденными, – это соответствовало и требованиям ВОЗ. Теперь живым ребенок считается при сроке беременности от 22 недель.

Выхаживание таких сильно недоношенных детей производится следующим образом. Получающий интенсивную терапию новорожденный подвергается воздействию света и звуков. Процедуры, необходимые для спасения его жизни, сами по себе нагрузка для его организма. Это санация дыхательных путей, вибрационный массаж грудной клетки, введение желудочного зонда и питание через него, катетеризация вен, рентгенография грудной клетки, УЗИ, офтальмоскопия, ежедневное физикальное обследование, определение показателей жизненно важных функций, гигиенические процедуры, взвешивание. Новорожденного перекладывают и подвергают различным манипуляциям по уходу, лечению и контролю состояния более 150 раз в сутки. «Если ребенок живет – он живет, наша задача – не рассуждать, надо ли это, и как он живет, а спасать его и помочь ему жить. Мы должны делать свое дело. А там уж как Господь управит. Мы исполнители», – говорит Ольга Бабак, заведующая вторым отделением реанимации и интенсивной терапии филиала № 2 ГКБ № 24 г. Москвы. «Сегодня мы оперировали ребенка, родившегося в 22 недели», – рассказывает Ольга Бабак. Это тоже своего рода рекорд – раньше на таком сроке «родить» было еще нельзя, ребенок не считался рожденным. А сегодня – не только рожденный, но и, пожалуйста, прооперированный и живой!

Ольга Бабак добавляет: «Каждая судьба это промысел Божий однозначно. Когда мне предложили пост заведующей, я брала благословение у священника. И он сказал мне: работай, но не забывай напоминать людям, почему с ними это происходит. Это способ современной совместной жизни, это частые аборты. Но при всем этом, хоть мы и бесконечно грешим, Господь нам посылает свою милость».

В отделении и крестят, и причащают детей. Все зависит от желания родителей – и многие идут на это. В итоге мы в отделении совместно с родителями решили, что здесь нужен священник, и поэтому теперь дети отсюда не уйдут из жизни некрещеными. «Мы очень благодарны нашему отцу Михаилу. Он не просто делает свое дело. Он еще и очень теплый человек. Он в хорошем смысле земной человек – поэтому с ним легко тем, кто только приходит к богу, и они раскрываются», – рассказывает Ольга Бабак. Здесь был случай, когда мама-мусульманка покрестила своего ребенка, а через какое-то время и сама приняла христианство [Марина Лепина Хрупкая жизнь: репортаж из отделения, где выхаживают недоношенных детей 17.11.2015 https://www.miloserdie.ru/article/naglyadno-hrupkaya-zhizn-reportazh-iz-otdeleniya-gde-vyhazhivayut-nedonoshennyh-detej/ ].

Таким образом, уже сейчас есть возможность выхаживать младенцев на сроках беременности более 22 недель. Думаю, что по мере дальнейшего развития науки и технологии, появится возможность спасать детей и на гораздо более ранних сроках беременности. Считаю, что надо законодательно закрепить положение о том, что младенцы, появившиеся на свет на поздних сроках беременности, в обязательном порядке подлежат выхаживанию в неонатологических центрах независимо от желания матери. Нежеланных детей, появившихся на свет таким образом, следует отправлять в детские дома, либо отдавать на усыновление. Также необходимо инвестировать деньги в развитие и улучшение этих технологий.

Но основная задача не родить, а воспитать ребенка. Как говориться, не та мать, кто родила, а та, кто воспитала. По данным статистики, в России порядка 20% супружеских пар не могут иметь детей. Думаю, многие их них могут усыновить детей, если процедура усыновления не будет излишне забюрократизирована. Но даже сейчас в детских домах есть очередь на усыновление и более 90% младенцев-сирот усыновляются приемными родителями либо находятся под опекой, причем этот показатель постоянно растет.

Роль мужчины в проблеме абортов

Немаловажную роль в профилактике абортов играет мужчина. По словам протоиерея Федора Бородина, «ответственность на Страшном Суде за убитых детей отцы будут нести абсолютно одинаково с матерями. Но этот мир так жесток и несправедливо устроен, что мужчина фактически сваливает на женщину решение вопроса. Если бы мужчины в нашей стране каялись в совершении абортов столько же, сколько женщины, то, наверное, завтра мы бы уже жили в совершенно другой стране, где в таких количествах не убивают детей, еще не успевших родиться. Но то, что сейчас происходит с нашими мужчинами, – это катастрофа». Часто женщины решаются на аборт из-за того, что их предал отец ребенка. А мужчины нередко настаивают на аборте из-за того, что не уверены в своем отцовстве. Предлагаю, в случае, если отец не признает свое отцовство, проводить ДНК-диагностику за счет государства. При положительном результате теста деньги за его проведение взыскать с отца ребенка. А мать, решившая не делать аборт, сможет подать на алименты.

По словам директора НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, главного специалиста Минздрава России по репродуктивному здоровью Олега Аполихина, «Основным качеством мужчины должна быть ответственность. Поэтому к рождению ребенка ему необходимо отнестись ответственно и позитивно. Потому что женщина при возникновении беременности находится в определенном психологическом состоянии, при котором ей нужно понимание, одобрение и поддержка. Если этого нет от мужчины, семьи, государства, то, естественно, за этим может последовать решение женщины сделать аборт. Мужчина же должен быть готов в этот момент помогать ей во всем. Здесь главное — готовность, потому что все материальные трудности преодолимы» [Общественники поделились радостью о спасении 10-тысячного малыша https://pravoslavie.ru/119781.html ].

В настоящее время замужняя женщина может сделать аборт без согласия мужа. И хотя в Государственную Думу в 2006 году вносился законопроект, устанавливающий запрет для замужних женщин делать аборт, если на это нет согласия супруга, он не был принят.

И еще, если от мужчины регулярно беременеют и делают аборты различные женщины, то может, стоит ввести для него запрет занимать ответственные посты?

Выводы и рекомендации

Основной причиной абортов является духовный кризис нашего общества. До тех пор, пока не возобладают традиционные семейные ценности, в России будет производиться большое число абортов. В настоящее время добиться полного запрета проведения абортов в России невозможно, но в наших силах значительно снизить их количество.

Аборт продолжает оставаться основным и наиболее доступным методом прерывание нежелательной беременности, не смотря на то, что женщины хорошо информированы об возможных неблагоприятных последствиях для их здоровья.

Религия – основной хранитель семейной культуры. По словам диакона Андрея Кураева, «атеисты доказали свою неспособность к размножению».

Основные положения, приведенные в настоящем обзоре, уже высказывались. Поэтому мне хотелось бы, не претендуя на авторство, обобщить основные положения по борьбе с абортами.

Русская Православная Церковь ведет масштабную работу, направленную на предотвращение абортов и поддержку беременных женщин в кризисной ситуации, но в настоящее время требуется удвоить усилия. Нужно активнее привлекать добровольцев к отговариванию беременных женщин от абортов. Особенно полезна будет помощь старшего поколения, имеющего большой жизненный опыт. Считаю, что РПЦ могла бы организовать курсы по подготовке таких добровольцев (по аналогии с миссионерскими). Также необходимо добиваться, чтобы общественным организациям, помогающим женщинам в сохранении беременности, государство оказывало бы необходимую поддержку.

Требуется неотложная государственная поддержка противоабортных программ и программ, поддерживающих создание полноценной семьи, материнство и многодетность. Необходимо поставить вопрос о сокращении сроков проведения абортов по желанию матери с 12 до 8 недель т.к. у медиков принято называть развивающийся организм до 8 недель эмбрионом, а от 8 недели беременности — плодом. Кроме того, к этому времени уже проявляется электрофизиологическая активность ствола мозга. То есть жизнь ребенка должна защищаться государственными законами через 8 недель после зачатия. Это позволит спасти многих детей.

Также необходимо добиваться правовых гарантий защиты прав извлечённого живым в результате производства аборта ребёнка на жизнь и на получение медицинской помощи. А также необходимость правовой возможности признания ребёнка на пренатальной (внутриутробной) стадии развития в качестве самостоятельного потерпевшего (жертвы) при дефекте медицинской помощи, оказанной беременной этим ребёнком женщине. При проведении абортов по медицинским показаниям необходимо законодательно закрепить положение об обязательном спасении и выхаживании в неонатологических центрах появившихся младенцев. Т.е. распространить на них те же положения, которые касаются преждевременных выкидышей желанных детей (вес более 500 г. и срок беременности от 22 недель). Также необходимо требовать обязательного посмертного вскрытия абортированного младенца на предмет выявления патологий. Это заставит врачей более ответственно относиться к постановке диагнозов.

Необходимо законодательно определить статус эмбриона и закрепить за человеческим плодом статус самостоятельного пациента и признать его охраняемым субъектом уголовного права.

Также я согласен с протоиереем Максимом Обуховым (руководителем православного Медико-просветительского центра «Жизнь»), что пришло время создать православное лобби (лоббистские структуры, которые помогали бы анализировать законопроекты и писать поправки).

Необходимо ввести запрет на производство абортов в частных клиниках. Частные клиники до сих пор остаются серой зоной, установить за которой полноценный контроль просто невозможно. Точной статистики абортов, проводимых здесь, Минздрав не имеет. Коммерческая организация, имеющая материальную заинтересованность в убийстве, не должна решать вопросы жизни и смерти еще не родившегося ребенка! Этот вопрос уже поднимался, но 2017 году Госдума отклонила проект, разрешающий делать аборты только в государственных клиниках.

Необходимо ужесточить наказание за фальсификацию сроков беременности т.к. это приводит к абортам на поздних сроках.

Необходимо ужесточить наказание за проведение нелегальных абортов.

Необходимо запретить продажу в аптеках и в интернете таблеток, вызывающих аборт. Такие сайты надо блокировать, а поисковым системам типа Гугла и Яндекса запретить давать ссылки на эти сайты. А препараты типа мифепристона должны находиться на строгом учете аналогично тому, как это сделано для наркотических обезболивающих средств.

Заблокировать в интернете сайты, дающие информацию о том, как провести аборт в домашних условиях.

Опять поднять вопрос о выводе абортов из системы ОМС и взимании платы за их проведении в государственных медучреждениях.

Уточнить критерии проведения абортов по медицинским показателям и значительно улучшить диагностику заболеваний эмбриона. Основанием для прерывания беременности могут быть только те медицинские показания, которые угрожают здоровью и жизни беременной женщины, а не любые медицинские показания Пренатальную диагностику переориентировать полностью на обнаружение тех заболеваний у младенцев, которые поддаются лечению. Произвести пересмотр существующих показателей деятельности акушеров-гинекологов и ввести такую систему показателей, чтобы врачам было невыгодно делать аборты, в том числе и евгенические. Необходимо оценивать работу акушерско-гинекологических служб по увеличению соотношения числа родившихся к числу абортированных детей.

Также необходимо проведения социальной рекламы, направленной на повышение рождаемости и пропаганду здоровой семьи, материнства и отцовства. Необходимо вести активную пропаганду целомудрия до вступления в брак и традиционных семейных отношений.

Необходима медицинская реабилитация репродуктивного здоровья женщины после прерывания беременности, что позволит в будущем ей стать матерью.

Необходимо упростить процедуру усыновления детей.

Часто женщины решаются на аборт из-за того, что их предал отец ребенка. А мужчины нередко настаивают на аборте из-за того, что не уверены в своем отцовстве. Предлагаю, в случае, если отец не признает свое отцовство, проводить ДНК-диагностику за счет государства. При положительном результате теста деньги за его проведение взыскать с отца ребенка. А мать, решившая не делать аборт, сможет подать на алименты.

С абортами тесно связаны алкоголизм и наркомания. Без искоренения этих тяжких недугов нашего общества решить проблему абортов не удастся.

Другая проблема — безработица в депрессивных регионах, заставляющая мужчин уезжать на заработки в другие регионы. Т.е. происходит фактическое разделение семей на длительный срок, что также способствует увеличению числа абортов.

Гинекологи иногда говорят: Мы занимаемся двумя видами услуг — делаем аборты, а потом всю жизнь лечим осложнения от абортов. Аборт подрывает экономику страны. Мало того, что на непосредственное производство абортов идут огромные средства, которые могли бы быть использованы в других целях, еще большие средства уходят на лечение осложнений, бесплодия, потерю нетрудоспособности и сокращение жизни миллионов женщин.

Известный итальянский юрист Рафаэль Баллестрини писал 100 лет тому назад: «Самым верным доказательством полного нравственного падения народа будет то, что аборт станет считаться делом привычным и абсолютно приемлемым». К сожалению, в России это время наступило после Октябрьской революции 1917 года.

Но все же сознание народных масс медленно, но неуклонно меняется в сторону традиционных семейных ценностей. С 1998 по 2017 год в России стало втрое больше людей, осуждающих совершение абортов, существенно выросло число тех, кто считает недопустимыми супружеские измены и так называемые «однополые отношения», заявили в «Левада-центре». Так, доля тех респондентов, кто не одобряет аборты (даже если они обусловлены низкими доходами), увеличилась с 12% до 35% [Алексей Ульянов Мифы и правда о мировом опыте запрета абортов 12.01.2018 http://www.sm.cnsr.ru/ru/analitics/Mifi_i_pravda_o_mirovom_opite_zapreta_abortov/ ]. Можно надеяться, что в дальнейшем подавляющее большинство населения будет высказываться за запрет абортов.

Сейчас законодательство не успевает за развитием новых технологий. Поэтому процесс принятия новых законов необходимо ускорить. В противном случае демографический кризис в России будет только усиливаться.

Закончить настоящий обзор мне хотелось бы словами Патриарха Кирилла: «долгосрочная цель — (и непростая, и труднодостижимая) это — пересмотр статуса эмбриона в стране, где Минздрав почти официально рассматривает беременность как болезнь. Дело защиты жизни должно начаться с того, чтобы государство перестало считать аборт благодеянием по отношению к населению, легализуя его в рамках национальной идеологии, как что-то, пусть даже неприятное, но полезное» [ http://bioethics.orthodoxy.ru/analitika/zashchita-zhizni/400-o-pozitsii-patriarkha-kirilla-po-povodu-vyvoda-abortov-iz-oms ].

Дмитрий Павлов

благодеянием по отношению к населению, легализуя его в рамках национальной идеологии, как что-то, пусть даже неприятное, но полезное» [ http://bioethics.orthodoxy.ru/analitika/zashchita-zhizni/400-o-pozitsii-patriarkha-kirilla-po-povodu-vyvoda-abortov-iz-oms ].

Дмитрий Павлов

Запись опубликована в рубрике аналитические материалы. Добавьте в закладки постоянную ссылку.